Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    Про еду кусочками.

    Тема «кусочков» самая популярная, всегда вызывает массу вопросов и сложностей в применении навыков.

    ‼Сроки знакомства с пищей кусочками неслучайны.
    В возрасте 6-7 месяцев жизни доношенные дети (недоношенные чуть позже) начинают совершать жевательные движения челюстями. Пик «жевания» приходится на возраст 8–9 месяцев: если в этом возрасте малыш так и не познакомился с кусочками, в дальнейшем жевательный рефлекс начинает угасать и знакомство с кусочками затягивается и переход к негомогенной пище будет сложным.

    Мы уже знаем критические сроки введения прикорма и «окно толерантности к пище», такое же «окно» есть и в периоде «кусочков». Таким образом, 8-9 месяцев – это тот срок, когда малыш должен узнать, что есть иная еда, кроме пюреобразной и ее интересно пробовать и изучать.

    🥦Вопрос номер 1: «страх». Страшно давать пробовать кусочки.
    Ответ вас удивит: страшно вам. Детям не страшно пробовать кусочки, им интересно все новое, необычное. Жевательный навык генетически заложен, жевательные движения появляются не случайно и это тот знак – когда нужно совместить физиологию с практическим навыком – а значит дать малышу то, что можно безопасно жевать.
    Если вам страшно давать кусочки, изучите вопрос оказания помощи малышам при поперхивании, поручите познакомить малыша с кусочками папе, или другому взрослому в семье с твердой выдержкой. Вы увидите, что малыш спокойно ест мягкие кусочки и не давится – и ваш страх улетучится.

    🥝Вопрос 2. Начало введения пищи кусочками и снижение объема порции.
    Да, это ожидаемо. Ведь учиться жевать сложно, нужно тренироваться. Поэтому допустимо вначале еды дать маленькие кусочки, а потом докормить привычной пюреобразной пищей. Но совсем избегать кусочков и откладывать на неопределенный срок нельзя: так и в 3 года вам будет казаться, что малыш не готов.
    Что делать: определиться с размером кусочков. Они должны быть не более диаметра пищевода, а именно не более 1 см.
    Первые кусокчи – это мягкие отварные овощи, порезанные кубиками 1х1см, легко разминаются пальцами и деснами ребенка.
    Американская академия педиатрии рекомендует избегать твердых кусочков (яблоки, морковь, сухари, печенье), круглых и гладких кусочков (орехи, зерна кукурузы, целый виноград), скользких кусочков (желатиновые мишки) в питании детей.
    🚩Что не стоит делать: класть кусочки в пюре. Вот здесь вы устроите подвох ребенку. Дело в том, что, когда ребенок пробует кусочки, он сосредотачивает внимание на этом процессе, как работа в нестандартной ситуации, и риски подавиться снижаются. Когда ребенок ест пюре – он расслаблен и отвлекается – это отработанный для него навык, он просто готов проглотить. И тут в привычной для него пище попадается нестандартный кусочек: который ребенок не раздавил. Соответственно при таком формате кормления риски подавиться (аспирации), отказаться от кусочков – выше. И доверие к вам у ребенка – тоже сомнительно.

    🍌Вопрос 3. Можно ли ребнку давать цельнозерновые крупы в качестве знакомства с кусочками.
    Когда малыш уже познакомился с мягкими овощными кусочками, можно готовить цельные крупы, только чуть больше разваривать, чтобы блюдо сохранило структуру крупинок, но более влажных и скользких. Так малыш будет привыкать к сложной консистенции блюд и спокойно глотать.
    Рис, гречка, пшено, приготовленные отдельными крупинками – не самая хорошая идея, так как по одной крупнке есть сложновато, они теряются во рту, а много крупинок (полный рот) может вызвать трудности с глотанием и отказ в дальнейшем пробовать кусочки.

    🥕Вопрос 4 о цельных кусках. Дать ребенку в руку цельный кусок – имеет рациональное зерно. Крупный кусок формирует правильную последовательность действий: взять в руку - поднести ко рту – откусить – жевать - глотать.
    Такой опыт можно обеспечить, если дать ребнку мягкую цельную отварную морковь, тыкву, банан, кусочек отварного картофеля или батата.

    🦈Вопрос 5 – про мясные кусочки.
    Жевать мясные кусочки малыш может тогда, когда у него сформируется зубной ряд (20 зубов). А это аккурат 2-2.5 года
    До этого времени малышу можно предлагать мясные кусочки в котлетах/тефтелях/фрикадельках/голубцах. т.е. фарш или очень разваренное мягкое мясо, порезанное и разобранное на волокна. Выбирайте мягкие мясные кусочки - рыба, птица.

    🥑Вопрос 6: ниблер. Ниблер – не заменяет этап перехода к кусочкам. Ниблер не формирует правильную последовательность навыка: взять в рот – жевать - глотать. Это устройство для выдавливания мягкого содержимого и сока из продукта. Оно не учит ребенка жевать. Работа челюстей направлена только на то, чтобы выдавить еду.

    ‼Несколько советов:
    ✔при знакомстве с едой кусочками – будьте рядом, будьте споконы и все получтся.
    ✔если малыш откусил большой кусочек от цельного куска – не выбрасывайте его, а разделите на мелкие кусочки и дайте доесть малышу (иначе ребенок может сформировать отрицательный опыт и откажется пробовать кусочки).
    вам может показаться, что еда кусочками утомляет малыша, так и есть, учиться новому вседа трудно, но результат самостоятельной еды ребенка вас точно порадует.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_19742
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Мне кажется, люди больше верят в лекарства, чем в силы организма. Не знаю, чем это обусловлено. Ведь обычно то, что создал человек гораздо проще и примитивные живого, нерукотворного.
    Чего только люди не капают в нос! Ну а что, в аптеке продают. Значит - лекарство!
    В подавляющем большинстве случаев нос плохо дышит из-за насморка, вызванного вирусной инфекцией. Реже - аллергический ринит, гайморит. У крох бывает слизь при прорезывании зубов.
    Что нужно при вирусном рините? Только очистить нос. Чем? Можно просто сморкаться. Это я использую в своей семье. Без лекарств совсем. Если сморкаться сложно или нос пересыхает, слизь густая, хороши солевые растворы. Изотонические, как правило. Хоть физраствор. А уж как - пшикнуть, капнуть или промыть лучше смотреть по ребёнку.
    Если выражен отёк, то помощь могут оказать сосудосуживающие капли (очень строго по инструкции!!!) или гипертонический солевой раствор (в аптеках их несколько разных можно найти) .
    Гормональные спреи тоже прекрасно могут убрать отёк. Но не при свежих проявлениях вирусного ринита - здесь они наоборот удлиняют период насморка. Они нужны при аллергическом рините, при гайморитах, при гипертрофии аденоидов.

    Всё.
    Этих видов лекарств будет достаточно в подавляющем большинстве случаев.

    Но если сопли зелёные? А антибиотик в нос? А иммуномодуляторы? Антисептик ещё?

    Нет. При обычном насморке, зелёные там сопли или прозрачные, при большинстве гайморитов, при гипертрофии аденоидов и тем более аллергии они не имеют точек приложения. Не имеют доказанной эффективности. Да, применяют. Но это больше дань нашему магическому мышлению. Нам надо верить в чудо-средства. Нам сложно поверить, что в 90% достаточно просто сморкаться. Потому что слизистая носа это удивительный мир, тысячелетиями наработанный для нашей защиты. Чихание, текущая слизь, зеленые сопли это лишь проявления защитного механизма. Нам обычно надо лишь не мешать.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_19788
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Гайморит — самое главное

    Острый гайморит (или верхнечелюстной синусит) — это острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, которое может продолжаться до 4 недель.

    Вирус или бактерия?
    Большинство воспалений пазух имеет вирусную природу и требует только симптоматического лечения. Бактериальный синусит встречается редко — в 6-9% случаях.

    Бывает ли гайморит у детей?
    У человека есть 4 вида пазух:
    ▪верхнечелюстные
    Они присутствуют с рождения (в виде углубления) и быстро увеличиваются к 4 годам, достигая окончательного размера к 22-24 лет – это как раз те, воспалительный процесс в которых мы называем гайморитом.
    ▪решетчатые
    Тоже присутствуют с рождения
    ▪клиновидная
    ▪лобные

    Последние два вида пазух при рождении отсутствуют и развиваются у ребенка позднее.

    Несмотря на небольшие размеры пазух у детей, воспаление в них все равно может возникнуть.

    Как понять, что это гайморит?
    Симптомы гайморита очень похожи на ОРВИ
    ✔ заложенность носа
    ✔ насморк
    👉🏻 Зеленые сопли — это не 100% признак гнойного синусита (гайморита). Выделения из носа приобретают желтый и зеленый благодаря ферменту пероксидазе из погибших нейтрофилов — клеток-защитников.
    ✔ кашель, который постепенно нарастает и усиливается ночью.
    ❗ Сам по себе ночной кашель как единственный стойкий симптом не специфичен и больше указывает на постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке носоглотки, попадают на надгортанник и приводят к кашлевому рефлексу) или реактивное заболевание дыхательных путей.
    ✔лихорадка
    Чаще возникает чаще при осложненном течении
    ✔ лицевые и головные боли
    Встречаются редко

    Поэтому самостоятельно определить гайморит не получится.

    И что тогда делать?
    Идти к врачу, лучше сразу к ЛОРу. Доктор соберет анамнез, проведёт осмотр, назначит дообследование. Например, анализы крови, если заболевание протекает с осложнениями, лучевую диагностику (рентгенографию или компьютерную томографию).

    Отличить вирусный синусит от бактериального врачу также помогают течение, стойкость и тяжесть симптомов.

    Ок, это гайморит! Как лечим?Вирусный — симптоматически:
    👉 обезболить и купировать температуру (по необходимости) препаратами ибупрофена или парацетамола
    👉 закапывать сосудосуживающие капли при сильной заложенности носа

    ❗Капли значимо не влияют на течение болезни, не ускоряют выздоровление, а только в момент использования могут облегчить жизнь и дыхание. Но к этим средствам быстро развивается привыкание, поэтому перед использованием стоит обсудить их применение с вашим врачом.

    При бактериальном синусите рекомендована выжидательная тактика около 7-14 дней. Если симптомы сохраняются или состояние ухудшается несмотря на симптоматическую терапию, врач может добавить к лечению системные антибактериальные средства.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_19789
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Аденоиды. Увеличение аденоидов — чрезвычайно распространено у детей от 2,5 до 9 лет.

    ❓ Когда надо заподозрить увеличение аденоидов и обратиться к ЛОР-врачу:

    🤧 Ребёнок часто и долго болеет (насморк не проходит 2 недели и дольше)

    🤧 Заложен нос (ребёнок открывает рот, спит с открытым ртом)

    🤧 Отделяемое из носа и стекание слизи по задней стенке глотки переходит в постоянный режим

    🤧 Продолжительный кашель

    🤧 Храп, особенно опасны остановки дыхания во сне.

    🤧 Снижение слуха (ребёнок прислушивается, переспрашивает)

    🤧 Частые отиты, хотя бы после 1 эпизода острого отита необходима консультация ЛОР- врача!

    🤧 Гнусавость, изменение голоса.

    Аденоиды могут уменьшиться к 16-20 годам, но все это время ребёнок страдает и хроническая нехватка кислорода ведёт к необратимым последствиям.
    Важно вовремя избрать тактику лечения с врачом!

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_19790
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Ребенок подавился. Что делать? И когда вызывать скорую?

    Ребёнок может подавиться чем угодно: едой, жидкостью, мелкими игрушками.

    🔺Признаки:
    ➖кашель
    ➖ребенок не может кричать, плакать
    ➖тихая речь или с хрипами
    ➖покраснение и дальнейшее посинение кожи
    ➖повышение слюноотделения
    ➖потеря сознания
    ➖ребенок хватается за горло

    ❗Сохраняйте спокойствие. Действия взрослого должны быть уверенными и своевременными.

    Есть различия в оказании первой помощи ребенку в зависимости от возраста. Но есть правила, актуальные для всех:

    📌Первое! Человек кашляет – не мешайте ему! Кашель – эффективный способ эвакуации инородного предмета. И если есть кашель, значит воздух через дыхательные пути еще проходит! Главное, не давайте ребенку ложиться – предмет может продвинуться дальше

    📌Второе! Никакой жидкости до тех пор, пока инородное тело не вышло.

    А что же нужно делать?

    ✔Если пострадавший - грудничок до года:
    ⃣Укладываем малыша на свое предплечье или на колени лицом вниз, при этом таз находится выше уровня плеч
    ⃣Основанием ладони нанести 5 уверенных ударов на область между лопатками (пальцы ладоней смотрят вверх, не касаются шеи ребенка)
    ⃣ Если это не помогло, то переворачиваем малыша на спину, находим у него центр грудины и совершаем 5 резких надавливаний на глубину 1.5-2 см

    ✔Если же пострадавший - старше одного года:
    ⃣Встать на колени позади ребенка, обхватить его за талию и наклонить вперед
    ⃣Кулак одной руки установить выше пупка и обхватить ладонью 2-ой руки
    ⃣Затем, будто пытаетесь поднять ребенка, по направлению к себе и наверх, совершайте серию сильных толчков на живот

    ❗Если проделанные процедуры не привели к успеху, и более того, ребенок начал синеть – срочно вызываем скорую!

    📌В ожидании медиков повторяем поочерёдно удары и надавливания. Периодически осматривайте ротовую полость в положении ребенка на боку. Пытаться достать инородное тело опасно, можно протолкнуть его дальше.

    Надеемся, вам никогда не придется применять эти знания на практике!

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_19791
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение