Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    Когда ребенок просит одеть подгузник и какает💩 стоя.

    Возможные причины и тактика родителей, с моей точки зрения:
    . Боль при дефекации, запор. Был или есть сейчас.
    Стоить помнить, что запор это далеко не всегда плотный стул!
    Один раз ребенок почувствовал боль при дефекации, в положении сидя, на горшке и теперь ассоциирует эти ощущения с горшком и положением сидя. Он может намеренно сдерживать позыв, опасаясь боли, тем самым вызывая запор и все, круг замкнулся.
    И уже может и не быть физиологических проблем со стулом, но эмоциональное напряжение в моменте не позволяет это делать спокойно, это психологический запор.
    Иногда помогает слабительное средство, которое позволяет малышу почувствовать, что какать легко и не больно, подкрепляя это событие положительными эмоциями и отсутствием боли и желательно подарком в конце.
    . Консультация гастроэнтеролога в таких ситуациях очень полезна.

    Страх/стыд. Даже незначительный,шутливый, с вашей точки зрения, комментарий, по поводу запаха или длительности процесса, может повлиять. Если у ребенка нет проблем, просто не комментируйте этот процесс или спокойно похвалите. Если вы в уже в процессе обучения, поощряйте даже маленькие шаги у успеху.
    Соблюдайте интимность этого процесса, удаляйтесь, особенно если ребенок прячется сам. Не торопите.
    ! Поведение близких. Бывает так, что мама чрезмерно фиксируется на такой проблеме в самом ее начале, придает этому слишком большое значение, благодаря чему маленькая проблема превращается в катастрофу и все только об этом и говорят, в присутствии ребенка в том числе. Не нужно. Чем спокойней и уверенней вы будете реагировать, тем быстрее вы справитесь. Когда сильно тревожится мама, проблема ребенка умножается на два (() ×2 =
    . Закрепившийся поведенческий ритуал, чаще при РАС или других расстройствах развития. В рамках стереотипного поведения и устойчивых бытовых привычек. Когда ребенок просто не может попросить помощи взрослого и сообщить, что хочет в туалет.
    Решается ABA терапией. Если ребенок невербальный, помогут карточки PECS и визуальное расписание.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17947
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    ОРЗ,ОРВИ Памятка
    Симптомы ОРЗ,ОРВИ - Сопли,кашель,температура.
    Температура - Ориентироваться надо не на цифры на градуснике, а на то, как ребенок себя чувствует. Ополоснуть ребенка под прохладным душем. Потная и грязная кожа не может полноценно отвести лишнее тепло от тела, поэтому больных детей МОЖНО и НУЖНО мыть. Переодеть в сухую и чистую одежду. Если ребенок чувствует себя плохо (вне зависимости от цифр на никому не нужном градуснике) - ВНИМАНИЕ! Дозы, которые указаны на упаковках жаропонижающих в России, НЕПРАВИЛЬНЫЕ. Расчет должен производиться в зависимости от массы ребенка, а не его возраста! 99% случаев "Неснижаемой" температуры - неправильная дозировка.
    Парацетамол - Оптимальная РАЗОВАЯ доза парацетамола 10-15 мг/кг
    Повтор не раньше, чем через 4 часа не больше 4-5 раз в сутки .
    СУТОЧНАЯ доза не больше 60 мг/кг. Пример расчета — 15 мг*вес ребенка (например 4 кг)=60 мг препарата. В 5 мл находится 120 мг парацетамола, 120/5 мл=24 мг препарата в 1 мл, а нам надо 60 мг,= 2,50 мл парацетамола на один прием.
    Ибупрофен - Оптимальная РАЗОВАЯ доза 5-10мг/кг. Повтор не раньше, чем через 6 часов, не больше 4 раз в сутки.СУТОЧНАЯ доза не больше 20 мг/кг. Пример расчета — 10 мг*вес ребенка (например 4 кг)=40 мг препарата. В 5 мл находится 100 мг ибупрофена, 100/5 мл=20 мг препарата в 1 мл, а нам надо 40 мг,= 2,00 мл ибупрофена на один прием. Каждый из препаратов можно давать не более 4 раз в сутки. Можно чередовать прием ибупрофена и парацетамола, но между приемами должно пройти не менее 2 часов! Одновременно ибупрофен и парацетамол давать НЕЛЬЗЯ! Фебрильные судороги - безопасны, лечить их не нужно.Ребенок должен получать во время болезни ДОСТАТОЧНОЕ количество жидкости, не менее 50 мл на 1кг веса.Достоверный критерий "достаточности" - прозрачная моча. Если моча желтая, это говорит о том, что Вы недостаточно поите своего ребенка.Пить можно - (до года — вода, отвар изюма теплые, после года — вода, компот теплые), средства перроральной регидрадации (Регидрон, Хумана Электролит разводить по инструкции).
    Ребенок тепло одет, НО дышит прохладным, влажным воздухом, температура +18, влажность 50-70%. Регулярно проветривать.
    2 ) Кашель -
    Предотвратить высыхание мокроты, все тот же прохладный влажный воздух и питье. Категорически недопустимо давать лекарства от кашля. Детям до двух лет (да в принципе и взрослым оно не к чему) запрещено давать любые отхаркивающие препараты. Главное - это обильное сладкое питье и прохладный, влажный воздух.
    3) Насморк (сопли) - Физраствор в нос, чем чаще, тем лучше, очень обильно (оптимально заливать шприцом 3 мл, с мягким поршнем, без иглы). На ночь допустимо закапать Виброцил или Називин, использовать не более 3-5 дней. Матрас со стороны головы поднять на 30 градусов, для улучшения стекания мокроты.
    НИКОГДА - Не допустимо применять без результа ОАК с формулой — Антибиотики, противомикробные, бактерицидные средства.
    ЗАПОМНИТЬ - Противовирусных и иммуномодулирующих/стимулирующих препаратов при ОРВИ — не существует.
    Границы самолечения при ОРЗ:
    Отсутствует улучшение на 4-й день болезни.
    Повышенная температура тела сохраняется на 7-й день болезни.
    Не помогает или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
    Ухудшение после улучшения.
    Выраженная тяжесть состояния при умеренных «простудных» симптомах.
    Изолированно или в сочетании появились: бледность кожи, жажда, одышка, интенсивная боль, гнойные выделения.
    Глубокий вдох приводит к приступу кашля.
    Боль в горле при отсутствии насморка.
    Появление сыпи, не исчезающей при надавливании на нее.
    Вызов врача на дом нужен для постановки диагноза, НО назначения врача перепроверять обязательно.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17949
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Представьте ситуацию, ребенок спокойно играет у себя в комнате. Вы бросаете мимолетно взгляд: "О, ужас!!!"😱 Замечаете, как тонкая струйка крови уже стекает на футболку
    Естественно, это ПУГАЕТ родителей.
    На следующий день семья спешит…к НЕВРОЛОГУ.

    🤓К гадалке не ходи, носовое кровотечение – это внутричерепная гипертензия. Именно так пишут на многочисленных форумах и сомнительных сайтах.

    Думали также?
    Вынуждена вас разочаровать – это миф!
    🙅‍♀Внутричерепная гипертензия не имеет отношения к носовому кровотечению.

    ☝Носовое кровотечение наиболее часто встречается у детей в возрасте от 2 до 10 лет. Пик приходится на 3-8 лет.
    Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения носа и большим скоплением мелких сосудов в передних отделах носа (Зона Киссельбаха).

    ❓Какие причины?
    Одна из частых – раздражение слизистой носа (сухой воздух в помещении, резкий перепад t': из холода в тепло).

    ❓Какие еще причины?
    🔹Травмы носа и слизистой оболочки (ковыряние в носу);
    🔸инородные предметы;
    🔹воспалительные заболевания носа (например, риносинусит);
    🔸новообразования полости носа;
    🔹аллергический ринит;
    🔸нарушение свертывания крови (например, гемофилия);
    🔹аномалии перегородки носа;
    🔸прием антиагрегантов/антикоагулянтов, применение интраназальных ГКС;
    Это одни из распространённых причин.

    ❓Что делать? Куда бежать?
    В первую очередь сохранять спокойствие и проанализировать количество таких эпизодов.
    Разовое носовое кровотечение ни о чем еще не говорит. Если кровотечения участились— обратиться к отоларингологу.

    ☝Если помимо кровотечения у ребёнка появляются синяки, петехии, кровоподтеки обязательно доп.обследование: ОАК + КОАГУЛОГРАММА (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген).
    Точный объем исследований устанавливает врач.

    В карусель поместила правила оказания первой помощи при носовом кровотечении.
    ☝Ознакомьтесь на всякий случай и расскажите ребёнку эти правила, особенно про положение головы.
    🚫Запрокидывать не нужно

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17951
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    КАКУЮ ТЕМПЕРАТУРУ СНИЖАТЬ?

    ♦КАКАЯ ТЕМПЕРАТУРА ОПАСНАЯ?
    Опасной температурой с тз неблагоприятных физиологических эффектов является цифра >40,5-41С (денатурация белка происходит при 42С), хотя и это все еще вызывает споры среди исследователей.

    ♦ПОВЫШЕННАЯ ТЕМПЕРАТУРА: ВРЕД ИЛИ ПОЛЬЗА?
    СКОРЕЕ ПОЛЬЗА! Лихорадка - это не болезнь, а защитный механизм, который может понижать размножение бактерий и вирусов и усиливать иммунный ответ.

    ♦НО! Нельзя заставлять ребенка мучаться ради пользы для иммунного ответа. Главный критерий для жаропонижающих - это дискомфорт от любого повышения температуры.
    Решени принимается индивидуально в зависимости от: дискомфорта ребенка, желания контролировать лихорадку, хронических заболеваний и тд.

    ♦КАКИЕ ЦИФРЫ НА ГРАДУСНИКЕ ВАС ДОЛЖНЫ НАСТОРОЖИТЬ:
    👉🏻У детей до 3 месяцев ≥38,0C
    👉🏻3 мес- 3 года 38-39С
    👉🏻у детей старше 3 лет ≥39,5-40C
    Пороги для детей с сопутствующими заболеваниями отличаются и должны обсуждаться с врачом.

    НО! Цифра на градуснике менее важна, чем другие признаки болезни (вялость, признаки менингита, самочувствие, аппетит и тд).
    Точное значение на градуснике важно только, когда мы говорим о детях до года.

    ♦КОГДА ПРИМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТЫ?
    ●дискомфорт от любого повышения температуры: вялость, ребенок ноет, плачет, не может заснуть
    ●высокая температура (~больше 38,5-40°C) у детей после 3 мес, а для детей до 3 месяцев и пациентам с хронической патологией- температура от 38С.
    ●неврологическое или сердечно-легочное заболевание, состояние с повышенным уровнем метаболизма (например, ожог, послеоперационное состояние), хронические заболевания (в тч, иммунодефицит, ВИЧ, нейтропения, серповидноклеточная анемия)
    ●обезвоживание
    ●травма головы, состояния после операций

    ♦Снижайте температуру не до нормальных значений, а до нормального самочувствия на фоне температуры. КОНЕЧНАЯ ТОЧКА=КОМФОРТ РЕБЕНКА.

    🙏🏻И пусть все дети будут здоровы.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17954
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    НУЖНО ЛИ ДОПАИВАТЬ ВОДОЙ?

    Грудное молоко полностью обеспечивает потребность организма ребенка в жидкости и еде.

    📚Рекомендация ВОЗ по допаиванию: не давать новорожденным никакой иной пищи или питья кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

    ✅Ребенка на исключительно грудном вскармливании до 6 месяцев ничем не допаиваем.
    ✅Помним, что объем пищи на первом году жизни не должен превышать 1000-1100 мл в сутки.

    ⠀💧К чему приводит допаивание?
    🔸часть необходимого суточного объема будет вытесняться непитательной жидкостью, ребенок недополучит питательных веществ,
    🔸формируется ложное чувство сытости, тогда от предложенной груди он будет отказываться, что в свою очередь скажется на объеме вырабатываемого молока у женщины, снизится вероятность успешного грудного вскармливания,
    🔸нарушается захват груди (если допаивать из бутылочки),
    🔸снижается продолжительность и эффективность сосания,
    🔸прикладывания к груди будут реже - повышается риск лактостаза,
    🔸повышается риск острых кишечных инфекций и аллергических реакций у ребенка (вода или отвары могут содержать патогенные микроорганизмы, которые могут оказаться источником инфекции для ребенка).

    💧Не нужно допаивать и при:
    ✖ при желтухе, фототерапии, повышении температуры тела или других состояниях, функцию дополнительной жидкости выполняет грудное молоко,
    ✖ в жару, лучше обеспечить комфортную температуру и влажность воздуха,
    ✖ при потере массы тела вода не приведет к ее увеличению, а наоборот усилит потерю веса,
    ✖ при обезвоживании на фоне кишечных инфекций. Используются только растворы для регидратации разрешенные для детей. При этом грудное вскармливание не отменяется.

    👶🏻Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании так же не нуждается в дополнительном допаивании водой, т.к адаптированная смесь является искусственным заменителем грудного молока.

    👉🏻 Воду ребенку можно начать предлагать с момента введения прикорма, примерно с 6 месячного возраста. Предлагать столько сколько ребенку хочется.⠀

    🥛 Питье предлагается сразу из чашки - это помогает развить навыки питья или из ложки.

    👉🏻Вода не заменяет грудное вскармливание или смесь. На данном этапе необходимо ребенку примерно 120-240 мл воды в сутки.

    👉🏻Ребенку нельзя давать любой напиток, где есть сахар. Например, компот из яблок или ягод после 6 месяце можно, но без сахара.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17957
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение