Публикации

Сосание большого пальца

Сосание большого пальца является самой распространенной поведенчиской реакцией с целью удовлетворения сосательного рефлекса. У детей первого полугодия жизни – не является проблемой, особенно если ребенок на грудном вскармливании. Так как сосание груди включает в себя и питание и удовлетворение рефлекса, во многих случаях потребность в сосании преобладает и ребенок вынужден искать приспособления. В таких случая лучше познакомить малыша с пустышкой.

Проблема возникает тогда, когда начинается период прорезывания зубов:

положение большого пальца при сосании во рту создаст условия для нарушения формирования прикуса и смещения передних зубов впереди.

длительное сосание пальца будет способствовать деформации челюстно-лицевой области.

Важно!
Сосание большого пальца более года считается привычкой.
Пребывание пальца во рту создает повышенные риски инфицирования ротовой полости и кишечника.
Положение и трение большого пальца на слизистой – это условия для создания раневой поверхности (эрозия, афта).
Привычка сосания пальца в последующем перерастает в привычку сосания губы или грызть ногти.

Что нужно знать и делать!

Ни в коем случае не ругать ребенка и не наказывать.

Понимать, что ребенок не виноват, он таким образом ищет способ успокоения.

Необходимо искать причину тревожности и устранять ее (ссоры в семье, стресс в детском саду).

Стараться ненавязчиво убирать палец после засыпания. Использовать приспособления для большого пальца, силиконовые браслеты (есть в продаже).

Нельзя пугать ребенка и мазать палец зеленкой, горчицей, перцем – это опасно.

Хвалить ребенка за каждый эпизод, когда он старается и не использует палец!

Отвлекайте и переключайте ребенка, когда он начинает сосать палец, успокойте его, создайте комфорт, окружите заботой, подержите на руках.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Длительный кашель после ОРЗ

Очень часто сталкиваюсь с таким вопросом: «Ребенок после ОРВИ уже месяц (два, три...) никак не перестанет кашлять. Что делать? Как лечить?».

В таких случаях родителям нужно всегда выяснить один момент — кашель никак не улучшается, он мучительный, мешает дитю спать или же ребенок в течение дня производит всего несколько кашлевых толчков при определенных обстоятельствах?

Это очень важно, потому что некоторые вирусы оставляют после себя так называемые «гиперактивные» дыхательные пути. Если перевести на общедоступный язык, это означает, что те физические/химические/биологические раздражители, которые раньше ребенок абсолютно не замечал, сейчас стимулируют образование мокроты в его нижних (легких и бронхах) и верхних дыхательных путях. И, как вы уже догадались, эту мокроту нужно убрать. А чем убирается мокрота? Кашлем она убирается.

К возможным раздражителям относятся:

1) химические вещества (краски, лаки, парфюмерия и др.);

2) табачный дым (раньше папа мог спокойно курить в одной комнате с ребенком, а тут на тебе — наследник кашлять начал!);

3) сухой/холодный/горячий воздух;

4) физические нагрузки (ребенок побегал на улице с открытым ртом — в легкие попал не подготовленный в носовой полости воздух — собралась мокрота — ребенок закашлялся);

5) домашняя пыль и т.д., и т.п.

В таком «гиперактивном» состоянии дыхательные пути чаще всего остаются около месяца, но иногда это может продолжаться и дольше.

Самое главное, что вы должны понимать: если ваше чадо после перенесенного ОРЗ носится по двору, аки конь, но при этом может несколько раз в день кашлянуть, то не нужно таскать его по поликлиникам, колоть пальцы и «светить» легкие. Подождите хотя бы месяц, а потом уже задавайте вопросы.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Опасность загара и крем с SPF

Сегодня у нас есть возможность путешествовать круглый год, несмотря на сложности, обусловленные коронавирусной инфекцией, все больше людей выбирают отдых с детьми в «солнечных направлениях». Поэтому актуально вспомнить о влиянии ультрафиолетовых лучей на кожу, опасности нахождения под открытыми лучами солнца и средствах защиты.
Кожа детей раннего возраста имеет ряд особенностей, необходимых для приспособления и взаимодействия с окружающим миром. Так эпидермис младенцев вдвое тоньше, чем у взрослых. Поверхностный роговой слой состоит только из 2-3 слоев клеток, а сами клетки эпидермиса располагаются неплотно, рыхло, а межклеточное пространство содержит много воды (82%, в сравнении со взрослыми, у которых в коже содержится до 62% воды). Детская физиология поясняет, почему младенцы получают более высокие дозы ултрафиолетового излучения.
Защита кожи от солнца крайне важна для здоровья детей, так как ее отсутствие может привести к очень серьезным последствиям в будущем. Доказано, что большинство онкологических заболеваний кожи, которые диагностируются у взрослых, обусловлены повреждения кожи, связанные с солнечным воздействием, в детстве.
Что мы можем сделать для защиты детской кожи?
Младенцы первого года жизни не должны находиться под прямыми солнечными лучами. И взрослым и детям рекомендуется находиться на солнце в безопасные часы используя средства защиты SPF.
SPF - "Sun Protection Factor"- солнцезащитный фактор, т.е. вещество которое защищает кожу от пагубного влияния ультрафиолетовых лучей. Цифры после обозначения "SPF" указаны для понимания - сколько времени можно безопасно проводить на солнце. Средство должно Защищать от ултрафиолета А и В (UVA, UVB)
Необходимо помнить о некоторых правилах использования средств с SPF-защитой:

Использование средств с SPF-защитой необходимо уже при УФ-индексе более 3. Узнать этот индекс можно на сайтах погоды.

Выбирайте средства, разрешенные для детей (отдельные формулы, взрослые средства детям не подходят), чем выше SPF – тем лучше.

Наносить средство за 15 минут до выхода на солнце, добавлять новый слой каждые 2 часа, после купания.

Наносить на все открытые части тела, лицо, уши, шея.

Помните, что УФ-лучи проходят через облака и поэтому защита нужна и в пасмурные дни. Кроме того, известно, что ультрафиолет проникает на полметра в толще воды, поэтому есть вероятность повреждения кожи в водоеме – используйте водостойкие формулы.

Покупайте аптечные средства, они проходят фармакологический контроль.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Снижается ли иммунитет после болезни?

Существуют выражения, после которых у Евгения Александровича начинает дергаться левый глазик. Одно из первых мест в моем личном «Хит-параде» занимает фраза: «У нас после болезни/на фоне прорезывания зубов снизился иммунитет».
.
Ребят, давайте раз и навсегда разберемся. Существует всего две инфекции, на фоне которых реально может нарушаться работа иммунитета: ВИЧ дает длительный иммунодефицит, а корь – временный иммунодефицит. Что самое интересное, умирают при кори (Ха-ха! Это же детская легкая болезнь! Что она может сделать?!) в основном от бактериальных осложнений, типа пневмонии или сепсиса, а не от самого вируса, поэтому у нас так много болеют корью, но сравнительно мало умирают – на самом деле в причине смерти просто выставляют то самое бактериальное осложнение. Кроме этого, есть дети с ВРОЖДЕННЫМ иммунодефицитом, но это совсем другая и, как правило, тяжелая ситуация.
.
А вот все остальное, чтобы вы не назвали, НЕ МОЖЕТ вызывать дефицит иммунитета. Ну не влияет ОРВИ, кишечные инфекции, глисты, прорезывание зубов, атопический дерматит, вакцинация (!), вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и т.д. на иммунитет! Не-вли-я-ет!
.
Почему же ваш ребенок начал так часто болеть вирусными инфекциями? Потому что до 6-12 месяцев его защищают антитела мамы, которые были переданы через плаценту во время беременности. Однако, они не вечные и в течение полугода-года полностью распадаются и теперь уже ребенок будет полноценно болеть часто и выражено, особенно, когда начинает посещать бассейн или детские коллективы, то есть контактировать с больными людьми. «У нас вообще до 1 года (2-х, 3-х) не было болезней, а этой зимой как началось!» - знакомая ситуация? Вот именно об этом я и говорю. То есть, частые вирусные инфекции начинаются обычно тогда, когда ребенок после 6-12 месяцев начинает тесно контактировать с другими детьми, особенно в зимний период (много больных людей в закрытых помещениях), и это никак не связано с тем, что у него прорезываются зубы или он переболел инфекционным мононуклеозом.
Считается нормальным, если малыш болеет до 12-15 раз в год, но он выздоравливает сам и ОРВИ не осложняются воспалением легких, гнойными отитами, сепсисами и менингитами. Дети со «сниженным иммунитетом» выглядят совсем иначе. Они плохо набирают вес, отмечаются задержки психического и физического развития, кроме этого у них часто развиваются тяжелые бактериальные инфекции: 2 и более тяжелых пневмонии в год, 2 и более тяжелых риносинусита в год, 8 и более гнойных отита в год, 2 и более сепсиса или менингита в год. Если в вас просто частые самопроходящие сопли, кашель и температура, то это НОРМАЛЬНЫЙ #иммунитет.
Я понимаю, что это сложно принять, но, блин, об этом уже только ленивый не рассказывает! Сложно найти в Инстаграме или Фейсбуке доктора «доказательной медицины», который бы не написал статью о «Часто болеющих детях», и что это выражение надо просто запретить в обиходе, так как кроме развития паранойи у родителей это ни к чему не приводит.
Я очень надеюсь, что после этого вы забудете выражение «у нас снизился иммунитет», потому что не дай вам Бог, чтобы он РЕАЛЬНО снизился.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

➡МИФ:если кашель сухой, то нужны муколитики
✅РЕАЛЬНОСТЬ: муколитики (на основе ацетилцистеина, бромгексина, растительные муколитики и тд) не доказали свою эффективность и не рекомендованы для лечения кашля у детей. У них есть побочные эффекты (бронхоспазм, желудочно-кишечные расстройства, лихорадка и др). Из-за небольшой силы грудных мышц дети не могут сделать хороший кашлевой толчок и изгнать дополнительную мокроту, которая вырабатывается.
⠀
➡МИФ: Мыться при болезни нельзя
✅РЕАЛЬНОСТЬ: при ОРВИ можно и нужно принять душ или ванную, если она не будет слишком горячей и если ребенок хочет сходить в душ. Купание - это отвлекающая и увлажняющая слизистые процедура + смоет грязь и пот после болезни
⠀
➡МИФ: если есть кашель - надо его срочно лечить
✅РЕАЛЬНОСТЬ: Кашель - это защитная реакция и для его развития много причин. Вначале разберитесь в причине кашля.
⠀
➡МИФ: красное горло надо лечить
✅РЕАЛЬНОСТЬ: красное горло - это часть нормального течения ОРВИ. Наша задача - не лечить «красное горло», а облегчить боль в горле
⠀
➡МИФ: срочно нужно противовирусное
✅РЕАЛЬНОСТЬ: никакие противовирусные или иммуномодулирующие не доказали свою эффективность при ОРВИ (кроме противовирусных против гриппа). ОРВИ длится ~6-8дней независимо от того, как интенсивно вы ее лечите. Чаще достаточно проветривания, увлажнения воздуха, выпаивания, промывания носа солевым раствором, жаропонижающих и наблюдения за ребенком.
⠀
➡МИФ: нужно сбивать температуру как можно быстрее
✅РЕАЛЬНОСТЬ: Не бойтесь температуры, даже высокой. Для большинства детей она безопасна и помогает бороться с инфекцией. Сбивайте ее при плохой переносимости ребенком.
⠀
➡МИФ: нужно лечить ОРВИ, чтобы избежать осложнений
✅РЕАЛЬНОСТЬ: бактериальные осложнения при правильном лечении бываю редко. Сиропы от кашля, муколитики, антибиотики, антигистаминные, противовирусные не нужны и не защитят ребенка от осложнений.
⠀
➡МИФ: Гулять при ОРВИ нельзя
✅РЕАЛЬНОСТЬ: Если ребенок может и хочет выйти на улицу, то нужно идти гулять! Повышение физической активности при ОРВИ способствует эвакуации жидкости из легких и снижает риск застойных явлений в легких.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург