Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    Грушевидный, s-образный, перекрученный, и с 25ю перетяжками.
    ☝Да-да! Это все он, хранитель запасов жёлто-зелёной (почти драгоценной) желчи
    ☝ Каждый мой прием ко мне приходят встревоженные родители, которым сказали, что у них не совсем"нормальный" желчный пузырь.
    ☝И вздутие, дисбактериоз, лямблиоз, поносы, запоры и сыпь это все от такого "не правильного" пузыря.
    🤬Сразу объясняю!
    ❗Пузырь, какой бы он ни был :Груша, 💲или шарик или с лабильными перегибами, он Ваш и совсем не значит, что из-за формы он вас подведёт.
    ❗Функция не равно форма. Никогда 🙏.
    ❗Работа пузыря не зависит от его строения.
    ❗Функция может быть нарушена как у ровного овального пузыря, так у s - образного.
    ☝На что стоит обратить внимание.
    👉Если появились боли в животе
    👉тяжесть в правом подреберии
    👉желтушность кожи и склер
    👉тёмная моча и светлый кал
    👉рвота желчью или горькая отрыжка
    ❗все это говорит о том, что функция желчевыделительной системы нарушена и Вам стоит срочно показаться врачу.
    ❗Если же этого ничего нет, то курсы желчегонной терапии не оправданы, а порой и опасны.
    ❗Стимуляция желчеотделения может приводить к камнеобразованию и сладжам, если пузырь и так хорошо работал и никак не давал о себе знать!
    ❗Рациональное питание, достаточные объёмы воды и физическая нагрузка, способствуют нормальной работе желчного пузыря.
    ❗Диагностика патологии желчного пузыря, если есть жалобы, см выше.
    Могут включать в себя УЗИ, б/х крови, иногда Эгдс и мрхпг.
    ❗Единственным препаратом для лечения патологии ЖВП является препарат УДХК . Никакие артишоки, а тем более, самостоятельно назначенные,не вылечат Ваш пузырь, если есть нарушение его работы и могут усугубить его функцию, если он работал хорошо.
    ❗Профилактика застоя желчи не нужна, если нет жалоб!
    ❗И помните форма не равно болезнь!
    ❗А пузырь не виноват в сыпях, запорах, изжоге и других грехах.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18445
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Что делать, если беспокоит затяжной ринит? С научной точки зрения, нужно сначала выяснить причину затяжного ринита. В большинстве случаев затяжной ринит является аллергическим или вазомоторным ринитом. Но как показывает практика, затяжной насморк не такой уж затяжной, а повторяющийся или рецидивирующий. Повторяться насморк начинает ближе к концу предыдущего эпизода. Наслоение эпизода ОРЗ один на другой вызывает ощущение, что насморк не прекращался. Чаще всего это происходит в момент адаптации к садику. Ребёнок приобретает риновирус, аденовирус, энтеровирус, ВЭБ, ЦМВ, грипп, герпес-вирус. И от всех этих вирусов нужно создать антитела в крови, а соответственно и перенести насморк. Взрослые уже имеют антитела против этих инфекций, а ребёнку их ещё нужно приобрести. Не мешайте иммунитету сформироваться, не пичкайте ребёнка анафероном и оцилококцинумом, которые к тому же только сахар и ничего более

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18478
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Опять про дерматит.
    Большую часть моего приема составляют дети с атопическим дерматитом.
    И к сожалению по прежнему подавляющая часть и пациентов и окружающих не до конца понимают, что это за болезнь, с чем связана и как с ней бороться.
    Атопический дерматит это хроническое, склонное к рецидивированию заболевание кожи, является наиболее распространенным воспалительным заболеванием кожи, около 230 млн человек в мире им страдают.
    Причин АтД несколько: это дефекты клеток кожи, генетически заложенные дефекты структурных белков кожи, иммунные реакции, нарушения микробиома кожи. Все это приводит к нарушению кожного барьера, потере влаги, склонности к быстрому воспалению в ответ на внешние раздражители и как результат - выраженным проявлениям на коже. В 30% случаев атопики параллельно имеют тот или иной вариант аллергии.
    Пациенты часто сталкиваются с непониманием окружающих относительно этих внешних проявлений - расчесов, разнообразных высыпаний, зуда.
    Кто -то советует срочные строгие диеты, всякие БАДы, чистить кишечник, искать паразитов, гнать желчь или сходить заговорить его к "бабке". И, что ужасно, бывает даже советуют изолировать опасного для других ребенка.

    Важно знать и понимать, что Атопический дерматит:
    - генетически заложенное заболевание
    - часто его нельзя полностью вылечить, но можно добиться стойкой ремиссии
    - им нельзя заразиться и больные атопическим дерматитом не опасны окружающим
    - для пациента очень важна модификация образа жизни, особенно микроклимата дома: влажность и прохлада
    - диагностируют атопический дерматит по характерным симптомам, а не "особым" анализам
    - наблюдаются и контролируют дерматит у врача, имеющего умения/знания работы с атопиками: педиатра, терапевта, дерматолога или аллерголога
    - пациенту очень важно своевременно сообщать о своем состоянии и его изменении, симптомах для подбора соответствующей терапии и поддержания ремиссии
    К сожалению информированность об атопическом дерматите, несмотря на его распространенность очень низкая. Очень хочется поддержать пациентов, сделать их жизнь легче, объяснить причины и уберечь от неверных шагов.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18479
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    ⃣Неправильно подобрана доза-для ибупрофена это 10 мг/кг в сиропе; парацетамол 15 мг/кг в сиропе

    🔹Желание дать меньше «шоб не травить организм химией» может быть вредоносным-состояние не облегчится, придется дать по факту ещё

    🔹Пожалуйста, считайте по весу ребёнка, а не по возрасту с упаковки. Ребенок в год может весить много, а может мало, дозу лучше посчитать индивидуально


    ⃣Температура не спала до 36,6-значит, не помогло

    🔹Резкий скачок с 40 до 36 не очень приятен, уверяю. И для нас важно одно-самочувствие ребёнка-если ему стало легче, значит, препарат помог и неважно, что всего на 0,5 градусов на термометре

    ⃣Любое жидкое лекарство нужно правильно хранить, не забывать взболтать, набирать «родным» дозировочным устройством из упаковки, а не чайными ложками; нагреть до температуры тела-так быстрее всосется

    🔹Дать сахар, а лекарство осело на дно флакона-не поможет

    🔹Дать холодным-пока согреется в желудке, пока всосется, а это время-грейте мерный шприц в руке да и все

    🔹Следите, чтобы ребёнок не был обезвожен!

    ⃣Не торопитесь-плюнет/вырвет, непонятно, сколько попало, давать ли ещё

    🔹Лучше неспеша капать на внутреннюю сторону щёчки, давать глотнуть

    🔹Если дали и сразу вырвал-ничего не всосалось, нужно повторить. Прошло 15 минут и больше и вырвал-скорее всего, препарат уже «ушел» по организму, должен сработать

    ⃣Неправильно выбрана лекарственная форма-напр.свечи и хотите «шоб сразу и быстро»

    🔹Свечи всасываются дольше, если ребёнок не рвет и может выпить лекарство, а самочувствие плохое, лучше дать жидкие лекарственные формы-сироп/раствор

    ⃣Перегрев-механизм теплового удара таков, что теплопродукция превышает теплоотдачу. Нет того воспаления, как например, при инфекции

    Соответственно, поможет устранение причинного фактора и раскрыть ребёнка, а не сироп

    ⃣Выбранный Вами препарат не является жаропонижающим. Напр., гомеопатия, которая полежала рядом с пучком ромашки или Вы ждете от антибиотика мгновенного устранения лихорадки. Так не бывает.

    • Аспирин и анальгин НЕ должны применяться у детей

    Нимесулид тоже ограничили

    ⃣Температуры нет как
    таковой(градусник в стакане чая или хитрюга просто не слопал свою пилюлю-проверяйте)

    ⃣Дали лекарство-но жарко, душно, одет, как капуста
    • Когда есть эффективная теплоотдача-идет веселее, проверено
    ❌Обтирать детей чем-то, кроме теплой воды-нельзя и опасно. Все всасывается с кожи и вдыхается, отравляя организм (это я про уксусы, спирты и прочие скипидары)
    🔟Я бы советовала при температуре первым делом напоить/дать грудь;проветрить дома, раскутать ребёнка, а уж если плохо-дать парацетамол/ибупрофен
    • Пока никаких указаний, что ибупрофен или парацетамол как-то там запрещен и опасен, у нас нет

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18481
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Ангина, или «острый тонзиллит» – это воспаление миндалин в ротоглотке. Ангина ≠ антибиотик! До года - ангин не бывает!
    🔹 Начинается все «как обычно»: высокая температура, вялость, отказ от еды, сухие редкие покашливания. Боль в горле – сомнительный признак, т.к. дети не локализуют боль. И если у них спрашивать «горлышко болит?», чаще всего малыш скажет: «да!». Хотя ребенок может даже не понимать, что такое «горлышко» и, что значит «болит».

    Любая ангина имеет два направления в лечении. В этом посте поговорим о первом направлении:
    ⃣ Надо сбить температуру, если она одна доставляет дискомфорт ребенку. Помните, что для этого допустимо использовать только ибупрофен или (!!!) парацетамол. Доза лекарств рассчитывается на вес ребенка, а не на возраст.
    ⃣ Контроль выпитой жидкости. Если обеспечить ребенка достаточным объем питья, то температура будет спать легче. Плюс, питье можно дать сладкое и тогда ребенка можно очень долго не кормить. Да он и сам не захочет.
    ⃣ Мыться – обязательно, но нужно исключить перегрев (сауна, горячая ванная и т.д.). При хорошем самочувствии можно и погулять, даже если температуры выше нормы.
    ❌ Местное лечение – очень сомнительно. У детей до 3х лет и детям, склонным к ларингитам – брызгать в горло ничего нельзя! Да и не лечит это все, а только создает иллюзию лечения.
    🤓 Если ангина вирусная, вирус проник уже в миндалинку, всё. Он находится внутри клетки. Хоть забрызгайтесь на поверхность – ничего не произойдет. Если ангина бактериальная – то основное лечение будет – антибиотик, а не брызгалки в горло. Ну а при грибковых ангинах – лучше всего менять кислотность среды.
    Остальное лечение разберу в следующем посте, поговорим, как раз о назначении антибиотика.

    Бактериальная ангина – это одно из редких состояний, когда АБ назначается без дополнительных исследований.
    🔹 Принцип – «видишь очаг» – назначать АБ.
    🔹 Проведение стрептотеста – процесс интересный, но по факту – выбор антибиотика НЕ зависит от результата теста. Т.е. АБ будет общий. И еще – возможно, ангина – вирусная, а ребенок является носителем, тогда есть высокая вероятность получить «+» результат, но и АБ в этом случае не показан.
    🔹 Даже при бактериальной ангине АБ можно назначать пить на 2-3й день – ничего страшного. Поэтому педиатры и говорят – подождите 2-3 дня, понаблюдайте.
    🔹 «Ярко-малиновое горло» и температура «под 40» - не является показанием для назначения АБ. Есть просто ОРВИ, а есть специфические ОРВИ, которые дают температуру 40, но это ВИРУСНАЯ инфекция и не требует назначения АБ.

    Основные правила для АБ-терапии:
    ❗ Назначает всегда врач! Нельзя дать АБ «ну мы его пили тогда-то и нам помогло». Или «вы же 3й день болеете – начинайте пить».
    ❗ Факт установления диагноза – не является четким критерием выбора АБ.
    ❗ Для выбора препарата надо оценить возраст малыша, его особенности приема и реакции на лекарства, наличие аллергии, принимал ли ранее АБ, особенности жизненной ситуации и т.д.
    ❗ При АБ пробиотик давать НЕ надо 🤓.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18484
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение