Публикации

Разберемся сегодня👉🏻 СТРЕПТОКОКК И СТАФИЛОКОКК- лечить или нет?
Начнем со стрептококка.
Бетта- гемолитический стрептококк группы А – бактерия, вызывающая множество заболеваний (ангины, скарлатина, поражения кожи), неприятна она осложнениями, которые способна провоцировать.
Токсины стрептококка поражают органы-мишени: суставы, сердце, почки, иммунную систему и другие. Передается он воздушно-капельным путем.
☝🏻Но далеко не всегда наличие стрептококка в посеве говорит о том, что его надо лечить, зачастую это просто носительство стрептококка, когда человек и бактерия живут дружно и счастливо.

А как понять лечить или нет?
✔пойти к педиатру👉🏻осмотр, наличие характерных жалоб и симптомов.
✔врач назначит- сделать посев из зева с определением чувствительности того, что вырастит, к антибиотикам, кровь на АСЛО в динамике (важно нарастание титра), клинический анализ крови, при необходимости другие исследования.
✔если врач видит частые обострения тонзиллита (ангины), высокое АСЛО, нарастающее в динамике, признаки бактериального воспаления… назначает антибиотик☝🏻учитывая чувствительность конкретно вашего стрептококка.
☝Сам по себе высев стрептококка в мазке и однократный высокий уровень АСЛО☝ без клинических проявлений👉 не приводит к осложнениям и не требует лечения.
👉🏻Лечение требуется, если с самим ребенком, который является носителем всё хорошо, но рядом с ним постоянно кто-то болеет ангинами, например, младший брат.
К чему это я? К тому, что, если в мазке из зева высеяли стрептококк, но у всё хорошо и даже если ребенок болеет ОРВИ чаще, чем вам хотелось бы, это не значит, что есть необходимость применения антибиотиков.
А понять из-за стрептококка болит горло или нет, вам поможет стрептотест👉продаётся в аптеке.

Теперь про Стафилококк.
Золотистый стафилококк - условно-патогенный микроб, т.е. вредным он становится только при определенных условиях, его наличие у человека нормально и не является патологией, он есть практически у всех!
При стафилококковой инфекции должны быть симптомы!
☝🏻Просто анализы без симптомов лечить не надо.
Особенность стафилококка в том, что он очень устойчив к антисептикам и антибиотикам, особенно стойкими и опасными являются внутрибольничные стафилококки, которые живут в окружении антибиотиков и дезинфицирующих средств.
Наличие золотистого стафилококка и стафилококковая инфекция- это разные вещи.

​Стафилококковая инфекция – это тяжелая бактериальная гнойная инфекция, а стафилококк в носу 👉🏻не имеет никакого отношения к частым ОРВИ и «вечным соплям» у ребенка, а стафилококк в кале не имеет отношения к коликам у малышей.
🎈Опасен он только для людей с «ослабленным иммунитетом», больше всего неприятностей доставляет новорожденным детям, особенно недоношенным, это связано с тем, что их иммунный ответ ещё несовершенен, а стафилококк, с которым они столкнулись – внутрибольничный.
👉 Он вызывает конъюнктивиты, везикулопустулез (инфекция кожи), остеомиелит, сепсис, менингиты и другие серьезные заболевания.
☝А вот легкие стафилококковые инфекции часто даже не требуют назначения антибиотиков.
Все мы с вами сталкивались с легкими стафилококковыми инфекциями в своей жизни – это банальные воспаленные прыщи на коже, они появляются, когда в сальной или потовой железе происходит застой отделяемого и в нем размножается стафилококк.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Продлеваем сон.

Если ребёнок спит только по 20 - 40 минут днём, то зачастую такой сон не считается качественным. Ребенок просыпается в плохом настроении, не сконцентрирован, плаксив, прилипчив и т.п. Такой сон стоит продлевать.
⠀
Когда у ребёнка есть сильная ассоциация на сон (сосание, укачивания, присутствие мамы), то ребёнок, пробуждаясь, обычно требует тех же условий для продления сна. Простыми словами, ребенок не может поменять фазу сна самостоятельно и просит помощи взрослого.
⠀
Можно продлить сон привычным способом для ребенка. А можно обучить его делать это самостоятельно.
За пару минут до предполагаемого пробуждения подойти к ребёнку и:
🔅погладить по спинке (активно, но мягко);
🔅потереть мочку ушка, дотронуться до века;
🔅сменить положение для сна, перевернув на бочок;
🔅пошатать за попку, если спит ей кверху 😆.
⠀
Ребёночек должен пошевелиться. Если видите, что начинает просыпаться в предполагаемое время, попробуйте придержать рукой.
⠀
👌Для всех детей подойдёт данный способ?
- да, абсолютно.
Если метод продления сна не даёт результата на день 4 - 5 - ый, то вероятно причина в том, что сильная ассоциация на сон мешает ребенку научиться самостоятельно склеивать фазы сна.
Подбуживаем в фазе глубокого сна. ⠀
🚫Осторожно. Продление снов могут иметь побочный эффект. Если ребенок будет пересыпать дневную норму, то возможно присоединение ночного бодрствования.
⠀
Может ли сон с продолжительностью в 40 минут быть нормой у некоторых деток?
- Может.
Именно поэтому не стоит строго придерживаться прописным "нормам". У детей может быть свой биологический ритм.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Очень частые вопросы на приеме и заочно: «Слизь стекает из носа в горло, что делать?» или «Сопли стоят в глотке, как их оттуда убрать?»
Разбираемся
В нашем носу в норме постоянно образуется слизь💧Она нужна, чтобы увлажнять слизистую оболочку, а также увлажнять и очищать вдыхаемый воздух, участвовать в борьбе с инфекцией. Специальные клетки с ресничками в полости носа «гонят» большую часть этой слизи по направлению к глотке - в течение дня мы ее просто проглатываем, даже не замечая, что бразуется ее за сутки около 1-2 литров.
А вот если появляется чувство, что слизь накапливается в горле или стекает туда из носа - это постназальный затёк/синдром (postnasal drip syndrome). Происходит это, когда слизи становится слишком много или она начинает быть слишком вязкой. Кстати, именно этот синдром является одной из самых частых причин хронического кашля.
Постназальный затёк - это не болезнь, а симптом (как боль в горле, заложенность носа или головная боль). Проблемы, скрывающиеся за этим симптомом, могут быть совершенно разные:
🔹Острый ринит, риносинусит
🔹Хронический риносинусит с полипами или без
🔹Аллергический ринит
🔹Хронический неаллергический ринит
🔹Ринит беременных или связанный с другими гормональными изменениями
🔹Ларинго-фарингеальный рефлюкс
🔹Анатомические особенности
🔹У детей ещё частые причины - инородное тело полости носа и гипертрофия аденоидов
🔹Приём некоторых препаратов (антигистаминных, антигипертензивных, оральных контрацептивов и др.)
🔹Кроме того, избыток или увеличение вязкости слизи может быть из-за сухости воздуха, при употреблении острой пищи, на холоде, при курении или вдыхании раздражающих веществ и даже просто у пожилых людей.
Видите, какой обширный список? Вот почему невозможно ответить однозначно, как лечить постназальный затёк - сначала нужно понять, что именно мы лечим, посетив врача 👩🏻‍⚕
Но все-таки есть универсальные рекомендации, которые могут принести облегчение в любом случае:
🔺Употребление достаточного количества жидкости 🥤
🔺Использование увлажнителя и регулярные проветривания помещения, особенно зимой при включённом центральном отоплении 🌬
🔺Промывание или орошение полости носа изотоническим солевым 💦

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

❗Обезвоживание является главным параметром, за которым надо следить во время кишечной инфекции у детей.
❗Это важно, так как обезвоживание у маленьких детей может развиться очень быстро.
Мы с гастроэнтерологом Евгенией Мухаметовой напоминаем признаки обезвоживания, которые должны вас насторожить!
✅Эти тесты используются для оценки наличия и тяжести обезвоживания.
✅От тяжести обезвоживания зависит тактика лечения: объём регидратации и необходимость антибиотиков при бактериальных КИ!
⃣Лёгкая степень обезвоживания почти никак не проявляется.
⃣ЕСЛИ ВЫ ВИДИТЕ У РЕБЁНКА КАКИЕ-ТО ИЗ СИМПТОМОВ - это уже как минимум средняя степень обезвоживания!
⃣При сохраняющейся потери жидкости (диарея, рвота), она может быстро перейти в тяжелую, чем младше ребёнок и больше потери, тем быстрее это происходит! Счёт может идти на минуты и часы! Это - жизнеугрожающее состояние!

✅ПРИЗНАКИ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ - на фото.

✅Пара комментариев к таблице:
➡% ПОТЕРИ МАССЫ ТЕЛА
👎точный способ, но не все знают массу тела до болезни,а погрешность может стать причиной недооценки тяжести.

➡СЛИЗИСТЫЕ
➡Проверьте пальцем влажность слизистой во рту ребёнка
👎отсутствие слюны - норма до 3-4 мес, но сухость слизистой - не норма!

➡ДЫХАНИЕ
👉посчитайте подъемы грудной клетки или живота за 1 минуту
⠀
➡ПУЛЬС
👉 до 1г - на внутренней поверхность плеча, верхняя половина.
👉старше 1г - в области запястья со стороны большого пальца
👉 сонную артерию на шее не трогайте - можно получить негативные последствия при отсутствии навыка.
⠀
➡ВРЕМЯ НАПОЛНЕНИЯ КАПИЛЛЯРОВ
👉сильно надавите пальцем на подушечку пальца/ладонь/пятку ребёнка, белое пятно не должно сохраняться более 2с
⠀
➡ТУРГОР МЯГКИХ ТКАНЕЙ
👉сожмите пальцами кожу и мышцы в области внутренней поверхности бедра или плеча.
⠀
➡ЭЛАСТИЧНОСТЬ КОЖИ
👉соберите двумя пальцами кожную складку (только кожу) в области запястья или локтевого сгиба ребёнка и отпустите.

➡МОЧЕИСПУСКАНИЯ
👉если ребёнок в подгузниках, оцените его наполнение.
⠀
➡РОДНИЧОК
👉в норме - упругий, может слегка пульсировать, при тяжёлом обезвоживании западает, мягкий.
❗Обязательно следите за симптомами обезвоживания при кишечной инфекции у детей!

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Про запоры у детей. Гастроэнтеролог
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Привет, друзья! Сегодня поговорим о детских запорах 🤔 Запор - очень распространённая проблема у детей. И обычно это не повод для серьёзного беспокойства. В том смысле, что в преобладающем большинстве случаев за этим не стоят серьёзные проблемы со здоровьем. Тем не менее, это не означает, что нужно закрывать глаза на эту проблему. ЗДОРОВОЕ питание и РЕГУЛЯРНЫЕ физические упражнения могут помочь исправить ситуацию в большинстве случаев.

Возможно у ребёнка есть запор, если у него:
🔸менее 3 дефекаций в неделю
🔸затруднённая (болезненная, с натуживанием) дефекация
🔸каловые массы твёрдой, сухой консистенции и/или необычно большого диаметра

❗Каждый ребёнок имеет свою ИНДИВИДУАЛЬНУЮ норму дефекаций. Поэтому, если ребёнок не опорожняет кишечник каждый день, то это совсем НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО запор❗У одного ребёнка 3 дефекации в день, у другого – одна, а у третьего – один раз в 2 дня.

Как правило, признаками запора у детей являются:
🔸частота стула реже, чем ОБЫЧНО
🔸затруднение, боль или плач во время дефекации
🔸ощущение переполненного или надутого живота
🔸сильное натуживание при опорожнении кишечника
🔸следы алой крови на туалетной бумаге
🔸следы каловых масс на нижнем белье

Какие же причины могут вызывать запор❓
♦Одна из самых частых причин запора у детей – это рацион, который содержит НЕДОСТАТОЧНОЕ количество ВОДЫ и КЛЕТЧАТКИ, ведь именно эти компоненты в первую очередь помогают кишечнику двигаться так, как это необходимо. ✔Современные дети едят ОЧЕНЬ МНОГО ОБРАБОТАННЫХ (очищенных) продуктов, сыра, яиц, белого хлеба, сдобной выпечки, колбасных изделий, мяса, фаст-фуда и поэтому страдают запорами довольно часто.
♦Запор может возникнуть у малышей при переводе на искусственное вскармливание; на фоне введения прикорма, а также при переходе от перетёртой к более твёрдой пище.
♦Форсированное высаживание на горшок, когда малыш ещё не готов к этому, может обернуться запором;
♦Употребление некоторых лекарств (препараты железа, антидепрессанты) также может приводить к запору.
Некоторые дети сознательно подавляют позыв на дефекацию по ряду причин, например, не хотят/стесняются ходить в туалет не дома, не хотят прерывать интересную игру или стесняются попроситься в туалет во время урока или занятия. ❗Игнорируя позыв на дефекацию, особенно, если делать это регулярно, становится труднее опорожнить кишечник позже в более подходящее время или в более удобном месте.
♦Стрессовые ситуации дома или в детском коллективе могут стать причиной запора. 📍Исследования показывают, что эмоциональные расстройства могут влиять на нормальное функционирование кишечника и приводить, как к запору, так и к диарее.
♦Причиной запора у некоторых детей может быть синдром раздражённой кишки (СРК), который может быть следствием стрессовой ситуации или иметь связь с употреблением определённых триггерных (провоцирующих) продуктов, например, очень жирных, острых или пряных. Ребёнок с СРК может страдать, как запором, так и диареей, или иметь то и другое попеременно, а также испытывать боль в животе и повышенное газообразование.
♦В довольно редких случаях запор может быть признаком более серьёзных проблем со здоровьем. ‼Поэтому обязательно обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу, если самостоятельная коррекция наиболее частых выше изложенных причин, не привела к положительному результату и запор сохраняется более 2 - 3 недель‼

Что же мы взрослые можем сделать для профилактики запора у ребёнка❓🤔
✅Следите затем, чтобы ребёнок получал достаточное количество жидкости, это помогает содержимому кишечника легче продвигаться по нему.
📍Количество жидкости, необходимое ребёнку зависит от его возраста и веса.
✅Если запор возник у ребёнка при переходе от грудного молока или смеси на более плотную пищу, можно попробовать дать 60 – 120 мл сока с МЯКОТЬЮ из яблока, груши или сливы ежедневно.
✅Следите за количеством пищевых волокон в рационе. Продукты с высоким содержанием клетчатки (фрукты, овощи, зелень, ягоды, сухофрукты, орехи, бобовые, цельные крупы и цельнозерновой хлеб) являются отличной профилактикой запоров. Пищевые волокна не перевариваются, продвигаясь по кишечнику, но отлично его очищают. 📍И, наоборот, жирная, сладкая, крахмалистая пища затрудняет нормальную работу кишечника. Обратите внимание, что, если ваш ребёнок изо дня в день, из месяца в месяц, ел мало растительной пищи, то увеличивайте её количество ПОСТЕПЕННО (в течение нескольких недель), параллельно следя за количеством употребляемой жидкости.
📍Дополнительно увеличить количество пищевых волокон в рационе помогает добавление льняной муки, всевозможных отрубей, семян (кунжут, льняное семя) и орешков в каши, кисло-молочные напитки, смузи и салаты.
✅Убедитесь в достаточной и соответствующей возрасту физической активности ребёнка.
📍Движение стимулирует моторику кишечника, поэтому приучайте детей к движению, в первую очередь своим примером. Играйте в подвижные игры, катайтесь на велосипеде, ходите в бассейн.
✅Придерживайтесь РЕГУЛЯРНОГО графика приёма пищи. Сама по себе еда - естественный стимулятор для кишечника, поэтому своевременный приём пищи помогает регулярно опорожнять кишечник. Будите ребёнка чуть раньше, чтобы он спокойно, не торопясь мог позавтракать, а затем без спешки посетить туалет до детского сада или школы.
✅Приучайте ребёнка регулярно в одно и то же время ходить в туалет. Если ребёнок периодически или постоянно подавляет дефекацию, попросите его посидеть в туалете не менее 10 минут, примерно в одно и то же время каждый день (в идеале, после еды).
Как видите, вы ОЧЕНЬ МНОГО можете сделать сами, чтобы помочь решить ребёнку проблемы со стулом. Всё в ваших руках. Будьте здоровы и берегите детей 🤗

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург