Публикации

НЕВРОЛОГ О ПРИВИВКАХ: КОГДА НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ?

Очень часто на прием к неврологу обращаются родители за разрешением к проведению профилактических прививок.

📊 Ведь мед.отвод от вакцинации по поводу неврологических диагнозов занимает лидирующие позиции среди всех мед.отводов у детей первого года жизни.

Итак, АБСОЛЮТНЫМИ противопоказаниями к вакцинации являются:
🚫 афебрильные судороги, которые не связаны с повышением температуры тела (до выяснения причин и подбора адекватного лечения);
🚫прогрессирующая неврологическая патология (нервно-мышечные дистрофии, дегенеративные заболевания и т.д.);
🚫острые тяжелые воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты и др.) до 6 месяцев от начала болезни или стабилизации остаточных изменений;
🚫прогрессирующая или декомпенсированная гидроцефалия ( к вопросу о вакцинации возвращаются через месяц после компенсации процесса);
🚫обострение хронических заболеваний до стабилизации процесса.

📊Число детей с абсолютными противопоказаниями крайне невелико. Это стало возможным благодаря расширению знаний о причинах осложнений и освобождению вакцин от балластных веществ, консервантов и аллергенов.

❌НЕ ЯВЛЯЕТСЯ поводом для медотвода:
🔹расширение желудочков (при отсутствии истинной гидроцефалии), псевдокисты, нарушения кровотока на нейросонографии;
🔹недоношенность в анамнезе;
🔹фебрильные судороги;
🔹детский церебральный паралич;
🔹последствия ЧМТ;
🔹эпилепсия в стабильном состоянии;
🔹нарушения мышечного тонуса;
🔹запаздывание в психическом и моторном развитии;
🔹врожденные аномалии развития центральной нервной системы (до достижения компенсации, имеющихся расстройств);
🔹хромосомная патология (синдром Дауна, например).

⠀❗Окончательное решение о вакцинации принимает врач-педиатр совместно с родителями. Если педиатру неясен характер изменений со стороны нервной системы, он направляет ребенка к неврологу для исключения прогредиентности процесса.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Анемия и железодефицит
Почему не работают препараты железа?

Прежде всего – потому что не найдена причина.
Необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и печени, т.к. препараты железа могут просто не усваиваться.

Прием препаратов железа не совместим с некоторыми другими лекарственными средствами (например, антациды и ингибиторы протонной помпы, антибиотики тетрациклин, доксициклин и другие).

Препараты содержащие железо, следует принимать за 30 минут до еды или через 2 часа после. Тогда они лучше переносятся и эффективнее всасываются в желудочно–кишечном тракте.

Нарушение усвоения железа может быть:

на фоне респираторной вирусной инфекции,

при одновременном приеме препаратов кальция и магния;

при одновременном употреблении напитков, содержащих танины (чай, кофе).

Кроме этого, недостаточный эффект от лечения препаратами железа может быть в результате:

неверно подобранной (малой) дозе;

недостаточного курса приема (менее 3-х месяцев);

нерегулярного приема;

индивидуальной непереносимости.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Какие же необходимы анализы перед прививками❔
Анализы перед вакцинацией не нужны. Это касается вакцин календаря.
.
Еще напомню ложные противопоказания к вакцинации :
…..🔶побочные эффекты после вакцинации у членов семьи;
…..🔶судороги и эпилепсия в анамнезе (не касается судорог после вакцинации от коклюша);
…..🔶лечение антибиотиками;
…..🔶лечение местными и ингаляционными глюкокортикоидами;
……….🔹лечение атопического дерматита “гормональными” мазями;
……….🔹лечение астмы пульмикортом; базисная терапия астмы ингаляторами с ГКС;
…..🔶заместительное лечение гормонами при недостаточности коры надпочечников;
…..🔶астма, атопический дерматит, поллиноз, аллергический ринит, аллергия на пенициллин;
…..🔶уже перенесенная инфекция, от которой делается прививка (коклюш; один из компонентов комбинированных вакцин);
…..🔶недоношенность (при стабильном состоянии)
……….🔹кроме вакцины от гепатита В. Если мама ребенка НЕ носитель вируса гепатита В + вес ребенка менее 2000 г - вакцинация после 1 месяца жизни.
…..🔶перенесенная желтуха новорожденных;
…..🔶низкий вес у в остальном здорового ребенка;
…..🔶неврологические состояния (ДЦП);
…..🔶синдром Дауна;
…..🔶контакт с больным инфекционным заболеванием;
…..🔶беременность матери ребенка;
…..🔶грудное вскармливание (касается вакцинации как ребенка, так и мамы);
…..🔶легкие текущие заболевания с температурой менее 38.5 С;
…..🔶период выздоровления после перенесенного заболевания.
.
В РФ перед вакцинацией иногда просят общий анализ крови и мочи. Но любые изменения в общем анализе крови и мочи - не являются противопоказаниями к вакцинации:
…..🔶анемия (любая); низкий гемоглобин не влияет на эффективность прививки;
…..🔶изменения уровня тромбоцитов;
…..🔶изменения формулы крови;
…..🔶транзиторная нейтропения - частое ложное противопоказание и причина медотвода;
…..🔶бессимптомная бактериурия, лейкоцитурия, эритроцитурия.
Хорошо, что копрограмма не требуется перед вакцинацией.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Более, чем половина родителей не знали, что за зубами их маленьких детей надо ухаживать.
😫А те, кто ухаживали, чаще всего делали это «для галочки».
👆Кариес молочных зубов очень неприятное заболевание, которое может быть опасным, привести к проблемам в будущем, дорого и долго лечится.
❗За зубами ребёнка надо ухаживать с первого зуба.
🧹Вам будет нужна детская зубная щётка с закруглённой маленькой головкой и мягкой щетиной, а не резиновый напальчник.
🧴Зубная паста для детей 0+, желательно без SLS (лаурилсульфат натрия), с ксилитом и фтором. Не стоит бояться фтора в составе зубной пасты - он необходим и безопасен.
🧴Выдавливаем зубную пасту в размере с рисовое зерно на зубную щётку и чистим зубы 2 раза в день.
🧴В дальнейшем объём необходимого количества зубной пасты будет больше по мере роста ребёнка, увеличения количества зубов, и к школе достигнет размера горошины, как у взрослого человека.
👶🏼Ребёнок не умеет сплёвывать пасту и полоскать рот после чистки зубов, поэтому будет глотать её. Это не страшно, зубная паста рассчитана на это.
👆После перекусов предложите своему ребёнку попить воды.
👆Если вы не уверены в том, что качественно почистили зубы, то дополнительно можете использовать пенки для зубов (у старших детей) или салфетки с ксилитом (у маленьких детей). Так же их можно использовать после кормлений или перекусов.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.

Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.
Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.

Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.

Из-за чего возникает географический язык?

Причины этого заболевания до конца не известны.

Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.

У кого возникает географический язык?

Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.

Можно ли им заразиться?

Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.

Как диагностируется географический язык?

На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.

Бывают ли осложнения?

Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.

Требует ли лечения географический язык?

В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.
Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.
Если дискомфорт не проходит, по рекомендации педиатра можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.
Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.

Может ли географический язык трансформироваться в рак?

Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.

Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?

Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.
Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург