Публикации

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

Развивается вследствие замены внутриутробного гемоглобина (HbF) на гемоглобин взрослых (HbA), при этом происходит повышенное образование билирубина, однако ферментные системы печени, которые ещё недостаточно активны, не в состоянии трансформировать весь образующийся билирубин для его выведения.
✨у 50-70% новорожденных
✨ желтушное окрашивание кожи к 2-5 суткам жизни ✨Продолжается 5-7 суток и проходит сама

ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕТ?
Необходимость определяется: 📌уровнем билирубина в крови
📌 Длительностью процесса
📌 Динамикой спада билирубина
См. Карусель
ЧЕМ ЛЕЧИТЬ:
☀ Фототерапия (только не вздумайте лечить в солярии, УФ-лампой, кварцевой лампой самостоятельно. Нужна специальная лампа интенсивного синего цвета без ультрафиолета)
☀ инфузионная терапия
Хофитол, Урсофальк и прочие пилюльки «помогли» соседке только потому, что это состояние проходит само. И "надо же что-то делать, а не просто сидеть".

ЖЕЛТУХА ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Если мы видим младенца старше 10 дней с хорошим самочувствием, хорошими прибавками веса, на грудном вскармливании, с желтухой - это, скорее всего, #желтуха грудного вскармливания. Назвали ее так, потому что развивается у 4% новорожденных на искусственном вскармливании, по сравнению с 14% на грудном вскармливании.
Проходит она САМОСТОЯТЕЛЬНО к 3 месяцам. Рекомендация отмены грудного вскармливания на 3 дня актуальна, если в анализах практически нет уменьшения билирубина (помогает не всем, в современной литературе считается не лучшей тактикой). Как определить что это не опасно?
1. уровень билирубина с контролем в динамике
300 мкмоль/л - повод госпитализировать малыша в специальное отделение.
2. Исключить другие патологические причины желтухи (гепатиты, гемолизы) - поможет врач и анализы
3. Редчайшая, серьезная патология, требующая хирургического вмешательства - врожденная непроходимость желчных протоков (доля прямого билирубина будет составлять более 1/4, а иногда даже 1/3 от общего. Это происходит потому что поломка случилась уже «после» печени)

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

💊Представляем вашему вниманию основной список фуфломицинов российской неврологии.
Информация от невролога Василия Олейникова крайне важно, читать всем и выбрасывать то что уже куплено сразу, ладно на себе эксперименты ставить, но на грудничках... а у нас прям классика жанра, только малыш родился надо его починить, да не надо , там ещё ничего не сломалось, все только с "завода"

🎈Эффективность этих препаратов не доказана, как не доказана у многих и безопасность. (С оговоркой - значит в узком спектре есть доказательства, но не те показания, для которых они льются рекой)
☝🏻 В целом - один эффект точно доказан - уменьшение количества денег в вашем кошельке
▫Курантил (дипиридамол) (особенно любим в гинекологии
▫Кортексин (полипептиды мозга скота)
▫Церебролизин (нейропептиды мозга свиней)
▫Целлекс (полипептиды из головного мозга эмбрионов свиней)
▫Винпоцетин (кавинтон)
▫Циннаризин
▫Пирацетам, луцетам, ноотропил
▫Фезам (пирацетам + циннаризин)
▫Мексидол, медомекси, нейрокс, мексикор и т. д. (этилметилгидроксипиридинасукцинат)
▫Триметазидин (предуктал мв, тримектал)
▫Хондропротекторы (терафлекс, хондроитин, дона и т. д.)
▫Актовегин, солкосерил (депротеинизированный гемодериват крови здоровых молочных телят)
▫Тенотен (пропротен)
▫Афобазол
▫препараты Гинкго билоба
▫Пантогам (гопантам, пентокальцин, гопантеновая кислота)
▫Гаммалон, аминолон (гамк)
▫Ново-пассит (Персен)
▫Глиатилин, церетон, церепро (Холина альфосцерат)
▫Глицин (аминокислота)
▫Идебенон (нобен)
▫Милдронат (идринол)
▫Фенотропил
▫Когитум (ацетиламиноянтарная кислота)
▫Кокарнит, трифосаденин
▫Энцефабол
▫Селанк
▫Цитиколин (цераксон)
▫Алфлутоп (килька +анчоус + пузанк + мерланг "в томате")
▫Цитофлавин
▫Аскорутин
▫Семакс
▫Аспаркам

Будьте здоровы и не болейте!

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Вакцинация и ревакцинация взрослых
Когда взрослым нужна вакцинация, нужно ли «обновлять» прививки, кому и от чего и что делать, если вы не знаете, от каких инфекций вас прививали в детстве, рассказывает терапевт DocMed Георгий Каевицер.

Большинству людей в детстве проводят вакцинацию по национальному календарю РФ. После этого многие думают, что никакие прививки им больше не нужны, но это не так.

Ревакцинация у взрослых снижает риски заражения определёнными возбудителями, которые могут существенно ухудшить качество
жизни или привести к неблагоприятным последствиям.

Регулярная ревакцинация необходима против:
▪вируса гриппа
▪с недавних пор от COVID-19
▪коклюша
▪дифтерии
▪столбняка
▪клещевого энцефалита (для тех, кто живёт или часто бывает в районах с неблагоприятной эпидобстановкой по этой инфекции)

Ревакцинация от гриппа нужна каждый год, она значительно облегчает течение болезни и снижает риски осложнений, особенно у пожилых, беременных и имеющих хронические заболевания пациентов.

Ревакцинация от коклюша, дифтерии и столбняка показана всем взрослым каждые 10 лет, потому что со временем защита организма от них ослабевает.

🧸 В каждую беременность женщинам рекомендуется ревакцинироваться от этих инфекций в третьем триместре, чтобы передать иммунную защиту будущему ребенку. Это, как и вакцинация всех, кто будет контактировать с малышом, даст достаточный уровень защиты, пока ребёнок не получит собственную вакцину от этих трёх инфекций.

❤ Пациентам пожилого возраста и людям, страдающим ХОБЛ или проблемами с селезёнкой, стоит вакцинироваться от пневмококковой инфекции, вызывающей не только пневмонию, бактериальные инфекции верхних дыхательных путей и отиты, но и менингит.

🚀 Женщинам до 45 лет (даже после начала половой жизни) рекомендована вакцинация от ВПЧ любыми доступными вакцинами, а мужчинам — до 26 лет. Почему такая разница? Исследования вакцин в более старших группах мужчин не проводились.

По данным международных организаций, РФ входит в ряд стран с умеренным риском заражения гепатитом А, передающимся с водой и пищей, поэтому идеальным вариантом будет вакцинация и от него.

Туда же входит и вакцинация от менингококковой инфекции: в России есть регионы, где распространённость менингококка довольно высока.

Что делать, если нет данных о вакцинации в детстве?
Тут два пути:
💉 Первый — ничего не выяснять и после консультации с врачом просто пройти иммунизацию по национальному календарю.

🧪 Второй — сначала оценить свой иммунный статус. Например, прежде чем проводить ревакцинацию от кори, краснухи и паротита, гепатита В, вируса ветряной оспы, сдать анализы на иммуноглобулины G — маркеры имеющейся защиты у человека. Если человек окажется серонегативным (то есть, выяснится, что у него нет антител), то ревакцинация точно нужна.

🧬 Отдельная группа пациентов, которым может понадобиться полная повторная
вакцинация, даже если у них она была в детстве — люди, перенёсшие
пересадку костного мозга. При этом прививки живыми вакцинами (корь-краснуха-паротит, ветрянка) откладываются на срок до двух лет с момента пересадки, потому что вакцинироваться раньше может быть небезопасно.

Если вы хотите привиться во взрослом возрасте, запишитесь к терапевту и обсудите с ним все волнующие вопросы

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Мы раскрыли тайну реакции на красное, оранжевое и сахар (и не только!). Она правда есть!
⠀
Начнем наш таинственный, но справедливый! рассказ с товарища мистера гистамина 😎
⠀
⃣ Гистамин наш друг, он регулирует множество важных процессов в организме.
⠀
⃣ Он же появляется при аллергической реакции и вызывает симптом, который мы видим.
⠀
⃣ Симптом это сигнал организма, он нам помогает! Так организм подсказываем, что ему не нравится или может быть опасным. Любим и уважаем за это наш симптом, не боимся его.
⠀
⃣ Поэтому лекарства «от аллергии» называют антигистаминами - они блокируют восприятие рецепторов, которые засекают появившийся сверх нормы при аллергии гистамин, а симптом может стать менее выраженным.
⠀
⃣ А «гистаминолибераторы» тогда - кто? Тоже хитрые ребята. Это те продукты, которые в большой дозе могут повышать уровень гистамина. Есть три группы разных таких ребят, связанных с гистамином. Они либо его содержат, либо провоцируют его избыточное появление либо блокируют фермент, который гистамин обрабатывает.
⠀
⃣ И вот шок контент: далее список самых частых таких продуктов. Похожи они на те, которые вы подозревали в аллергии? ⤵
⠀
⃣ Список основных друзей мистера гистамина. Сахар, маринованные и консервированные продукты, квашеная капуста, копченое, бобовые, орехи, какао, шоколад, клубника, морепродукты, рыба, красители, ароматизаторы, авокадо, банан, чай черный и зеленый, цитрусовые, папайя, помидоры, ядра пшеницы, острые специи, мед, соя, яйца всмятку, пигменты в фруктах и овощах (тот самый цвет!), фруктовые кислоты (помните случаи «у нас реакция на все фрукты?»).
⠀
⃣ Хорошая мысль в том, что если вы видите реакцию на это - достаточно подобрать переносимую дозу! Гистамина станет меньше, и бурный океан вокруг него утихнет.
⠀
⃣ На некоторые эти продукты бывает и аллергия (но не на сахар, помним, знаем). Но разница очень заметна: при аллергии реакция будет быстрой, всегда и на любую дозу продукта.
⠀
🔥Мы вместе раскрыли тайну реакции на яркие фрукты и не только! Это одна из частых причин реакций на перечисленные продукты.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Что делать с носовым кровотечением?

Носовые кровотечения возникают у детей нередко, но обычно они безопасны и останавливаются в течение 5-10 минут.

Как правило, носовое кровотечение развивается в передней трети носа, где находится выраженное сосудистое сплетение. Чаще случается в период жаркой или холодной погоды, а также при низкой влажности воздуха — сухая слизистая становится ранимой.

Самые частые причины носовых кровотечений у детей:
🔴травматизация пальцем при ковырянии в носу
🔴сухость воздуха
🔴насморк
🔴попавшее внутрь инородное тело

Что делать?
⃣ Немного наклонить голову вниз, чтобы минимизировать заглатывание крови.
⃣ Плотно прижать крылья носа к перегородке и держать около 5-10 минут, после чего отпустить и проверить.
⃣ Если кровотечение не остановилось, можно использовать сосудосуживающее средство для детей в возрастной дозировке.
⃣ Снова прижать крылья носа к перегородке на 5 минут.

Если кровотечение продолжается — вызвать скорую помощь

❌ Не стоит запрокидывать голову и вставлять в нос салфетку — при извлечении кровотечение может возобновиться.

Профилактика носовых кровотечений заключается в увлажнении слизистой (увлажнители носа, физ. раствор) и избегании травматизации (коротко стричь ногти ребёнку). Другие меры зависят от причины кровотечения.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург