Публикации

Крик души! Знаете, как часто просят назначить какое-нибудь «успокоительное» для детей!
👉🏻 чтоб хорошо спал
👉🏻 чтоб не носился, не вертелся
👉🏻 чтоб не «истерил»
👉🏻 чтоб не нервничал, не боялся.
🤦🏻‍♀ Нам, взрослым, тоже хочется волшебную таблетку, чтобы выпить - и успокоиться. Да еще и не вредную.
⠀
«Успокаивающие» лекарства бывают двух сортов:
💊 «легонькие»
💊 «настоящие».
⠀
💉 «Настоящие» успокоительные носят страшные названия - «транквилизаторы» и «нейролептики», они эффективны.
Но продаются по рецепту и применяются, когда действительно есть веские основания для них. Вполне здоровым детям их пить не надо. Да никто и не назначит: детям нужно развиваться, учиться, в т.ч. самоконтролю и управлению эмоциями, а не сидеть в полусонном состоянии.
⠀
🌱 Зато широко используются «легонькие». К ним относятся:
▫ гомеопатия
▫ глицин 🤗
▫ разные травки
Помогают? Помогают! ☝🏻 Только чтобы не разочароваться в них, надо знать один секрет.
Чтобы они помогли, нужно:
✔ Нормализовать психологический климат в семье (адекватность, спокойствие и любовь-любовь 🤗). Возможно даже при участии психолога.
✔ Разобраться в себе (спокойная мама => спокойный ребенок).
✔ Соблюдать режим дня (предсказуемость, отсутствие перегрузок, прогулки, достаточная физическая активность, гигиена сна).
✔ Отобрать гаджеты и избыток сладостей, особенно с консервантами и красителями.
✔ Помогать ребенку снимать стресс.
⠀
В общем, вы поняли. Особо полагаться на них не стоит: тут работает эффект плацебо.
⠀
❓К чему же относится любимый фенибут?
🤔 хороший вопрос.
▪ Работает он или нет - ведутся споры.
▪ «Успокаивающий» эффект проявляется на больших дозировках - а они вредные.
▪ Не исключена обратная реакция - вместо торможения получим возбуждение.
👉🏻 Так что на него тоже рассчитывать не приходится.
⠀
У меня на работе в стоял флакон новопассита - от одной мысли, что он есть и если что меня спасет, становилось спокойнее 😂. Нам всем иногда нужно плацебо)
⠀
Но лучше быть сознательными ☝🏻и обходиться без них.
⠀
Всем спокойствия 😘

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Обратите внимание, если дома есть курильщики... и не важно что они курят не дома, их дыхание содержит остатки никотина. А потом удивляются родители почему у ребенка так часто ОРВИ,бронхит,обструкция,аденоиды. Без конца лечат ребенка, а курильщик при этом все время рядом.... так кто виноват? Делайте выводы.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Пролили на стол воду - не беда, тряпка вам в помощь, нужно убрать из уха влагу- ватная палочка тут как тут! А чем «очистить» организм изнутри?🤔
Об этом расскажет врач гастроэнтеролог, терапевт Хлевная Элина Вадимовна
.
СОРБЕНТЫ - препараты, умеющие поглощать различные вещества: продукты распада, токсины, газы.
В медицине используют аДсорбенты (поглощают поверхностным слоем), а в промышленности аБсорбенты (поглощают всей массой)
⠀
ПО СОСТАВУ РАЗДЕЛЯЮТ НА:
▫Кремниевые природные: глина, смектит (Смекта, Неосмектин);
⠀
▫Растительные: лигнин (Полифепан, Фильтрум, Полифан)
⠀
▫Кремниевые синтетические (Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель)
⠀
➡ Назначаем: при отравлениях
❌Не назначаем при язвенных и эрозивных поражениях слизистой ЖКТ
⠀
▫Углеродные (Активированный уголь, Карбосорб)
⠀
➡Уступают по силе впитывания кремниевым. Достаточно агрессивены для слизистой ЖКТ, не назначаются при обострении заболеваний ЖКТ.
⠀
▫Природные:
Пектин (яблочный, грейпфрутовый, цитрусовый), пищевые волокна - мои фавориты, помимо выведения токсинов поддерживают микрофлору кишечника, помогают в борьбе с запорами.
⠀
❗Если у вас на данный момент нет обострений ЖКТ, при которых нежелательно употреблять грубые волокна, настоятельно рекомендую включить их в рацион. Очень вкусно добавлять яблочную клетчатку в кисло-молочные продукты.
⠀
❌ЗАБЛУЖДЕНИЯ
⠀
▪Многие думают, что сорбентами можно вычистить всё, но это миф: сорбенты работают в полости кишечника, ни в кровь, ни в лимфу они не попадают.
▪При длительном применении могут вызвать недостаток витаминов, запоры.
▪При аллергии назначение сорбентов сомнительно, их помощь приближена к нулю.
▪При похмелье сорбент может помочь, если вы его алкоголем будете запивать, в противном случае алкоголь быстро попадет в кровь и вуаля.
▪Не всякий яд и тяжелый металл может выводиться сорбентами, большое количество соединений не реагируют с сорбентами.
▪При ротавирусе НЕ ЭФФЕКТИВНЫ.
▪Принимать более недели без рекомендаций врача НЕЛЬЗЯ.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

✅Онихофагия - часто встречаемая патологическая привычка детского возраста, характеризующаяся болезненным стремлением обкусывания или обгрызания ногтей.
✅Наблюдается преимущественно в возрасте 8-10 лет, хотя может быть как в более раннем (после 3 лет), так и в более позднем возрасте (у подростков и даже у взрослых).
✅Привычка грызть ногти является одной из самых распространенных у детей. В связи с этим, многие родители полагают, что она вредна, но, в общем-то, вполне нормальна для ребенка, и потому бездействуют. Однако это занятие может быть симптомом куда более серьезных патологий.
‼Онихофагия чаще всего является проявлением невроза у ребенка.
✅Встречается преимущественно у робких и застенчивых детей, склонных к беспокойству по любому поводу, а также при предъявлении к ребёнку требований, превышающих его возможности и частых наказаниях.
✅Можно выделить две формы онихофагий:
🔹Первая форма Характеризуется покусыванием ногтей на пальцах рук при волнении и эмоциональном напряжении и редко сопровождается повреждением мягких тканей. Может встречаться в любом возрасте. Она в основном носит характер безобидной патологической привычки.
🔹Вторая форма Характеризуется выраженным обкусыванием ногтей, обычно с поражением прилегающих кожных покровов. Это часто сопровождается кровоточивостью, возникновением местных воспалительных изменений, ран. Наблюдается преимущественно в возрасте 4-6 лет, реже у школьников первых классов. Такие дети обычно замкнуты, угрюмы, а в ряде случаев имеет место легкая задержка психического развития или пограничная умственная отсталость.
❓Так почему ребёнок грызёт ногти? Что сформировало у него такую потребность? Причины могут быть самыми разными:
✅стресс: тревожное состояние, когда он чего-то боится, из-за чего-то постоянно переживает — это может быть наказание в школе или дома, боязнь отвечать у доски, получать плохие оценки;
✅наследственность: если родители сами страдают такой привычкой, ребёнок просто копирует их;
✅внутренняя агрессия: он может быть недоволен самим собой, у него может быть слишком заниженная самооценка;
✅физиология: возможно, у вашего малыша просто слабые ногтевые пластины (ломаются, слоятся, задираются по краям), что и заставляет его обгрызать их, так как они мешают;
✅обычная скука тоже может стать той причиной, которая стимулирует ребёнка грызть ногти: если ему не интересно на уроках, он бессознательно найдёт себе другое занятие, и в большинстве случаев это выливается именно в такую привычку.
‼Считается, что, грызя ногти, дети подсознательно выравнивают, выгрызают свои недочёты, ошибки, проблемы. Иногда причины лежат на поверхности, и внимательным родителям не составит труда выявить их. Но зачастую они находятся глубоко в душе, и чтобы вытащить их наверх, потребуется помощь детского психолога. В таких запущенных ситуациях только он сможет дать правильный совет, что делать, если ребенок грызёт ногти при отсутствии видимых на то причин.
✅Для лечения онихофагии ведущим является использование различных методов психотерапии, особенно игровой и семейной, правильное воспитание, исключение методов наказания и активной борьбы с патологической привычкой. ✅Медикаментозная терапия обычно не требуется и, как правило, бывает не особенно эффективна; в основном рекомендуется детям с выраженными тревожными расстройствами в комплексе с психотерапией. ✅Родители прежде всего должны обеспечить своему малышу ребенку комфортную обстановку и устранить всё, что его может тревожить.
✅не ругайте его за эту привычку и не акцентируйте на ней внимание: это может повлечь прямо противоположный результат — дети часто подсознательно делают именно то, что им запрещают;
✅научите ребёнка справляться с агрессией, которой не дали выход. Поощряйте выражение негативных эмоций, но учите выражать их культурно или социально приемлемо. ✅научите ребенка снимать напряжение самому (ведь вы не всегда можете быть с ним рядом — в школе, например): пусть в стрессовые моменты крепко сжимает и разжимает кулаки или глубоко дышит, стараясь услышать собственное дыхание;
✅никогда не отказывайте ему в ласке: будьте сами инициаторами объятий и поцелуев, не стесняйтесь показывать ему свою любовь и заботу.
✅Поднимайте самооценку ребёнка, хвалите его, доверяйте ему, уделяйте больше внимания.
✅делайте ему маникюр, коротко подстригайте ногти, приучайте ухаживать за ногтями, обращая внимание на их красивый и ухоженный вид, когда они не обкусаны;
✅как только заметите, что он подносит руки к губам, отвлекайте его на что-то, просите что-то сделать, принести — так, чтобы руки у него были заняты. Привлекайте ребенка к занятиям, требующим непосредственного участия пальцев (лепка, рисование, конструирование, вышивание, вязание и т.д.) и по возможности старайтесь делать это вместе. 👆Помните: дети, растущие в благоприятной психологической атмосфере, гораздо меньше подвержены подобным вредным привычкам. Берегите своих детей! 🙏

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Гастроэнтерит у детей. Любимые напитки или электролитные растворы.

Такие простые вещи, как разведенный яблочный сок могут быть даже более эффективными при лечении легких случаев гастроэнтерита у детей, чем электролитные растворы. К таким выводам позволило прийти исследование, результаты которого был опубликованы онлайн 30 апреля 2016г. в журнале JAMA. Данная работа была проведена в Канаде. Среди 647 детей с легким гастроэнтеритом и минимальными признаками дегидратации случаев неэффективности лечения было меньше в той группе, где детям предлагали разбавленный водой вдвое яблочный сок, а затем – их любимые напитки, по сравнению с той группой, где детям давали стандартный электролитный раствор для оральной регидратации. Полученные результаты заставляют усомниться в правомерности принятых сейчас рекомендаций начинать выпаивание ребенка электролитным раствором сразу после начала диареи.
яблочный сок
В период с октября 2010г. по апрель 2015г. группа исследователей из Университета Калгари (Альберта, Канада) производили включение детей, с которыми обращались в отделение неотложной помощи по поводу симптомов легкого гастроэнтерита. Чтобы участвовать, пациенты должны были быть в возрасте от 6 до 60 месяцев, весить не менее 8 кг и иметь не менее трех эпизодов рвоты или диареи в течение предшествующих 24 часов (при этом общая продолжительность симптомов не должна была превышать 96 часов).

Средний возраст участников исследования составил 28,3 месяцев (стандартное отклонение, 15,9 месяцев); среди них был 331 мальчик. Исследователи случайным образом распределили детей в группы, которым давался 50% яблочный сок или электролитный раствор со вкусом яблока, при этом оба варианта жидкостей давались порциями по 5 мл через каждые 2-5 минут. При появлении рвоты детям давали ондансетрон.
После того, как детей отпускали домой, участника экспериментальной группы позволяли пить предпочитаемые ими обычно жидкости – сок, молоко, спортивные напитки. В контрольной группе для восполнения всех потерь жидкости продолжал использоваться только электролитный раствор. Лицам, осуществляющим уход за детьми, давались инструкции по восполнению теряемой жидкости в объеме 2 мл на кг массы тела на каждый эпизод рвоты и 10 мл на кг на каждый эпизод диареи. Также родители (или заменяющие их лица) должны были вести дневники с записью частоты симптомов и контрольных посещений врача.
Среди 323 детей, которые получали сок и свои любимые напитки, тот или иной вариант неэффективности лечения был зарегистрирован у 54 участников (16,7%; 95% доверительный интервал [ДИ], 12,8% - 21,2%), а в группе, которая получала электролитный раствор, − у 81 из 324 детей (25,0%; 95% ДИ, 20,4% - 30,1%; P < 0,001).
Неэффективность лечения определялась как комбинация необходимости внутривенной регидратации, госпитализации или незапланированного визита к врачу, затяжного наличия симптомов, перехода в альтернативную группу, или потери 3% от массы тела и других признаков существенной дегидратации в течение 7 дней после включения в исследование.

Вторичные конечные точки, в том числе необходимость внутривенной регидратации и госпитализации, чаще встречались у тех детей из контрольной группы, которые получали электролитный раствор. Внутривенная регидратация потребовалась восьми детям в группе, получавшей яблочный сок и любимые напитки (2,5%; 95% ДИ, 1,1% - 4,8%), и 29 детям в группе электролитного раствора (9,0%; 95% ДИ, 6,1% - 12,6%; P = 0,001).

Авторы делают предположение, что дети просто охотнее пили яблочный сок и те напитки, которые им обычно нравились, а электролитный раствор, несмотря на добавление сукралозы в качестве подсластителя и яблочного ароматизатора, был просто не настолько вкусным. Наибольшая выгода от замены электролитного раствора на яблочный сок и любимые напитки была получена у детей в возрасте старше 24 месяцев.

Врачи нередко высказывают опасения касательно высокого содержания сахара в соках и потенциального риска усугубления диареи из-за этого, однако в данном исследовании количество эпизодов диареи между группами достоверно не различалось, хотя среди предпочитаемых детьми напитков действительно были жидкости с высоким содержанием глюкозы. Из этого можно сделать вывод о том, что у детей с минимально выраженной дегидратацией более важен сам факт того, что ребенок пьет, а не количество потребляемой при этом глюкозы. Значимых эпизодов гипонатриемии в исследовании зарегистрировано не было.

Исследователи делают оговорку о том, что исследование было проведено в стране с высоким уровнем дохода, и неизвестно, насколько его результаты можно экстраполировать на детей из стран со средним и низким уровнем дохода, где в целом выше риск осложнений гастроэнтерита. Также непонятно, насколько полученные результаты можно экстраполировать на другие типы растворов для оральной регидратации. Тем не менее, в странах с достаточно высоким уровнем жизни разведенный яблочный сок и предпочитаемые ребенком напитки вполне можно рассматривать как разумную альтернативу электролитным растворам у детей с легкими формами гастроэнтерита и минимально выраженной дегидратацией.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург