Публикации

🦠Корь — очень заразная тяжелая болезнь вирусного происхождения. Причиной распространения инфекции чаще всего становятся непривитые люди.

Источник инфекции — больной человек. Восприимчивость к кори очень высокая. Заражаются практически все незащищенные лица, имевшие хотя бы кратковременный контакт с больным корью. От 1 заболевшего могут заразиться до 18 контактировавших с ним человек.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.

Особенность кори в том, что иммунитет после болезни и вакцинации очень длительный, но если его нет, то при столкновении с вирусом человек без иммунитета наверняка заболеет.

🌡Клинически корь протекает с высокой температурой до 40°С, с насморком и конъюнктивитом. С 4-5 дня заболевания появляется сыпь. Характерна этапность высыпания – сначала сыпь появляется за ушами, на лице и шее, далее – грудь и туловище, затем – на руках и ногах.

🦠Осложнения после перенесенной кори наступают у каждого 15 заболевшего корью. Могут развиться воспаления уха (отиты), придаточных пазух носа (гаймориты), легких (пневмонии), а также воспаление мозговых оболочек (энцефалиты), приводящие к необратимому повреждению головного мозга. Возможны эпилептические припадки, поражение роговицы глаз и слепота, потеря слуха и др. Бывают и летальные исходы заболевания.

❗Угрозе заболевания подвергаются не болевшие корью, не привитые или привитые однократно. Особую опасность заболевание представляет для детей в возрасте до 1 года, не подлежащих прививкам по возрасту, а также для детей до 5 лет, относящихся к «группе риска» в связи с риском возникновения осложнений.

❗Специфического лечения против кори не существует. Единственным надежным методом предупреждения кори является иммунизация.

Профилактика:
💉тотальная двукратная вакцинация детей противокоревой вакциной в возрасте 1 год и 6 лет;
💉вакцинация взрослых не болевших ранее и не привитых.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Часто слышу от пациентов разделение вакцин от коклюша, дифтерии, столбняка на « наша российская и импортная»

Такое разделение не верно 😀

Итак, вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка выделяют 2 типов, и связано это именно с коклюшным компонентом данных вакцин :
🔹цельноклеточные (АКДС) - бактерия коклюша убита, но она в вакцине представлена целиком. Защитный иммунитет после завершённой вакцинации сохраняется 4-12 лет .

🔹бесцельноклеточные-(инфанрикс, адасель, пентаксим, инфанрикс гекса) - в вакцине лишь частицы бактерии, называемые антигенами . Защитный иммунитет сохраняется около 4-5 лет.
После любой вакцины иммунитет не пожизненный, поэтому требует ревакцинация😃

Новорожденные дети в первые месяцы жизни не защищены от коклюша . После 1й дозы (в 3 мес.жизни согласно Нац.календарю ) заболеть ребёнок может, но риск тяжелого течения снижается в 2 раза. Высокий уровень защитных антител вырабатывается после 3й дозы (6 мес. жизни) . В связи с чем, беременным женщинам рекомендовано с 3го триместр беременности вводить 1дозу вакцины с коклюшным компонентом. Вакцина защитит как малыша, антитела передадутся через плаценту, так и маму.

Местные реакции и повышение температуры на введение последующих доз цельноклеточных вакцин может быть сильнее последующих . Поэтому рекомендовано вводить со 2йдозы бесклеточные вакцины, а так же ревакцинация данным типом вакцины.
Взрослые и дети дошкольного возраста на коклюшный компонент реагируют ещё более сильнее, поэтому им рекомендованы бесклеточные вакцины . После перенесённого коклюша разрешены только бесклеточные вакцины.

Таким образом , цельноклеточные вакцины:
📍АКДС-рекомендованы до 4 лет:3-4,5-6 -18мес. жизни.
В 6 -7лет ее уже не используют для ревакцинация. Это оставляло до недавнего времени детей без защиты от коклюша.

Бесклеточные вакцины:
📍Адасель-разрешены с 4 лет для ревакцинация , беременным женщинам с 3 го триместра, лиц из группы риска для ревакцинация каждые 10 лет.
📍Инфанрикс- 3-4,5-6-18 мес.жизни; с 2020г была расширена инструкция по применению ее для ревакцинация с 6 лет. Приятный бонус , что стоимость ее ниже, чем Адасель.

Будьте здоровы!

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Аптечка в дорогу🚗✈⛵🚆

Для того, чтобы помнить необходимые препараты, которые входят в аптечку, контролировать их наличие и своевременно пополнять, держать во внимании сроки годности и ,главное, уметь применять в нужной ситуации, нужно понимать точку приложения каждого препарата в аптечке.

✔Не нужно добавлять лишнего.
✔ Нет универсального состава аптечки.
✔Аптечка детская собирается каждой мамой, учитывая особенности ее собственных детей.

Поэтому я предложу вам «конструктор»🧩, из которого каждая мама соберет свою аптечку.

Блок А. Препараты, необходимые для оказания неотложной помощи (ночное время, нет рядом аптеки, в путешествии, в дороге, в деревне, в дали от цивилизации).

📌Жаропонижающие препараты (на основе Парацетамола и Ибупрофена) – цель нормализовать температуру тела, обезболить.

📌Антигистаминные препараты (Супрастин, Фенистил, Зодак, Дезлоратадин) – цель устранения отека, зуда при укусах насекомых, пищевых и иных аллергических реакциях.

📌Солевые растворы для орашения носа (Хьюмер, Аквалор, Аквамарис и другие) – основа лечения любого ринита (насморка) – увлажнить воспаленную слизистую.

📌Сосудосуживающие капли в нос (на основе Оксиметазолина в возрастной дозировке) – цель устранить заложенность носа, лечение избыточного отделяемого из носа.

📌Сорбенты (Полисорб, Смекта) – лечение инфекционной диареи, интоксикаций, отравления, диареи путешественника.

📌Слабительные (Микролакс, глицериновые свечи) – смена привычного питания в путешествии, перелет, стресс могут быть причиной задержки стула.

📌Капли для уха (с обезболивающим компонентом) – отит как осложнение ОРВИ, помним, что ребенка нужно обезболить.

📌Глазные капли (Тобрекс) – лечение конъюнктивитов, инородного тела в глазу.

📌Электролитные растворы для выпаивания (для детей младшей возрастной группы (Хумана электролит, Регидрон, Био Гая ОРС) – профилактика обезвоживания при кишечных инфекциях с диареей.

📌Перевязочный материал (марлевые салфетки, бинт, вата, пластыри, эластичный бинт) – травмы, ушибы, ссадины, порезы, обработка раны.

📌Антибактериальная мазь (Левомеколь, Банеоцин и другие на выбор) - обработка и лечение ран, ссадин, порезов.

📌Антисептики (Хлоргексидин, перекись водорода) обработка и лечение ран, ссадин, порезов.

📌Дентальные гели (Холисал, Метрогил) – лечение стоматитов, воспаления слизистой полости рта.

📌Повреждения кожи (Декспантенол, Бепантен, Пантенол) – солнечные и термические ожоги.

📌Устройства (термометр, назальный аспиратор для малышей, антизаноза, устройство для извлечения клещей).

📌Витамин Д (помним про непрерывный прием).

Блок Б. Частные случаи.

📌Ребенок аллергик (антигистаминные препараты, подобранные для вашего ребенка; супрастин; преднизалон).

📌Ребенок атопик (атопический дерматит – эмолиенты, средства по уходу за кожей, гормональные мази/кремы).

📌Недоношенные дети, дети со склонностью к обструкции, дети-астматики (небулайзер/ингалятор, беродуал/атровент, фликсотид/пульмикорт или другие ингаляционные гормоны).

📌Наличие хронического заболевания (препараты для постоянного приема, купирования болевого синдрома).

📌Анафилактические реакции в анамнезе (ампулы с адреналином, преднизалоном, Еpipen).

📌Поездка к морю (крем с SPF 50, Пантенол).

📌Поход в лес (реппеленты, термопокрывало, эластичный бинт, обезболивающее ибупрофен).

📌Непереносимость транспорта – укачивание (Авиаморе, драмина).

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

🔵 ПОЧЕМУ РЕБЕНОК ВЫТАЛКИВАЕТ ЕДУ.
Недавно одна мама прислала видео со своим малышом во время еды.
Ребёнок выталкивал еду изо рта, а мама не знала, что же ей делать.
Что может быть причиной такого поведения:
👉🏻Если такое случается в самом начале прикорма- это может значить, что рефлекс выталкивания языком ещё не ослаб и ребёнок, вполне возможно, не готов к ведению прикорма.
Хотя этот признак готовности является второстепенным, его все же нужно учитывать. То есть здесь, как вы понимаете, речь идёт о слишком раннем прикорме.
👉🏻Ребёнку не нравится вкус продукта или продуктов.
👉🏻Ребёнок наелся. Когда дети не голодны или уже наелись, у них зачастую может возникать такая реакция на еду.
👉🏻Если пища пюреобразная, то вполне возможно, что её слишком много в ложке.
В таком случае лучше предлагать пюре на кончике ложки.
👉 Встречаются такие случаи, когда мама торопится побыстрее накормить ребёнка, чтобы дальше заниматься своими делами.
Возможно, что ребёнок ещё не успел проглотить то, что ему предложили, а мама уже отправляет следующую ложку ему в ротик.
☝ Здесь важно понять что торопиться не стоит, ведь прикорм это не просто накормить ребёнка, это ещё и процесс обучения.
☝🏻Если вы начали водить неоднородную пищу, то ни в коем случае не рекомендуется смешивать её с пюреобразной пищей.
Ребёнок, увидев в ложке знакомое пюре, захочет по привычке проглотить его, но заметив, что это уже непривычная для него консистенция, он возможно будет выталкивать пищу изо рта.
К тому же присутствие кусочков в пюре может вызывать либо рвотный рефлекс, либо же ребёнок может просто подавится.
Когда вы предлагаете неоднородную пищу с ложки, её количество также может влиять на выталкивание ребёнком изо рта.
☝🏻Именно поэтому рекомендуется предлагать неоднородную пищу по 1-2 кусочка.
👉 Ну и последнее, отсутствие ПИ также может быть фактором того, что ребёнок выталкивает пищу изо рта.
Здесь важно работать с ПИ, заинтересовать малыша, чтобы в дальнейшем не возникало проблем.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

НУЖНА ЛИ НО-ШПА ПРИ ТЕМПЕРАТУРЕ?

▶ Препарат появился в продаже больше полувека назад.

▶ Действующее вещество но-шпы - дротаверин - спазмолитик типа старинного папаверина. Переводится «но-шпа» как нет спазма.

⠀

▶ Основные показания для назначения - спазм гладкомышечной мускулатуры, прежде всего желчевыводящих и мочевыводящих путей.

Это основные точки приложения.

Еще в инструкции к но-шпе указано, что в качестве

ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО средства может использоваться при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ, головной боли напряжения и менструальной боли. ВСЕ

▶ ⛔Нигде ни в одном документе никогда вы не найдёте указаний на целесообразность и научную обоснованность использования но-шпы в составе литической смеси или вообще с целью снижения температуры тела у кого бы то ни было.

⠀

Кроме того, производитель прямо указывает в инструкции, что клинические испытания на детях не проводились (это за полвека-то!).

▶ И что но-шпа противопоказана детям: в уколах до 18, в таблетках до 6 лет.

⠀

🤷‍♀ Никто уже не скажет откуда родилась практика применения но-шпы при лихорадке, но очевидно, что практика эта порочна.

◽⠀Основные побочные эффекты но-шпы:

◽ падение АД (при передозировке до летальных исходов),

◽ головокружение,

◽ cердцебиение,

◽ тошнота, запор,

◽ аллергические реакции.

⠀

Максимальной концентрации в крови достигает примерно за час. Полное выведение из организма около трёх суток. Потому возможны передозировки и проявления их при приеме на протяжении времени.

⠀

Описано достаточно много случаев передозировки, в том числе с летальными исходами от приема но-шпы.

🩺Если Вам нужна но-шпа более двух дней подряд, Вам точно нужно остановиться и проконсультироваться с врачом для выяснения причины боли и подбора адекватной терапии.

Качественных клинических исследований на больших выборках пациентов не проводилось. Есть несколько незначимых по количеству - влиянии на родовую деятельность, о сравнении с диклофенаком при боли. Но нет исследований о влиянии на лихорадку, тем более у детей.

Бессмысленно деление лихорадки на красную и белую. Лихорадка всегда идёт по одним и тем же механизмами повышения температуры.

Если у ребенка или взрослого холодные стопы, руки, их следует согреть носками, укутыванием, грелкой, тёплой ванной, но не но-шпой! И дать ребёнку парацетамол или ибупрофен в правильной дозировке. Никакие другие жаропонижающие препараты не разрешены для детей.

Кроме того, не забывайте, что для качественного снижения температуры важен питьевой режим - лекарства плохо работают в обезвоженном организме.

‼ Дозирование жаропонижающих у детей:

🔸 Ибупрофен 10 мг/кг веса на 1 прием, не более 3 раз в сутки ИЛИ

🔸 Парацетамол 15 мг/кг веса на 1 прием, не более 4 раз в сутки

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург