Публикации

Как заподозрить аутизм?

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития, при котором человек испытывает сложности в коммуникации и социальном взаимодействии, а для него характерны стереотипная деятельность и ограниченность интересов.

Проявления аутизма могут варьироваться от очень лёгких к очень тяжёлым, поэтому мы используем термин «спектр».

Чтобы заподозрить РАС, родители могут пользоваться красными флагами — признаками, которые должны насторожить в отношении РАС.

Для маленьких детей:
🟣не реагирует на своё имя (или реагирует не всегда) в 10-12 месяцев
🟣не улыбается другим людям
🟣не использует жесты для коммуникации в 12 месяцев (указательный и другие)
🟣нет лепета к 12 месяцам
🟣нет слов к 16 месяцам
🟣нет фразовой речи (сочетания из двух и более слов) к 24 месяцам
🟣говорит, но не использует речь для общения
🟣потеря ранее приобретённых навыков
🟣двигательные стереотипии (например, повторяющиеся движения, махание предметами, выстраивание игрушек в ряд)
🟣эхолалия (повторение чужих слов или фраз)
🟣отсутствие зрительного контакта

Для детей школьного возраста и подростков:
🟡сложности заводить дружеские отношения
🟡выраженные сложности понимать, что другие люди думают или чувствуют
🟡избегание общения, тревога в ситуациях общения
сложности говорить о своих чувствах
🟡буквальность в восприятии (например, не понимает сарказма, юмора)
🟡стремление к поддержанию порядка, сильный стресс при смене порядка, нарушении планов
ограниченные и фиксированные интересы (например, чрезмерное увлечение дорожными знаками или персонажами аниме)

Наличие у ребенка красных флагов не обязательно говорит о наличии РАС, но это повод проконсультироваться с неврологом или психиатром.

*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Череда... Ромашка... Кора дуба... Лавровый лист... А что лучше выбрать? Этот вопрос до сих пор задают родители. Купание воспринимается как ритуал с травами в обязательных атрибутах. Чего только не приходилось слышать, каких только обрядов не выдумывает народная молва.
⠀
В 21 веке до сих пор бабушки страрательно под луной срывают с дубов кору, собирают череду на южном склоне перед рассветом. Осталось выяснить:
Нужно ли...? Нет
Можно ли...? Да, если очень сильно хочется и у ребенка нет отрицательных реакций
⠀
"Кожа младенца нуждается в особом уходе" - говорит нам телевизор. И чем дальше мы уйдем, тем легче коже будет 😅 - хочется добавить. Да, вы не ослышались: детская кожа нуждается в минимальных вмешательствах, для ухода вполне достаточно ВОДЫ. Правда, ежедневно. И не потому что грязные дети такие, а потому что это элемент закаливания.
⠀
Травки используют якобы как для "профилактики" чего-то, так и для лечения. На деле, здоровая кожа в этом не нуждается: наоборот, риски получить раздражение или аллергическую реакцию ВЫШЕ. Тем более нет никаких оснований лечить кожу отварами трав с риском усугубления проблемы.
⠀
Много подобных советов можно услышать, к сожалению. И хорошо, когда все проходит безболезненно и кажется, что "помогло".
⠀
Отдельно про марганцовку: придумать что-то более странное, чем "слаборозовый раствор" довольно сложно. Ещё более интересным фактом является то, что марганцовка в разведении теряет свои антисептические свойства, зато сильно сушит кожу. А при контакте кожи с кристалликом этой соли может быть серьезный химический ожог. Итог: желающие получить стерильную водичку от перманганата калия, получают нестерильный раствор для сухости кожи🧐.
⠀
И ещё раз про вопрос, можно ли купать малыша во время болезни. Можно и нужно, особенно если есть температура. Грязная кожа плохо справляется со своими терморегуляторными функциями. Нет, кашель от ванны не "ухудшится", что бы вы не вкладывали в это выражение. Возможно, ребенок откашляет увлаженную мокроту и сопли, Только в этом нет никакого ухудшения.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Манипуляция страхом
⠀
⠀
С появлением детей мы часто ощущаем тревогу и растерянность. К сожалению, иногда этим начинают пользоваться.
⠀
О чем речь?
⠀
🔸Остеопаты: «У вашего ребёнка родовая травма, вывернут атлант, всем детям необходимо его вправлять, иначе вся жизнь наперекосяк. О, у вас колики — это же напряжение брюшины, всего 2 месяца сеансов, и я вам помогу»
⠀
🔹Массажисты: «Вашему ребёнку 4 месяца, а он не переворачивается? 7, а он не сидит? Год, а он не ходит?? Вам срочно нужно 10 сеансов массажа! Сам точно не пойдёт уже»
⠀
🔸Врачи: «У вашего ребёнка третье ОРВИ за 2 месяца? Что-то с иммунитетом! Вам надо сдать анализов на 100 000 рублей и посетить иммунолога, инфекциониста, полечить все вирусы по моей индивидуальной схеме и обязательно раз в неделю ходить ко мне на приём за контролем»
⠀
🔹Ещё врачи: «О, кашель? Насморк? Нет, без супер-терапии это никогда не пройдёт! Надо обязательно лечить, ещё на физиотерапию не забудьте, а то всё опустится и не поднимется»
⠀
🔸И ещё врачи: «Непереваренные кусочки в стуле? Вы что, у ребёнка ничего не усваивается, он недополучает витаминов! Надо 1000 ферментов и побольше бадов»
⠀
🔹Гомеопаты: «10 месяцев и нет зубов? Ужасно, надо шарики сахарно-кальциевые. Кашель, насморк? Тоже шариков! А когда всё пройдёт — ещё для иммунитета шариков!»
⠀
🔸И ещё врачи: «У малыша ноги О/ноги Х/вальгус? Надо парафин, физио, кальций, 100500 приемов, массаж и обязательно орто обувь»
⠀
Какие-то «специалисты» внушают родителям чувство вины: «Пневмония, потому что недолечили! Ноги О — в памперсе ходит, мамаша нерадивая! Сыпь, атопический дерматит — мама, это всё ты что-то ешь! Плохо вес набирает — молоко нежирное! Истерика — мать не воспитала! Не ходит в 2 года на горшок — отсталый у вас ребёнок! Не говорит в 2 года — это потому, что вы ребёнку прививки сделали!»
⠀
❤Дорогие мамы и папы, любите своих детей — с этим вы прекрасно справляетесь. Кайфуйте от вашего пупса. Не таскайте его по больницам и профессорам без явной необходимости.
⠀
Найдите педиатра, которому можно доверять, который не будет вас ни в чем винить, даже если вы где-то ошиблись. Которому вы не будете бояться задать даже самые глупые (на ваш взгляд) вопросы, и который не будет спекулировать на ваших страхах.
⠀
80% жалоб родителей на моей практике — самопроходящие состояния, при которых родителей надо просто успокоить.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Неполное или медленное разрешение пневмонии
⠀
При назначении антибактериальной терапии эффект оценивается через 48-72 часа.
Субъективное улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней.
Кашель, слабость могут быть 14 дней и дольше.
⠀
Британское торакальное общество (BTS, 2009) рекомендует госпитализацию и повторную Р-графию ОГК или КТ легких через 48 ч, если нет улучшения.
⠀
На длительное разрешение изменений на снимке легких влияют:
1. Сопутствующая хроническая патология (только у 20-30% пациентов будет полное разрешение изменений на снимке в течение 4 недель)
2. Возраст (старше 50 лет). Только 30% пациентов старше 50 лет демонстрируют полное разрешение изменений на снимке в течение 4 недель.
3. Тяжесть пневмонии (разрешение тяжелой пневмонии может занимать 10 недель и более, в сравнении с нетяжелой – 3-4 недели).
4. Инфекционный агент (скорость разрешения процесса зависит от микроорганизма, который вызвал развитие пневмонии)
⠀
Если есть хроническая патология +другие факторы при стабильном течении или медленном улучшении, то тщательно наблюдают в течение 4-8 недель. Если нет разрешения или заболевание прогрессирует, необходим более агрессивный подход.
В таком случае рассматривается проведение бронхоскопии.
⠀
Курение сигарет, употребление алкоголя, возраст старше 65 лет, иммуносупрессия (прием препаратов, подавляющих работу иммунной системы или иммунодефицит), хроническая болезнь почек могут приводить к медленному разрешению легионеллезной пневмонии. Изменения на снимке могут сохраняться до 6-12 месяцев.
Может быть усталость и слабость в течение нескольких месяцев. А также могут сохраняться изменения при оценке функции внешнего дыхания в течение 2 лет и более.
⠀
При микоплазменной пневмонии разрешение может длиться 8 недель и более. Но обычно разрешение наступает гораздо быстрее.
При хламидийной пневмонии разрешение может быть до 3 месяцев.
И также причинами медленного разрешения могут быть резистентность бактерии к антибиотику, альтернативный (другой) диагноз.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ОМЕГА-3.

О пользе Омега-3 жирных кислот:
✅Не так давно наука выяснила, что жиры могут быть не только вредными (насыщенными), но и полезными (ненасыщенными)!
✅Среди "полезных" наиболее важную роль отводят полиненасыщенным омега-3 жирным кислотам
✅Увы, организм человека практически не способен синтезировать эти жирные кислоты самостоятельно.
✅При этом омега-3 жирные кислоты важны для ребенка раннего возраста: они используются для строения клеточных мембран сетчатки глаза, мозга, для нормального роста, работы кожи, синтеза некоторых гормонов, участвует в работе иммунной системы, передаче нервных импульсов (формирует миелиновую оболочку нервов), обладает противовоспалительным потенциалом и др. Особенно интенсивно идет развитие мембран сетчатки глаза и формирование структур мозга на первом году жизни ребенка! Также есть данные о связи омега-3 с развитием астмы, аллергии, нормальным весом ребенка, остротой зрения, психомоторным развитием и др.
✅Омега-3 можно получить из следующих продуктов: льняное масло, грецкие орехи, семена льна, икра черная и красная, чиа, лосось, сельдь, рапсовое масло, сардины в томатном соусе, устрицы, скумбрия, лосось консервированный, соевое масло, белый тунец, радужная форель, соевые бобы, мидии, зеленые бобы, проростки пшеницы и обогащенные омега-3 яйца, молочные и соевые продукты.
✅Дети раннего возраста не получают большинство из вышеперечисленных продуктов. Из всего этого списка во втором полугодии они обычно начинают получать только рыбу (~9 месяцев). В раннем возрасте дети могут получать необходимые питательные вещества (в том числе, и Омега-3) через продукты прикорма.
✅Напомню:
➡организм почти не способен их синтезировать
➡они участвуют в синтезе клеточных мембран сетчатки глаза, мозга, структур кожи, гормонов, иммунной системы и др
➡основные источники: льняное масло, грецкие орехи, семена льна, икра, чиа, лосось, сельдь, скумбрия, форель и др.
⠀
❓Как проявляется дефицит Омега-3?
➡Чаще- никак. Возможные косвенные симптомы: проблемы с кожей (шелушение, акне и др), зрением и со сном, эмоциональная лабильность, раздражительность и др.
➡В группе риска дефицита Омега-3 - дети, которые не едят рыбу, льняное масло и не принимают добавки Омега-3
⠀
✅При нагревании часть компонентов омега-3 может терять свои свойства. Делайте выбор в пользу щадящих методов приготовления (на пару, запекание, варка и др).
⠀
❓Нужно ли сдавать какие-то анализы?
✅В большинстве случаев определение уровня Омега-3 кислот не нужно. Показания определяет врач.
⠀
❓Что лучше: БАД, рыба или льняное масло?
✅Омега-3 из рыбы усваивается лучше, чем из растительных продуктов (лен, грецкие орехи, чиа и тд)
✅Большинство исследований пользу Омега-3 доказали только от употребления продуктов, но не БАД.
✅Помимо Омега-3-жк мы из рыбы также получаем и другие важные элементы (белок, витамины В12, Д, А,Е, К, железо, фосфор, селен, цинк, йод и др), поэтому прием рыбы предпочтительнее БАД Омега-3.
✅Кроме того, при приеме БАД люди перестают следить за питанием и часто лишаются важных элементов питания, уповая на то, что принимают добавки.
✅Сбалансированный рацион и прием жирной рыбы 1 раз в неделю «работает» лучше, чем БАД. Но важно учитывать то, что исследований таких еще будет много и вполне допустимо, что они будут противоречить друг другу.
✅Если ребенок не ест рыбу или другие источники омега-3, то можно рекомендовать добавки с омега-3
⠀
❓А что с Омега-6?
➡Был доказан конкурентный эффект омега-3 и 6(омега-6 препятствует всасыванию омега-3).
➡Важно, чтобы количество омега-6 не превышало Омега-3. Рекомендованное соотношение - хотя бы 5:1
➡Лучше умеренно потреблять продукты, богатые Омега-6 (есть в зерновых, растительных маслах, орехах, авокадо)и упор делать на Омега-3 (и не покупать добавки с 3-6-9).

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург