Публикации

Обошлось. Врачи рассказали о состоянии упавшего со второго этажа ребёнка и напомнили об опасности любой высоты для детей

5-летний мальчик, попавший в Сургутскую травмбольницу в минувшую пятницу после падения из окна, выписан на амбулаторное лечение. К нам ребёнок был доставлен в тяжелом состоянии с сотрясением головного мозга, переломом челюсти и ушибами. Требовалась помощь анестезиологов-реаниматологов. Уже в первые часы профессиональной команде детского реанимационного отделения удалось стабилизировать маленького пациента, а в течение суток – добиться положительной динамики. Дальнейший курс лечения и восстановления он проходил под наблюдением нейрохирургов. В общей сложности в условиях стационара ребёнок находился меньше недели.

Этот пример наглядно иллюстрирует, насколько опасна даже сравнительно небольшая в нашем понимании высота. Расстояния двух этажей вполне достаточно для получения серьёзных травм. Более того, наши врачи помнят случай, когда падение с такой же высоты и вовсе закончилось трагедией – спасти ребенка не удалось.

-Проведенный нами за несколько лет статистический анализ показал, что от общего количества обращающихся в Сургутскую травмбольницу детей 8,2 процента поступают в стационар после падений с высоты. В этой категории у 15-ти процентов – травмы тяжелые. Они получены при падении с большой высоты и чреваты непоправимыми последствиями. В данном случае речь идёт об окнах квартир, лестницах, крышах гаражей, парапетах. Но нужно помнить, что для самых маленьких детей опасность представляет и высота пеленальных столиков, кухонных столов, стиральных машинок, кроватей, магазинных тележек. Зачастую после падения с них мы диагностируем черепно-мозговую травму и другие повреждения. Поэтому не устаём повторять, что любое подобное происшествие с ребёнком – это, прежде всего, вина взрослого, - отмечает заместитель главного врача Сургутской травмбольницы Светлана Алиева.

Дети до 5 лет – самые уязвимые, в силу своих интеллектуальных способностей они еще не могут оценить расстояние и опасность высоты, но при этом любопытны и подвижны. Предусмотреть и минимизировать риски – обязанность родителей.

Если падения ребёнка избежать не удалось, не бойтесь показаться паникёрами, обращайтесь за медицинской помощью! В нашей клинике она доступна в режиме 24/7: круглосуточно дежурят травматологи-ортопеды, нейрохирурги, рентгенологи. Специалисты проведут осмотр и обследование, поставят диагноз, выполнят необходимые манипуляции в условиях процедурного или гипсового кабинета, назначат лечение или, при необходимости, незамедлительно госпитализируют маленького пациента в стационар.

Ежегодно в Югре выполняется более 6️⃣5️⃣0️⃣0️⃣ операций на сердце, более 8️⃣0️⃣0️⃣ - с искусственным кровообращением, оказываются все виды высокотехнологичной кардиохирургической помощи, в том числе проводится трансплантация сердца.
⠀
💪Благодаря командной работе показатель смертности от болезней системы кровообращения в регионе ниже в 2,3 раза, чем в стране.
⠀
✅Несмотря на успехи и высокие достижения в медицине важно не забывать следить за состоянием своего здоровья и стараться предупредить факторы, которые могут спровоцировать развитие недуга.
⠀
Главный кардиолог Югры Ирина Урванцева о мерах профилактики заболеваний сердца и сосудов➡️
⠀
#здоровье86

В любой момент – остановка дыхания. Чтобы устранить угрозу жизни, торакальные хирурги выполнили пациентке редкую и рискованную операцию

Не слушаются руки, отвисает челюсть, не поднимаются веки – жалобы на прогрессирующую мышечную слабость привели в Сургутскую травмбольницу 73-летнюю пациентку из Нефтеюганска. Миастения – неврологическая патология, но без помощи хирургов в её лечении было не обойтись. Причиной заболевания стала злокачественная опухоль в переднем средостении, между сердцем и грудиной. Она образовалась из ткани вилочковой железы - органа, который у взрослых людей должен быть редуцированным и неактивным. Однако в данном случае он вырабатывал аутоантитела, блокирующие передачу сигнала от нервов к мышцам.

-Заболевание довольно редкое, но коварное. Оно может годами протекать незамеченным, но в итоге всё равно даст о себе знать. Обычно начинает проявляться двоением в глазах, птозом век, затруднением жевания и глотания, утомляемостью мышц шеи и конечностей. Со временем симптомы усиливаются. Помимо ухудшения самочувствия и снижения качества жизни, существует опасность остановки дыхания. Чтобы не допустить миастенического криза, который у нашей пациентки мог случиться в любой момент, принято решение удалить тимому – опухоль, из-за которой прогрессировала нервно-мышечная патология, - объясняет главный торакальный хирург Югры, заведующий хирургическим отделением Сургутской травмбольницы Владимир Корженевский.

Перед операцией опытный хирург оценил все риски. С одной стороны, угрозу жизни представляла вероятность внезапной остановки дыхания, с другой – для ослабленного организма пожилой пациентки непосильной нагрузкой могло стать и само вмешательство. И всё же взвешенный профессиональный выбор был сделан. Женщине заблаговременно назначили курс специальной терапии препаратом, улучшающим нервно-мышечную передачу, и после накопления необходимого эффекта выполнили операцию по удалению опухоли малоинвазивным торакоскопическим методом.

При должном сестринском уходе и под чутким контролем врачей пациентка справилась со сложностями послеоперационного периода и была выписана на амбулаторное лечение. Теперь у неё есть шансы на выздоровление – наши хирурги создали для этого условия. В настоящее время женщина наблюдается у невролога по месту жительства.

Сразу четверых пострадавших доставили к нам с дорожной аварии, произошедшей накануне на трассе между Сургутом и п. Фёдоровским. Двое из них – с тяжелой сочетанной травмой. Это молодые мужчины, одному из них 31 год, другому – 24. У обоих травматический шок, многочисленные переломы, рваные раны, ушибы внутренних органов. При поступлении они были прооперированы. Две дежурные операционные бригады работали одновременно.

Сургутская травмбольница – участник федерального проекта по снижению смертности в результате ДТП. В трехуровневой системе оказания специализированной медицинской помощи пациентам с политравмой наша клиника является травмоцентром первого – самого высокого - уровня. Это значит, что здесь для спасения пострадавших есть всё необходимое: современное лечебное и диагностическое оборудование, высококвалифицированные врачи различных специальностей, владеющие всевозможными методиками оперативного лечения, в том числе, с применением высоких технологий. Из рук сотрудников скорой медицинской помощи таких экстренных пациентов принимает мультидисциплинарная команда, в составе которой хирурги, нейрохирурги, травматологи-ортопеды, анестезиологи-реаниматологи, трансфузиологии. Вместе они оценивают состояние больного и принимают решение о первоочередных операциях.

При наличии тяжелой сочетанной травмы у пациента мы руководствуемся общепризнанной во всём мире тактикой DAMAGE CONTROL. Она предполагает минимальный набор хирургических манипуляций в остром периоде. При потере крови, серьезных метаболических и физиологических расстройствах, вызванных травмой, операция становится дополнительным испытанием для организма. Поэтому сначала наши специалисты устраняют лишь жизнеугрожающие состояния, стараясь отсрочить остальные вмешательства на более поздний срок, когда пациент будет стабилен.

В случае с последними двумя пострадавшими мужчинами определенный объём оперативного лечения также ещё впереди. Сегодня они остаются в отделении анестезиологии и реанимации №1, специалисты которого делают всё возможное, чтобы сохранить наметившуюся положительную динамику. Ещё у двоих 31-летних участников этого ДТП при поступлении были диагностированы переломы, ушибы, сотрясение головного мозга. К счастью, их травмы не требовали госпитализации. После обследования и оказания первой помощи мужчины в удовлетворительном состоянии отправлены на амбулаторное лечение.

Всего с начала этого года в Сургутской травмбольнице оказали помощь 518 пациентам, попавшим в дорожно-транспортные происшествия. Берегите себя!

В Сургутской травмбольнице прооперировали пациентку на 7 месяце беременности. Она поступила со сложным переломом голени

«Никогда раньше в больнице не лежала!» 35-летняя Людмила из Пойковского досадует, что первая в её жизни госпитализация случилась в самое неподходящее время. На 28 неделе беременности она сломала ногу при падении. Врачи местной больницы зафиксировали конечность и сразу организовали транспортировку пациентки в нашу клинику. Здесь диагностировали перелом голени на разных уровнях, с повреждением обеих костей – большеберцовой и малоберцовой. Без операции в таких случаях не обойтись. Есть разные варианты хирургического лечения, но в этот раз специалисты были весьма ограничены в выборе. Ответственное решение принимал заведующий отделением травматологии и ортопедии №1 Сергей Глиняный.

-Большинство таких сложных переломов мы лечим с использованием аппарата Илизарова. Эффективный, проверенный, но в данной ситуации совершенно неподходящий способ. Он предполагает регулярные перевязки и рентген-обследование, что для женщины на позднем сроке беременности неудобно и небезопасно. К тому же, конструкция массивная и устанавливается в среднем на 4 месяца. А на этот временной промежуток приходятся и сами роды, и непростой послеродовой период. Остановились на методе интрамедуллярного остеосинтеза. Пригласили врачей-акушеров-гинекологов, чтобы проконсультироваться по поводу анестезиологического пособия и допустимой дозы рентгеновского излучения, - рассказывает Сергей Валерьевич.

Вмешательство малоинвазивное, выполняется под рентген-контролем. Подчеркнём, что мобильный рентген-аппарат, который используется в операционных, гарантирует более щадящую лучевую нагрузку, чем стационарное оборудование, а безопасность медперсонала и пациентов обеспечивают специальные средства индивидуальной защиты. Но Сергей Глиняный всё равно решил минимизировать использование рентгена. Многолетний опыт позволил заведующему обойтись без привычного количества снимков, выполняемых во время операции. С помощью рентгена в этот раз он проверял только 20% своих действий. Итоговый снимок показал, что внутрикостные штифты и все фиксирующие элементы установлены корректно. Для доступа понадобилось всего шесть небольших разрезов размером 1 -2 сантиметра.

После операции состояние пациентки и ребёнка вновь оценили специалисты Центра охраны материнства и детства. Они подтвердили, что всё по-прежнему благополучно. Пока Людмила остаётся в больнице. Снаружи её нога зафиксирована ортезом. Он больше необходим для дисциплинирующего воздействия и напоминания о том, что конечность в ближайшие 2,5 месяца должна оставаться без нагрузки. При соблюдении рекомендаций внутренняя конструкция не требует периодического контроля. После сращения с её демонтажем можно не спешить, это сделают, когда будет удобно пациентке.