Публикации

Мы раскрыли тайну реакции на красное, оранжевое и сахар (и не только!). Она правда есть!
⠀
Начнем наш таинственный, но справедливый! рассказ с товарища мистера гистамина 😎
⠀
⃣ Гистамин наш друг, он регулирует множество важных процессов в организме.
⠀
⃣ Он же появляется при аллергической реакции и вызывает симптом, который мы видим.
⠀
⃣ Симптом это сигнал организма, он нам помогает! Так организм подсказываем, что ему не нравится или может быть опасным. Любим и уважаем за это наш симптом, не боимся его.
⠀
⃣ Поэтому лекарства «от аллергии» называют антигистаминами - они блокируют восприятие рецепторов, которые засекают появившийся сверх нормы при аллергии гистамин, а симптом может стать менее выраженным.
⠀
⃣ А «гистаминолибераторы» тогда - кто? Тоже хитрые ребята. Это те продукты, которые в большой дозе могут повышать уровень гистамина. Есть три группы разных таких ребят, связанных с гистамином. Они либо его содержат, либо провоцируют его избыточное появление либо блокируют фермент, который гистамин обрабатывает.
⠀
⃣ И вот шок контент: далее список самых частых таких продуктов. Похожи они на те, которые вы подозревали в аллергии? ⤵
⠀
⃣ Список основных друзей мистера гистамина. Сахар, маринованные и консервированные продукты, квашеная капуста, копченое, бобовые, орехи, какао, шоколад, клубника, морепродукты, рыба, красители, ароматизаторы, авокадо, банан, чай черный и зеленый, цитрусовые, папайя, помидоры, ядра пшеницы, острые специи, мед, соя, яйца всмятку, пигменты в фруктах и овощах (тот самый цвет!), фруктовые кислоты (помните случаи «у нас реакция на все фрукты?»).
⠀
⃣ Хорошая мысль в том, что если вы видите реакцию на это - достаточно подобрать переносимую дозу! Гистамина станет меньше, и бурный океан вокруг него утихнет.
⠀
⃣ На некоторые эти продукты бывает и аллергия (но не на сахар, помним, знаем). Но разница очень заметна: при аллергии реакция будет быстрой, всегда и на любую дозу продукта.
⠀
🔥Мы вместе раскрыли тайну реакции на яркие фрукты и не только! Это одна из частых причин реакций на перечисленные продукты.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Что делать с носовым кровотечением?

Носовые кровотечения возникают у детей нередко, но обычно они безопасны и останавливаются в течение 5-10 минут.

Как правило, носовое кровотечение развивается в передней трети носа, где находится выраженное сосудистое сплетение. Чаще случается в период жаркой или холодной погоды, а также при низкой влажности воздуха — сухая слизистая становится ранимой.

Самые частые причины носовых кровотечений у детей:
🔴травматизация пальцем при ковырянии в носу
🔴сухость воздуха
🔴насморк
🔴попавшее внутрь инородное тело

Что делать?
⃣ Немного наклонить голову вниз, чтобы минимизировать заглатывание крови.
⃣ Плотно прижать крылья носа к перегородке и держать около 5-10 минут, после чего отпустить и проверить.
⃣ Если кровотечение не остановилось, можно использовать сосудосуживающее средство для детей в возрастной дозировке.
⃣ Снова прижать крылья носа к перегородке на 5 минут.

Если кровотечение продолжается — вызвать скорую помощь

❌ Не стоит запрокидывать голову и вставлять в нос салфетку — при извлечении кровотечение может возобновиться.

Профилактика носовых кровотечений заключается в увлажнении слизистой (увлажнители носа, физ. раствор) и избегании травматизации (коротко стричь ногти ребёнку). Другие меры зависят от причины кровотечения.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Гусиная кожа на щеках, плечах и бедрах или просто мурашки, а может кто-то объелся шоколадок или аллергия ни при чем?
ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КЕРАТОЗ (Keratosis Pilaris, "гусиная кожа") - это очень распространенное доброкачественное состояние кожи, которое проявляется в виде мелких узелков бежевого/розового/красного цвета преимущественно на коже плечей, бедер, щек, ягодиц.
Часто он считается вариантом НОРМАЛЬНОЙ кожи!
Встречается у детей, 50-80% подростков и 40% взрослых во всем мире, у лиц любой расы, чаще женского пола.
Зачастую первые признаки начинаются в первые 10 лет жизни, с усилением симптоматики в период полового созревания.
☝🏻Однако ФК может встречаться у пациентов любого возраста и крайне распространен среди маленьких детей
Причиной проявлений ФК является накопление кератина- белка, защищающего кожу от инфекций и прочих агентов извне. Накапливаясь, кератин образует пробку в просвете волосяного фолликула, зачастую в этой пробке мы можем видеть волос.
☝🏻До сих пор не выявлены причины накопления кератина, однако у 30-50% пациентов имеется положительный семейный анамнез с доминантным вариантом наследования (если есть у родителей, будет и у ребенка)
🎈Самое главное: фолликулярный кератоз НЕ ЯВЛЯЕТСЯ проявлением пищевой аллергии.
Основные признаки:
▫безболезненные крошечные узелки, обычно расположенные на коже наружной поверхности плечей, передней поверхности бедер, коже щек, ягодиц
▫сухая, шероховатая кожа по типу "наждачной бумаги" или "гусиной кожи" в местах скопления узелков
▫сезонное ухудшение в холодное время года (период с пониженной влажностью)
🎈Часто ФК встречается у пациентов с атопическим дерматитом (входит в список дополнительных критериев постановки диагноза "Атопический дерматит"), простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом
Диагноз ФК ставится клинически по характерным признакам, никакого дополнительного обследования этот диагноз не требует.
Прогноз при ФК всегда благоприятный, у многих высыпания разрешаются с возрастом, однако у некоторых они продолжаются в течении всей жизни.
☝Никакого специфического лечения ФК не требует, однако он может доставлять значительный дискомфорт, особенно женщинам, ввиду косметического дефекта.
Для улучшения внешнего вида показано ежедневное применение специальной косметики по уходу за сухой кожей (рН нейтральные очищающие средства, эмолленты)
☝Если увлажнение не помогает, то возможно назначение специальных кремов с отшелушивающим и смягчающим действием, которые в составе могут содержать альфа-гидроксикислоту, молочную кислоту, салициловую кислоту или мочевину.
☝ В тяжелых случаях возможно применение местных ретиноидов.
Однако эти компоненты могут привести к выраженному покраснению, чувству жжения и раздражения кожи, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с вашим дерматологом.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

КОКЛЮШ

Коклюш - заболевание, вызываемое бактериями рода Bordetella, передающееся ВОЗДУШНО-КАПЕЛЬНЫМ путём, хар-ся ДЛИТЕЛЬНЫМ ПРИСТУПООБРАЗНЫМ СУДОРОЖНЫМ КАШЛЕМ.

Источник: больные типичными и атипичными формами. Особенно опасен больной в предсудорожном периоде, начале судорожного. К 25 дню, как правило, больной перестаёт быть заразным. В группе риска новорождённые, недоношенные и непривитые.

Клиника
👩‍🔬Предсудорожный период
Отсутствие симптомов интоксикации
Удовлетворительное состояние и самочувствие ребёнка
Сухой навязчивый постепенно усиливающийся кашель
Усиление кашля несмотря на проводимую симптоматическую терапию
Отсутствие другие катаральных явлений
При аускультации - норма (чаще)

👩‍🔬Период судорожного кашля
Нормальная T тела
Пастозность век, одутловатость лица
Надрыв или язвочка уздечки языка
Признаки кислородной недостаточности
Аускультация: жесткое дыхание, непостоянные грубые проводные хрипы(чаще)
Кровоизлияния в склеру глаз
ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИСТУПООБРАЗНЫЙ КАШЕЛЬ: кашель судорожный, может сопровождаться свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель, рвотой после кашля, отхождением небольшого кол-ва стекловидной мокроты
У взрослых и подростков чаще: сухой кашель без приступов

Диагностика
Затруднительна на практике. Если человек кашляет больше 2-3 недель, то он должен быть обследован на коклюш
🔬ОАК: может быть повышение общих ЛЕЙКОЦИТОВ И ЛИМФОЦИТОВ, СОЭ - норма.
🔬БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОСЕВ: информативен в первые 2 недели от начала болезни;
🔬ПЦР. Информативен в первые 3-недели от начала болезни. Берут из носоглотки. Получим довольно быстрый результат;
🔬обнаружение АНТИТЕЛ. Если сначала болезни прошло 3-4 недели, то для диагностики можно использовать этот метод. Определяем: IgM, IgA (в ранние сроки), IgG(в позднее сроки болезни). Для непривитых диагностический титр: 1:80. Для подтверждения необходим повторный анализ через 10-14 дней от первого (ждём НАРАСТАНИЯ ТИТРА АНТИТЕЛ В 4 РАЗА)! Не рекомендован этот метод детям до 3х месяцев и лицам в течение ОДНОГО ГОДА после вакцинации,т.к. невозможно отличить иммунный ответ на вакцинацию и на инфекцию.

КАК ПОМОЧЬ РЕБЁНКУ

Режим щадящий, снижаем эмоциональные, физические нагрузки. Благоприятно сказывается пребывание на свежем воздухе.
Диета полноценная, по аппетиту. После рвоты докармливаем через 10-15 минут.

Возбудитель коклюша - бактерия. Логично предположить, что для лечения необходимы антибиотики. Но не все так просто. Главное не упустить момент.

Крайне желательно начать антибактериальную терапию в течение 3-х недель от начала заболевания.

В независимости от срока обращения а/б назначается лицам с сопутствующими заболеваниями лёгких, осложнениями.

Группа: макролиды. При непереносимости назначают аминопенициллины. Дозировку и срок лечения подбирает только врач!

Как же помочь при кашле?
1. Рекомендовано применение противокашлевых средств.
2. При необходимости - ингаляционная терапия (только по назначению врача).

Профилактика.
Лучше метод - вакцинация. Это поможет не заболеть, либо перенести в легкой форме, без осложнений. Вакцинируют детей с 3х месяцев!
Вакцины, зарегистрированные в РФ
💉АКДС для детей с 3х мес до 3лет 11мес. 29 дней
💉Инфанрикс Гекса (АаКДС-ИПВ-ВГВ//ХИБ) от 3х до 36 месяцев
💉ИНФАНРИКС и ПЕНТАКСИМ с 3х месяцев
💉АДАСЕЛЬ (АакдС) - для ревакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка от 4х лет до 64 лет.
Пациенты с коклюшем изолируются на 25 дней.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

✅Муколитики- амбробене, лазолван, флюдитек, бромгексин, аскорил.
⠀
✅Отхаркивающие- гербион, геделикс и пр.
Стала писать и поняла, что уже и не вспомню название всех эти сиропов.
⠀
Все потому, что не назначаю их.
⠀
Вспомнила о них, потому что на приеме сегодня был мальчик 1г 6 мес с жалобами на частый малопродуктивный кашель, одышку, свистящее, булькающее, дыхание на расстоянии. В течении трех дней ребенок 👶🏻получал лечение ингаляциями с амбробене и лазолваном, которые чередовали. Вначале кашель был не частый, но к третьему дню активного лечения ребенку становилось только хуже: присоединилась одышка и усилился кашель, плохо стал спать ночью.
⠀
У ребенка бронхит! В бронхах очень много влажных хрипов! Очень много мокроты! Ребенок не справляется с мокротой, которой после использования муколитиков становится все больше!
⠀
Мама активно лечит, а становится, только хуже!🤷‍♀
⠀
Ещё раз хочу вам донести информацию о том, что не нужны отхаркивающие сиропы, ингаляции с муколитиками детям младше 5 лет.
⠀
Даже если у ребенка бронхит!
⠀
Муколитики разжижают мокроту, увеличивая её количество, а отхаркивающие ещё и стимулируют ее выработку.Ребенок в этом возрасте не может все это откашлять. Поэтому в лёгких образуется "болото"!
⠀
Муколитики назначаются в редких случаях, у более старших детей при вязкой мокроте.
⠀
Что же делать при бронхите у детей?
⠀
То же, что и при ОРВИ:
⠀
⃣Обильное питье,
⠀
⃣оптимальные параметры температуры воздуха 18-20°С и влажности ~60% в квартире, проветривание,
⠀
⃣прогулки.
⠀
Если бронхит течет с бронхообструкцией- назначаются ингаляции с бронхолитиками!
⠀
Все! И антибиотиками бронхит тоже не лечится! За исключением редких случаев.
⠀
Я понимаю, что многим родителям тяжело не давать сиропы или не сделать ингаляцию при кашле у ребенка.Но не должно лечение усугублять болезнь!

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург