Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    ✅Онихофагия - часто встречаемая патологическая привычка детского возраста, характеризующаяся болезненным стремлением обкусывания или обгрызания ногтей.
    ✅Наблюдается преимущественно в возрасте 8-10 лет, хотя может быть как в более раннем (после 3 лет), так и в более позднем возрасте (у подростков и даже у взрослых).
    ✅Привычка грызть ногти является одной из самых распространенных у детей. В связи с этим, многие родители полагают, что она вредна, но, в общем-то, вполне нормальна для ребенка, и потому бездействуют. Однако это занятие может быть симптомом куда более серьезных патологий.
    ‼Онихофагия чаще всего является проявлением невроза у ребенка.
    ✅Встречается преимущественно у робких и застенчивых детей, склонных к беспокойству по любому поводу, а также при предъявлении к ребёнку требований, превышающих его возможности и частых наказаниях.
    ✅Можно выделить две формы онихофагий:
    🔹Первая форма Характеризуется покусыванием ногтей на пальцах рук при волнении и эмоциональном напряжении и редко сопровождается повреждением мягких тканей. Может встречаться в любом возрасте. Она в основном носит характер безобидной патологической привычки.
    🔹Вторая форма Характеризуется выраженным обкусыванием ногтей, обычно с поражением прилегающих кожных покровов. Это часто сопровождается кровоточивостью, возникновением местных воспалительных изменений, ран. Наблюдается преимущественно в возрасте 4-6 лет, реже у школьников первых классов. Такие дети обычно замкнуты, угрюмы, а в ряде случаев имеет место легкая задержка психического развития или пограничная умственная отсталость.
    ❓Так почему ребёнок грызёт ногти? Что сформировало у него такую потребность? Причины могут быть самыми разными:
    ✅стресс: тревожное состояние, когда он чего-то боится, из-за чего-то постоянно переживает — это может быть наказание в школе или дома, боязнь отвечать у доски, получать плохие оценки;
    ✅наследственность: если родители сами страдают такой привычкой, ребёнок просто копирует их;
    ✅внутренняя агрессия: он может быть недоволен самим собой, у него может быть слишком заниженная самооценка;
    ✅физиология: возможно, у вашего малыша просто слабые ногтевые пластины (ломаются, слоятся, задираются по краям), что и заставляет его обгрызать их, так как они мешают;
    ✅обычная скука тоже может стать той причиной, которая стимулирует ребёнка грызть ногти: если ему не интересно на уроках, он бессознательно найдёт себе другое занятие, и в большинстве случаев это выливается именно в такую привычку.
    ‼Считается, что, грызя ногти, дети подсознательно выравнивают, выгрызают свои недочёты, ошибки, проблемы. Иногда причины лежат на поверхности, и внимательным родителям не составит труда выявить их. Но зачастую они находятся глубоко в душе, и чтобы вытащить их наверх, потребуется помощь детского психолога. В таких запущенных ситуациях только он сможет дать правильный совет, что делать, если ребенок грызёт ногти при отсутствии видимых на то причин.
    ✅Для лечения онихофагии ведущим является использование различных методов психотерапии, особенно игровой и семейной, правильное воспитание, исключение методов наказания и активной борьбы с патологической привычкой. ✅Медикаментозная терапия обычно не требуется и, как правило, бывает не особенно эффективна; в основном рекомендуется детям с выраженными тревожными расстройствами в комплексе с психотерапией. ✅Родители прежде всего должны обеспечить своему малышу ребенку комфортную обстановку и устранить всё, что его может тревожить.
    ✅не ругайте его за эту привычку и не акцентируйте на ней внимание: это может повлечь прямо противоположный результат — дети часто подсознательно делают именно то, что им запрещают;
    ✅научите ребёнка справляться с агрессией, которой не дали выход. Поощряйте выражение негативных эмоций, но учите выражать их культурно или социально приемлемо. ✅научите ребенка снимать напряжение самому (ведь вы не всегда можете быть с ним рядом — в школе, например): пусть в стрессовые моменты крепко сжимает и разжимает кулаки или глубоко дышит, стараясь услышать собственное дыхание;
    ✅никогда не отказывайте ему в ласке: будьте сами инициаторами объятий и поцелуев, не стесняйтесь показывать ему свою любовь и заботу.
    ✅Поднимайте самооценку ребёнка, хвалите его, доверяйте ему, уделяйте больше внимания.
    ✅делайте ему маникюр, коротко подстригайте ногти, приучайте ухаживать за ногтями, обращая внимание на их красивый и ухоженный вид, когда они не обкусаны;
    ✅как только заметите, что он подносит руки к губам, отвлекайте его на что-то, просите что-то сделать, принести — так, чтобы руки у него были заняты. Привлекайте ребенка к занятиям, требующим непосредственного участия пальцев (лепка, рисование, конструирование, вышивание, вязание и т.д.) и по возможности старайтесь делать это вместе. 👆Помните: дети, растущие в благоприятной психологической атмосфере, гораздо меньше подвержены подобным вредным привычкам. Берегите своих детей! 🙏

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18117
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Гастроэнтерит у детей. Любимые напитки или электролитные растворы.

    Такие простые вещи, как разведенный яблочный сок могут быть даже более эффективными при лечении легких случаев гастроэнтерита у детей, чем электролитные растворы. К таким выводам позволило прийти исследование, результаты которого был опубликованы онлайн 30 апреля 2016г. в журнале JAMA. Данная работа была проведена в Канаде. Среди 647 детей с легким гастроэнтеритом и минимальными признаками дегидратации случаев неэффективности лечения было меньше в той группе, где детям предлагали разбавленный водой вдвое яблочный сок, а затем – их любимые напитки, по сравнению с той группой, где детям давали стандартный электролитный раствор для оральной регидратации. Полученные результаты заставляют усомниться в правомерности принятых сейчас рекомендаций начинать выпаивание ребенка электролитным раствором сразу после начала диареи.
    яблочный сок
    В период с октября 2010г. по апрель 2015г. группа исследователей из Университета Калгари (Альберта, Канада) производили включение детей, с которыми обращались в отделение неотложной помощи по поводу симптомов легкого гастроэнтерита. Чтобы участвовать, пациенты должны были быть в возрасте от 6 до 60 месяцев, весить не менее 8 кг и иметь не менее трех эпизодов рвоты или диареи в течение предшествующих 24 часов (при этом общая продолжительность симптомов не должна была превышать 96 часов).

    Средний возраст участников исследования составил 28,3 месяцев (стандартное отклонение, 15,9 месяцев); среди них был 331 мальчик. Исследователи случайным образом распределили детей в группы, которым давался 50% яблочный сок или электролитный раствор со вкусом яблока, при этом оба варианта жидкостей давались порциями по 5 мл через каждые 2-5 минут. При появлении рвоты детям давали ондансетрон.
    После того, как детей отпускали домой, участника экспериментальной группы позволяли пить предпочитаемые ими обычно жидкости – сок, молоко, спортивные напитки. В контрольной группе для восполнения всех потерь жидкости продолжал использоваться только электролитный раствор. Лицам, осуществляющим уход за детьми, давались инструкции по восполнению теряемой жидкости в объеме 2 мл на кг массы тела на каждый эпизод рвоты и 10 мл на кг на каждый эпизод диареи. Также родители (или заменяющие их лица) должны были вести дневники с записью частоты симптомов и контрольных посещений врача.
    Среди 323 детей, которые получали сок и свои любимые напитки, тот или иной вариант неэффективности лечения был зарегистрирован у 54 участников (16,7%; 95% доверительный интервал [ДИ], 12,8% - 21,2%), а в группе, которая получала электролитный раствор, − у 81 из 324 детей (25,0%; 95% ДИ, 20,4% - 30,1%; P < 0,001).
    Неэффективность лечения определялась как комбинация необходимости внутривенной регидратации, госпитализации или незапланированного визита к врачу, затяжного наличия симптомов, перехода в альтернативную группу, или потери 3% от массы тела и других признаков существенной дегидратации в течение 7 дней после включения в исследование.

    Вторичные конечные точки, в том числе необходимость внутривенной регидратации и госпитализации, чаще встречались у тех детей из контрольной группы, которые получали электролитный раствор. Внутривенная регидратация потребовалась восьми детям в группе, получавшей яблочный сок и любимые напитки (2,5%; 95% ДИ, 1,1% - 4,8%), и 29 детям в группе электролитного раствора (9,0%; 95% ДИ, 6,1% - 12,6%; P = 0,001).

    Авторы делают предположение, что дети просто охотнее пили яблочный сок и те напитки, которые им обычно нравились, а электролитный раствор, несмотря на добавление сукралозы в качестве подсластителя и яблочного ароматизатора, был просто не настолько вкусным. Наибольшая выгода от замены электролитного раствора на яблочный сок и любимые напитки была получена у детей в возрасте старше 24 месяцев.

    Врачи нередко высказывают опасения касательно высокого содержания сахара в соках и потенциального риска усугубления диареи из-за этого, однако в данном исследовании количество эпизодов диареи между группами достоверно не различалось, хотя среди предпочитаемых детьми напитков действительно были жидкости с высоким содержанием глюкозы. Из этого можно сделать вывод о том, что у детей с минимально выраженной дегидратацией более важен сам факт того, что ребенок пьет, а не количество потребляемой при этом глюкозы. Значимых эпизодов гипонатриемии в исследовании зарегистрировано не было.

    Исследователи делают оговорку о том, что исследование было проведено в стране с высоким уровнем дохода, и неизвестно, насколько его результаты можно экстраполировать на детей из стран со средним и низким уровнем дохода, где в целом выше риск осложнений гастроэнтерита. Также непонятно, насколько полученные результаты можно экстраполировать на другие типы растворов для оральной регидратации. Тем не менее, в странах с достаточно высоким уровнем жизни разведенный яблочный сок и предпочитаемые ребенком напитки вполне можно рассматривать как разумную альтернативу электролитным растворам у детей с легкими формами гастроэнтерита и минимально выраженной дегидратацией.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18131
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    🦟 Как защититься от укусов насекомых:
    •Не используйте ароматизированное мыло, духи и т.п.
    •Избегайте мест, которые любят насекомые (застойные лужи воды, открытая пища и сады, водоемы и т.п.)
    •Ставьте сетки на окна, надевайте одежду с длинными рукавами, штанинами
    •Избегайте одежды с яркими цветами или цветочными принтами
    •При необходимости используйте средства от насекомых

    Избегайте комбинированных солнцезащитных средств и средств от насекомых (солнцезащитные средства необходимо наносить каждые два часа, но средства от насекомых не следует применять так часто)

    Американская академия педиатрии (AAP) и Центры по контролю за заболеваемостью (CDC) рекомендуют использовать средства с 10%-30% ДЭТА (DEET) для детей старше 2 месяцев.
    ДЭТА является одним из самых хорошо изученных репеллентов.

    Для детей более старшего возраста разрешаются средства с пикаридином 5%-10% и IR3535 (внимательно читайте ограничения по возрасту на упаковке).

    Не рекомендуют использовать масло эвкалипта лимонного (OLE) или пара-ментан-диол (PMD) для детей в возрасте до 3 лет.

    Порой родители предпочитают в качестве защиты от насекомых натуральные масла. Но стоит учитывать, что эффекты масел цитронеллы, соевых бобов, перечной мяты мало изучены.

    ✅Правила безопасного использования репеллентов:
    •выбирайте самую низкую концентрацию, которая обеспечит необходимую продолжительность защиты (длительность защиты обычно зависит от концентрации вещества)
    •избегайте попадания в глаза, в рот, на другие слизистые, на поврежденную кожу
    не наносите репеллент на кисти рук малышей
    •наносите репелленты на открытых участках, чтобы не вдыхать их
    На мой взгляд средства в виде крема удобнее использовать для маленьких детей - так вы защитите ребенка от вдыхания репеллента.
    •контролируйте детей старшего возраста при использовании этих продуктов.

    Вымойте кожу своих детей с мылом и водой, чтобы удалить репелленты, когда они вернутся в помещение, и выстирайте их одежду, прежде чем надеть ее снова
    Учитывайте, что увеличение количества и более частое нанесение не делает репеллент более эффективным.
    Храните репелленты в недоступных для детей местах.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18132
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Звёздочка

    Культовый бальзам нашего детства (и не только) разбирает терапевт DocMed Ольга Титаренко.

    🧐Что нам известно о бальзаме «Звёздочка»
    — разработан в 50-х годах во Вьетнаме
    — в СССР появился в 70-х годах
    — бывает в виде мази, жидкости и сухого ингалятора

    💁‍♀В составе
    - масло цветков гвоздики
    - камфора
    - масло коричника китайского
    - ментол
    - масло мяты перечной
    - масло эвкалипта

    В качестве основы используются пчелиный воск, парафин, ланолин, вазелин, бетакаротен.

    По сути, «Звёздочка» — это смесь эфирных масел (о них был отдельный пост).

    🗒Что говорит инструкция
    Бальзам предлагают использовать как симптоматическое средство в дополнение к комплексной терапии
    — ОРЗ
    — головной боли
    — головокружения
    — насморка
    — укусов насекомых

    ☝Что говорит докмед

    Насморк
    ✅ можно мазать этим бальзамом кожу носа, если у вас нет аллергии
    ❌не стоит мазать слизистую — можно получить ожог

    Головокружения
    ✅ может помочь при психогенном головокружении
    ❌ но при ДППГ или анемии, например, не сработает, так как не воздействует на причину

    Головная боль
    ✅ может помочь от несильной головной боли напряжения
    ❌ от мигрени вряд ли спасёт
    ❗ есть данные, что камфора в составе бальзама, наоборот, может быть причиной кластерной головной боли и хронической мигрени

    Укусы насекомых
    ❓эффективность при обработке укусов насекомых не изучалась. Обработать им место укуса можно, если очень хочется, но всегда надо помнить о риске аллергии на компоненты бальзама
    ❌ эффективность в качестве репеллента сомнительна (основной компонент, отгоняющий комаров, — масло гвоздики): кого-то кусают слабее, а кого-то нет

    Важно: камфора может быть токсичной, поэтому бальзам не рекомендуется применять у детей и беременных женщин.

    😬В сети предлагают и более экзотичные вариант использования:

    намазывать бока, чтобы не заболеть ковидной пневмонией
    ❌ нет никаких биологических предпосылок к тому, чтобы это работало

    добавлять в чай при ОРВИ
    ❌ опасно, бальзам не предназначен для употребления внутрь

    мазать раны
    ❌ бальзам обладает раздражающим эффектом, может вызвать боль и усилить воспаление, нельзя наносить его на повреждённую кожу

    мазать места, где гадит кот 😅
    ❌ у кого-то это сработало, а некоторым питомцам наоборот нравится запах бальзама, и отпугнуть их не получается 💩

    Вывод: «Звёздочка» — не какое-то чудо-средство от всего, но она безопасна, если использовать без фанатизма.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18134
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Аллергия не может быть накопительной. Если она есть, то на каждый прием в пищу аллергена, даже на небольшую дозу.

    Что же тогда накапливается в течение 7 дней?

    Гистамин.

    Ранее мы с вами о нем говорили. Гистамин – это то вещество, которое вызывает зуд, отек и слезотечение при аллергии.

    Одни продукты содержат гистамин в большом количестве в своем составе, другие провоцируют его массовый выброс из тучных клеток, а третьи подавляют фермент диаминоксидазу (ДАО), которая расщепляет гистамин. И если у вас есть какое-либо аллергическое заболевание, уже имеется повышенное содержание гистамина в организме, эти продукты могут вызвать реакцию.

    Их не нужно исключать всем подряд. Только людям с аллегическими заболеваниями, в период обострения. И то не исключать, а ограничивать порцию. Здесь играет роль дозозависимый эффект и у каждого человека своя доза, ее нужно лишь найти.

    Диагностики псевдоаллергии не существует, потому что в ее развитии не участвуют иммуноглобулины Е, да это и не аллергия вовсе, чтобы ее выявлять. Определение уровня гистамина в крови никак не поможет.

    К истинным гистаминолибераторам (продуктам, вызывающим выброс гистамина в организме) относят:

    - цитрусовые
    - какао, шоколад
    - орехи
    - бобовые
    - помидоры
    - ядра пшеницы
    - острые специи
    - мед
    - соя
    - вкусовые добавки, консерванты, красители

    Продукты, богатые гистамином:

    - маринованные и консервированные продукты
    - квашеная капуста
    - копчености
    - бобовые
    - орехи
    - шоколад, какао
    - клубника
    - морепродукты
    - рыба, особенно из числа скумбриевых
    - уксус
    - алкоголь
    - красители, ароматизаторы
    - бананы
    - авокадо

    Напитки, блокирующие ДАО и тем самым повышающие гистамин:

    - алкоголь
    - черный чай
    - зелёный чай
    - мате
    - энергетики

    Лечение псевдоаллергии симптоматическое, зависит от того, какие были проявления.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18136
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение