Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    Мифы об атопическом дерматите


    Информации про атопический дерматит (АтД) очень много, но не вся она имеет доказательную базу. Поэтому давайте разберём и развеем эти мифы вместе!

    🚩АтД и пищевая аллергия — это не одно и то же, это разные болезни

    🚩Это не психосоматическое заболевание

    🚩Не имеет ничего общего с паразитами, они не играют никакой роли в развитии АтД

    🚩Невозможно, ссылаясь на общий IgE и эозинофилы в крови, делать выводы о тяжести, ремиссии, обострении АтД, это тоже миф

    🚩В большинстве случаев диета не требуется при АтД
    ↪не нужно просто так исключать из рациона мамы и ребёнка молоко, яйца, все красные, желтые и оранжевые продукты

    🚩Сдавать анализы на все аллергены не нужно, в этом нет необходимости

    🚩Отмена ГВ не приведёт к ремиссии АтД, а будет иметь большие шансы на атопический марш

    🚩Лактазная недостаточность и непереносимость глютена — это не причина дебюта АтД

    🚩АтД не лечат гомеопатией❗

    🚩Антигистаминные препараты неэффективны при АтД, не нужно принимать их месяцами

    🚩Сорбенты неэффективны

    🚩Гормоны не загоняют болезнь внутрь

    🚩Нет диагноза «дисбактериоз кишечника», и приём пробиотиоков не влияет на течение АтД

    Основа терапии АтД — это правильный уход за кожей, при необходимости применение противовоспалительных препаратов (гормональные мази, ингибиторы кальциневрина), создание правильного микроклимата в квартире и устранение возможных триггеров.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17972
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Ребёнок начал часто мочиться…

    Поллакиурия, или «extraordinary daytime only urinary frequency in childhood» — распространённое доброкачественное самопроходящее расстройство мочеиспускания у детей.

    Чаще всего встречается в возрасте 4-6 лет, у мальчиков чаще чем у девочек.

    Внезапное начало учащённых мочеиспусканий в дневное время, при которых ребёнок может испытывать необходимость ходить в туалет каждые 5-60 минут. Симптомы могут быть на протяжении всего дня, могут быть только в течение части дня.

    Симптомы присутствуют только во время бодрствования и отсутствуют во время сна. Мочеиспускания безболезненные, отсутствует дневное недержание мочи.

    Причина этого состояния неизвестна. Среди рассматриваемых гипотез — функциональное расстройство, изменение состава мочи, инфекционные причины.

    Нередко возникает после эмоционального стресса, перенесённой респираторной инфекции, начала занятий в бассейне, у детей с запорами или энтеробиозом, но во многих случаях очевидной связи ни с чем не обнаруживается.

    Диагноз обычно устанавливается на основании характерной клинической картины, отсутствии данных за другие состояния которые могли бы объяснять эти симптомы, в том числе инфекции мочевых путей и глюкозурии по результату анализа мочи.

    Состояние обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней, недель или месяцев; в большинстве случаев — в течение 2-6 месяцев.

    Эффективного лекарственного лечения в настоящее время неизвестно.

    Важно объяснить ребёнку, что это состояние лишь временное неудобство, обеспечить возможность беспрепятственно посещать туалет при необходимости, стараться избегать ярких эмоций и комментариев при этом, обеспечить спокойную обстановку, объяснить ребёнку, что при желании он может выжидать более длительные интервалы между мочеиспусканиями. Свободное питьё жидкости, ограничение фруктовых соков, чая, кофе, какао и колы.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17973
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    ДЕЛАТЬ ИЛИ НЕ ДЕЛАТЬ ПРИВИВКИ?

    На протяжении всей своей истории человечество вынуждено бороться с реальной угрозой своему выживанию — распространением инфекционных заболеваний. Самым гуманным способом борьбы с инфекциями, особенно детскими, которые в настоящее время составляют до 70% в структуре заболеваемости и около 80% в структуре младенческой смертности, считается вакцинопрофилактика.

    Что же такое вакцинация?

    Вакцинация — это профилактическая процедура, при которой в организм человека вводится антигенный материал с целью вызвать иммунитет к определенному инфекционному заболеванию. Это могут быть ослабленные или убитые микроорганизмы, их частицы либо токсины.

    Именно благодаря массовой вакцинации такие болезни, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и столбняк, перестали представлять серьезную опасность, а о некоторых страшных заболеваниях, таких как черная оспа, человечество и вовсе почти забыло. Но в последнее время набирает силу антипрививочное движение, активисты которого утверждают, что побочное действие и осложнения от прививок, особенно у детей, — большее зло, чем те проблемы, которые решаются вакцинацией.

    Кто же прав?

    Иммунная система состоит из двух основных частей — врожденного иммунитета и приобретенного. Обе части взаимодействуют друг с другом довольно тесно. Врожденный (неспецифический) — определяет наличие генетически обусловленных защитных факторов, которые присущи определенному виду организмов (факторы неспецифической защиты). Врожденный иммунитет не нуждается в настройке, он работает на примерно постоянном уровне. Приобретенный иммунитет (в отличие от врожденного) высокоспецифичен в отношении каждого конкретного микроорганизма. Приобретенный иммунитет — гибкая система, способная настраиваться на эффективную борьбу с инфекцией в зависимости от ее вида.

    Как же реагирует организм на действие антигена? Иммунный ответ запускается сразу после введения антигена (первичный иммунный ответ), но выявить его можно только спустя определенный латентный (скрытый) период. В крови антитела появляются через 7-10 сут. При повторном введении антигена иммунный ответ (вторичный иммунный ответ) значительно усиливается – за счет как клеточного, так и гуморального иммунитета. Вторичный иммунный ответ развивается быстро, обычно в течение 4-5 суток.

    После любой прививки (любой!) может иметь место реакция организма – повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций – типичный пример – вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка – опять-таки, типичный пример – коклюшный компонент вакцины АКДС.

    Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.

    Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений. Осложнения после прививок – это всегда серьезно. Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней. Когда можно и когда нельзя делать прививки? Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина – это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием – понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитети не является противопоказанием к вакцинации. Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила – умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать. Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз. В то же время делать или не делать прививку – вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т. п. – разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать.

    Если ребенок после прививки заболел

    В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз "воспаление легких". Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват? С точки зрения родителей, виновата прививка – этот факт очевиден и лежит на поверхности – углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

    Неправильные действия непосредственно после прививки.
    Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне "занятого" иммунитета.
    Снижение иммунитета вообще – "благодаря" соответствующему воспитанию.Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.
    Для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно! Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17975
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    "Это у вас аллергический кашель! Пейте антигистаминные."


    Диагноза "АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ кашель" - НЕ СУЩЕСТВУЕТ. 🤷🏼
    Кашель не делится на аллергический и неаллергический.

    Мы можем классифицировать кашель:
    – по характеру – непродуктивный и продуктивный (сухой/влажный)
    – по продолжительности – эпизодический, кратковременный, приступообразный, постоянный или персистирущий
    – по течению – острый или хронический (более 8 недель у взрослых, более 4х недель у детей).

    Согласна, характер кашля может о многом рассказать.
    🔹Громкий, звучный - вероятен трахеит или бронхит.
    🔹Грубый, лающий - скорее всего ларинготрахеит.
    🔹Приступообразный, сухой, навязчивый кашель с репризами – возможно коклюш.

    Но помимо характера кашля, чтобы выставить диагноз, необходимо расспросить пациента (собрать анамнез), узнать когда началось заболевания, есть ли сопутствующие симптомы, и многое другое. И главное - данные объективного осмотра (нужно послушать!).

    🔸Только по одному характеру кашля мы не можем определить аллергичекий он или неаллергический!
    Так диагнозы не ставятся!
    🔸Кашель - это симптом болезни. Кашель - это не диагноз. Надо искать причину!
    🔸Должна быть совокупность некоторых симптомов, чтобы мы могли предположить, что возможно у данного пациента имеет место аллергическое заболевание, а кашель является симптомом этого заболевания.

    ➡Например: частое чихание, зуд носа, риноррея с прозрачным отделяемым, кашель при контакте с кошкой/нахождение в пыльном помещении и т.д.
    Клинически - признаки аллергического ринита. Возможно? Вполне!
    ➡Второй пример: #кашель с мокротой, затрудненное и свистящее дыхание, приступы удушья по утрам.
    Клинически - признаки бронхообструктивного синдрома, который может возникать при бронхиальной астме.

    ➡Т.е. если у вас сухой/влажный, утренний/ночной кашель, который не поддается "стандартному" лечению - это не значит, что он аллергический. Не гребите всё под одну гребенку.
    ➡Если мы говорим про "дыхательную аллергию" - то в данном случаем, подразумевается, что симптомы болезни вызывают такие аллергены, которые можно вдохнуть (пыль, пыльца, шерсть, споры плесени).

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17977
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Синдром пирамидной недостаточности. Ставили Вашим детям такой диагноз? Недоумевали, что он означает? Ребёнок не умеет собирать пирамидку? Жилище мало напоминает египетские пирамиды?
    Слышали, что правой стороной управляет левая часть мозга, а левой – наоборот?А знаете, как отростки нервных клеток доходят от левой части коры до мышц правой половины туловища? Так вот, главный рабочий аппарат нашего произвольного движения – кортико-спинальный путь.
    Видели странных человечков-гомункулусов? Они показывают, сколько нейронов за какую функцию у нас в мозге, а точнее в участке коры, который называется прецентральная извилина, отвечает. И вот от каждого такого нейрона идут аксоны к дендритам клеток передних рогов спинного мозга , но с другой стороны, поэтому направляются они как бы наискосок и собираются у основания головного мозга , которое называется продолговатый мозг, и там перекрещиваются. Волокна от широкой прецентральной извилины собираются в узеньком месте в области перехода головного мозга в спинной, образуя утолщения, похожие на пирамидки (см.карусель), поэтому этот путь и называется пирамидным.
    Если повреждён какой-то участок на пути от прецентральной извилины к передним рогам, этот путь не работает или работает плохо. За движения начинает отвечать экстрапирамидная система (рассмотри позже). Мы видим, что повышается мышечный тонус, рефлексы становятся высокими, произвольных движений мало, либо они невозможны.
    Экстрапирамидная система созревает раньше, чем пирамидная, поэтому все эти признаки мы видим у новорождённого ребёнка, на движения которого оказывают большое влияние тонические рефлексы (см.посты о синдроме мышечной дистонии). Таким образом, говоря о синдроме пирамидной недостаточности, врач имеет в виду, что тонические рефлексы выражены больше, чем ему нравится. Патология это или нет (с пирамидной недостаточностью рождаются абсолютно все дети) только по формулировке диагноза мы сказать не можем. Именно поэтому сейчас хорошим тоном считается не упражняться в витиеватых формулировках, а выносить в заключение либо парез, либо свидетельство о нормальном развитии ребёнка.
    Подробнее об этом в другой раз.
    Будьте здоровы и не болейте!

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_17980
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение