Публикации

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПНЕВМОНИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗБУДИТЕЛЯ

ПНЕВМОКОКК. Является ведущим возбудителем ТИПИЧНЫХ пневмоний у детей от 6мес до 6лет
✅повышение Т выше 39-40, признаки типичной пневмонии(см.в предыдущем посте), мб герметические высыпания, покраснение щеки на стороне поражения ✅возможен кашель с ржавой мокротой
✅нарушение сознания(бред,страхи)
✅аускультация: ослабленные дыхание, крепитирующие хрипы непостоянные
✅рентген: чаще одностороннее тени или затемнения 1-2 сегментов
✅ОАК: лейкоцитоз >15, СОЭ 20-40

СТАФИЛОКОКК
✅чаще у детей первых месяцев жизни
✅выраженный токсикоз, одышка, кашель, стонущие дыхание
✅аускультация: локальные изменения, рассеянные влажные и сухие хрипы (признак гнойного бронхита)
✅рентген: нечетко ограниченный инфильтрат,который быстро увеличивается в размере, признаки плеврита
✅ОАК: нередко лейкоцитоз >25, СОЭ 30-40

ГЕМОФИЛЬНАЯ ПАЛОЧКА
✅дети до 5 лет
✅острое начало, температура выше 38, выраженные признаки токсикоза
✅рентген: очаги инфильтрации, может быть плевральный выпот
✅ОАК: нормальное число лейкоцитов и СОЭ

МИКОПЛАЗМА
✅чаще у детей школьного возраста
✅характерен УПОРНЫЙ КАШЕЛЬ
✅высокая температура при относительно нетяжёлом состоянии
✅постепенное начало, признаки поражения дых.путей скудные (насморк, боль в горле и т.п)
✅аускультация: рассеянные мелкопузырчатые хрипы,чаще АСИММЕТРИЧНЫЕ
✅рентген: негомогенная инфильтрация обоих лёгких
✅ОАК: лейкоциты в норме, СОЭ мб повышена

ХЛАМИДИЯ
✅дети первых 6 месяцев жизни чаще
✅на первом месяце конъюнктивит
✅температура обычно нормальная, нарастает кашель, одышка
✅аускультация: рассеянные влажные хрипы
✅рентген:вздутие и усиление легочного рисунка,множество мелких очажков
✅ОАК: выраженный лейкоцитоз, эозинофилы

И помним. Есть исключения из правил. Это наиболее типичные признаки.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Когда человек в лёгкой депрессии или страдает тревожным расстройством, все свои тревоги, страхи, переживания он, как правило, продуцируют на своих близких. Пока у девушки нет детей, это тревога за родителей, за сестру или брата, подругу. Но, после рождения собственного ребёнка, большая часть тревожных переживаний концентрируется именно на ребёнке. Мама чувствует гиперответсвенность, она боится сделать что-то не так, упустить, не заметить, не понять.
Тревога, глобально, не зависит от возраста и пола, но все-же, более тревожны женщины, скорее «поздние мамы», пережившие череду неудач, бесплодие и невынашивание беременности в прошлом. «Он нам очень тяжело достался, доктор, поэтому мы так за него переживаем»
Казалось бы, он ведь вам все-таки достался, это большое счастье, но ожидаемую радость наслаждение, наконец случившимся чудом, перекрывает тревога и страх. Это бывает и с молодыми мамами, с благополучным анамнезом и стабильной психикой в прошлом, это может быть связано с изменившимся гормональным фоном или теми или иными жизненными обстоятельствами, провоцирующими дебют тревожного расстройства.
Очень сложно ощущать себя счастливым и спокойным человеком, если в жизни присутствуют эти чувства. Говоря медицинским языком, все эти переживания значительно снижают качество жизни и негативно влияют на эмоциональное развитие ребёнка и на здоровье мамы. Психосоматику никто не отменял и на этом, патологическом фоне мама может плохо спать, чувствовать постоянную усталость и прочие симптомы. От этого во многом зависят и отношения и с мужем и с ребёнком.
Малыш, с раннего возраста, видит что мама напряжена, много суетится, плачет или повышает голос. Даже если все это происходит не в присутствии ребёнка, он чувствует и ловит вашу волну, зеркалит ваши эмоции.
С этим нужно бороться и работать над собой. Взрослый человек вполне способен с этим справиться самостоятельно, но, иногда требуется помощь специалистов. Это может быть психотерапевт или психолог с дополнительным образованием, владеющий той или иной психотерапевтической методикой. Иногда нужен психиатр. Нередко назначаются лекарства.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

С праздником, дорогие мамы!

Хочу всем мамам пожелать
В любви безоблачной купаться,
Свое здоровье не терять
И за детей не волноваться.

Гордиться ими, как собой,
Поддерживать в мечтах и планах,
Чтоб слышать каждый день от них:
«За всё тебе спасибо, мама!»

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

С 2-4 лет одной из основных жалоб родителей является задержка речи ребёнка🙊, чаще речь идёт о мальчиках.
Магической таблетки, опять, к сожалению, нет. Те лекарства, которые применяют для стимуляции речевого развития иногда (редко) могут оказывать положительный эффект или так кажется 😉. Дело в том, что, как правило, медикаментозное лечение проводится одновременно с логопедической коррекцией, также родители начинают активнее заниматься дома, ожидая положительный эффект от лечения, да и плацебо эффект тоже никто не отменял, потому убедительных данных что сработали именно лекарства - нет.
На самом деле, основной , наиболее эффективный подход в лечению расстройств развития речи у детей это регулярные занятия с логопедом, при необходимости с дефектологом, активное развитие речи в домашних условиях.
Лекарства при изолированной задержке речевого развития не показаны. Делать ЭЭГ не нужно 👀

Вторая по частоте жалоба родителей в этом возрасте - нарушения поведения😈. «Он не слушается, дерётся, падает на пол, бьется головой, орет, истерит». В подавляющем большинстве случаев это функциональные расстройства поведения; дети пытаются управлять ситуацией, тестируют терпение родителей, чтобы понять где грань дозволенного, становятся неуправляемыми и своенравными, «делают назло». Также, в силу незрелости эмоциональной сферы, не все дети в этом возрасте способны контролировать свои эмоции и это нормально.
Это временный кризис не повод для назначения успокаивающих лекарств, хотя уставшие родители иногда приходят именно за этим.
Лишь в исключительных случаях, только если есть агрессия, самоповреждение, грубые нарушения сна - мы подключаем медикаментозную терапию, как вынужденную меру.
Делать ЭЭГ не нужно👀. Основная тактика невролога это разговор с родителями на тему доброкачественности этих симптомов, обсуждение действий родителей в моменты истерик и нежелательного появления и профилактических мероприятий, направленных на их предотвращение. В сложных случаях подключается семейный психотерапевт.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Ничто не выбивает маму из колеи, как болезни ребенка! Постараюсь вас успокоить.
⃣Дети болеют и это-НОРМАЛЬНО! Здоровые дети болеют ОРВИ до 11-12 раз в год (особенно, если они или их братья/сестры посещают ДОУ)
⃣Даже при такой частоте ОРВИ с иммунитетом у ребенка все в порядке (признаки иммунодефицита-это: >2 пневмоний\гнойных отитов\тяжелых синусов\менингитов\остеомиелитов\сепсисов в год или >4 катаральных отитов в год)
⃣Дети болеют не по вашей вине. Не потому, что были без шапки, промочили ноги или съели мороженое. В >90% случаев они болеют потому, что вдохнули вирус.
⃣Против большинства вирусов нет лечения (кроме вирусов гриппа и герпеса).Не давайте лишних лекарств. В среднем ОРВИ длится ~6-8дней независимо от того, как интенсивно вы ее лечите.
⃣Чаще достаточно проветривания, увлажнения воздуха, выпаивания, промывания носа солевым раствором, жаропонижающих и наблюдения за ребенком.
⃣Не бойтесь температуры,даже высокая температура безопасна. Она помогает бороться с инфекцией.Цифра и длительность температуры не отражает тяжесть состояния, а говорит о типе инфекции и не говорит о риске развития фебрильных судорог (они зависят от типа вируса и от предрасположенности к ним). Сбивайте ее при плохой переносимости ребенком.
⃣Не бойтесь кашля, он помогает вывести слизь из легких. Помогайте ребенку кашлять безопасными методами (дыхательная гимнастика, вибрационный массаж), а не муколитиками. После орви ребенок может кашлять до ~6 недель (становясь все реже).
⃣Кашель никуда не «опускается». Обычно кашель при ОРВИ возникает в ответ на стекание слизи по задней стенки глотки.
⃣На вероятность присоединения бактериальной инфекции («осложнения») влияет местный и общий иммунитет и факт столкновения в бактериями. Бактериальные осложнения при правильном лечении бываю редко. Сиропы от кашля, муколитики, антибиотики, антигистаминные, противовирусные не нужны и не защитят ребенка от осложнений.
🔟Ищите адекватного педиатра.
🙉Не слушайте родственников.Вы -самая заботливая мама.
🙏Примите болезни детей как неизбежное и не опасное.Вдох-выдох. Ребенок скоро поправится. С большинством стандартных ОРВИ дети могут побороться сами.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург