Публикации

Когда ребёнок должен пойти или нормы моторного развития
На приёме педиатра часто задают вопрос, а когда у малыша должен появиться тот или иной навык. Давайте разбираться.
⠀
👶🏻 Существует миф, что ребёнок должен в 1 месяц держать голову, в 6 месяцев сесть и в 12 — пойти. И когда этого не происходит, некоторые специалисты предлагают лечение (к сожалению, не обоснованное) — массаж, физиотерапия, остеопат, ноотропы — «лучше уколы» 😳
⠀
🫣 Если после такого лечения навык у ребёнка появился — родители думают, что вовремя его начали.
⠀
На самом деле, как мы видим из таблицы ВОЗ, границы развития навыков очень широкие (смотрите прикреплённую картинку):
▪ сидение — 3,8-9,5 месяцев
▪ ползание на четвереньках — 5,2-13,5 месяцев
▪ ходьба — 8-18 месяцев
⠀
Возвращаясь к примеру: возникший после «лечения» навык появился бы и без него, потому что пришло время. А врач, который его назначил, пытался лечить норму.
⠀
И все-таки, что надо делать?
Если вам кажется, что ребёнок отстаёт в моторном развитии, посмотрите на таблицу ВОЗ. Велика вероятность, что он не отстаёт от нормы и скоро получит следующий навык.
⠀
А если ребёнок не укладывается в нормы ВОЗ?
Такие дети есть — им нужна консультация невролога и план реабилитации, обычно включающий ЛФК. Разница с массажем существенная: важны активные движения, а не пассивные.
⠀
❌ План реабилитации точно не включает в себя ноотропы, остеопата, массаж и физиотерапию, так как эти методы свою эффективность и безопасность при данной проблеме не доказали.
Они могут быть опасны тем, что воруют время и отдаляют от правильных методов.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Летом родители часто отмечают появление раздражений на детской коже. Особенно это может проявляться на руках, вокруг рта, на подбородке, верхней части груди.
Возможные триггеры: игра в песочнице; контакт с водой; употребление некоторых фруктов, овощей; облизывание пальцев.
⠀
Как проявляется? Шелушение, гиперемия, папулезные элементы, трещины, корочки.
⠀
Первое, что может сделать родитель/опекун при появлении подобных высыпаний — начать использовать барьерные (заживляющие) кремы из серии эмолентов. Например, Cicaplast baume b5/Dermalibour крем/Uriage Барьедерм Cica крем/Cicabio крем/Cicalfate крем. Используют несколько раз в сутки жирным слоем на места высыпаний.
⠀
Внимание: нельзя использовать на мокнутия (участки высыпаний, которые “мокрые” от постоянного воспаления).
Если высыпания сильно беспокоят ребенка или нет эффекта от использования этих средств или есть признаки присоединения вторичной инфекции (пузырьки, желтые корочки, гнойное отделяемое), то необходимо обязательно обратиться к врачу.
⠀
Специалист диагностирует заболевание и назначит терапию. До консультации врача нельзя заниматься самолечением, так как это может затруднить постановку диагноза и помешать назначить необходимое лечение.
⠀
Вы сталкивались с подобными проблемами?

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Физиологическое шелушение кожи новорожденных

Физиологическое шелушение кожи встречается у 25-75% новорожденных детей. Несколько чаще бывает среди детей, которые родились на более поздних сроках, с более высокой массой тела и у рожденных вагинальным путем.

Причина этого состояния неизвестна.

Как протекает физиологическое шелушение кожи у новорожденных детей?

У доношенных новорожденных чаще всего начинается на первые-вторые сутки жизни, а у недоношенных может начинаться до 2-3-й недели жизни.

Шелушение обычно начинается на стопах, голенях и кистях. Может ограничиться только этими местами, а может распространяться на любые другие участки тела. В местах шелушения подлежащая кожа не выглядит измененной.

Физиологическое шелушение кожи у новорожденного ребенка

Физиологическое шелушение кожи у новорожденного ребенка

Максимум выраженности шелушения у доношенных новорожденных бывает обычно на 6-10-й дни жизни. Проходит самостоятельно в течение первых недель жизни.

Лечения обычно не требуется.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Когда мы упускаем аутизм

В медицине есть термин «диагностическое затемнение» — когда из-за проявлений одного заболевания мы упускаем другие сложности.

Например, у людей с синдромом Дауна наблюдается снижение интеллекта и отставание в развитии навыков. Но ещё у таких людей высокий риск расстройств аутистического спектра (РАС).

Симптомы РАС у таких людей не замечаются или игнорируются специалистами и объясняются тем, что люди с синдромом Дауна особенные. Якобы у них нарушается чувствительность и появляются «аутистические черты». Такой мини-аутизм, который будто и не аутизм.

🤔 Иногда это явление обосновывают тем, что у людей с синдромом Дауна особые рецепторы, менее чувствительные к сенсорным ощущениям внешней среды.

Но в действительности РАС — это отдельная проблема таких ребят. К сожалению, из-за диагностического затемнения специалисты часто пропускают РАС у людей с синдромом Дауна. Это связано с тем, что проблемы с интеллектом и скоростью развития перекрывают другие сложности.

Но наличие двойного диагноза у людей с синдромом Дауна, то есть сочетания нарушений интеллекта и РАС — не такая уж и редкая история.

📋 По статистике у каждого пятого-шестого ребёнка с синдромом Дауна (11-18%) также есть РАС. Это мешает детям в приобретении и развитии навыков общения и коммуникации. Это важно помнить и помогающим специалистам, и родителям, чтобы верно выстраивать тактику помощи и поддержки.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Снижается ли иммунитет после болезни?

Существуют выражения, после которых у Евгения Александровича начинает дергаться левый глазик. Одно из первых мест в моем личном «Хит-параде» занимает фраза: «У нас после болезни/на фоне прорезывания зубов снизился иммунитет».
.
Ребят, давайте раз и навсегда разберемся. Существует всего две инфекции, на фоне которых реально может нарушаться работа иммунитета: ВИЧ дает длительный иммунодефицит, а корь – временный иммунодефицит. Что самое интересное, умирают при кори (Ха-ха! Это же детская легкая болезнь! Что она может сделать?!) в основном от бактериальных осложнений, типа пневмонии или сепсиса, а не от самого вируса, поэтому у нас так много болеют корью, но сравнительно мало умирают – на самом деле в причине смерти просто выставляют то самое бактериальное осложнение. Кроме этого, есть дети с ВРОЖДЕННЫМ иммунодефицитом, но это совсем другая и, как правило, тяжелая ситуация.
.
А вот все остальное, чтобы вы не назвали, НЕ МОЖЕТ вызывать дефицит иммунитета. Ну не влияет ОРВИ, кишечные инфекции, глисты, прорезывание зубов, атопический дерматит, вакцинация (!), вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и т.д. на иммунитет! Не-вли-я-ет!
.
Почему же ваш ребенок начал так часто болеть вирусными инфекциями? Потому что до 6-12 месяцев его защищают антитела мамы, которые были переданы через плаценту во время беременности. Однако, они не вечные и в течение полугода-года полностью распадаются и теперь уже ребенок будет полноценно болеть часто и выражено, особенно, когда начинает посещать бассейн или детские коллективы, то есть контактировать с больными людьми. «У нас вообще до 1 года (2-х, 3-х) не было болезней, а этой зимой как началось!» - знакомая ситуация? Вот именно об этом я и говорю. То есть, частые вирусные инфекции начинаются обычно тогда, когда ребенок после 6-12 месяцев начинает тесно контактировать с другими детьми, особенно в зимний период (много больных людей в закрытых помещениях), и это никак не связано с тем, что у него прорезываются зубы или он переболел инфекционным мононуклеозом.
Считается нормальным, если малыш болеет до 12-15 раз в год, но он выздоравливает сам и ОРВИ не осложняются воспалением легких, гнойными отитами, сепсисами и менингитами. Дети со «сниженным иммунитетом» выглядят совсем иначе. Они плохо набирают вес, отмечаются задержки психического и физического развития, кроме этого у них часто развиваются тяжелые бактериальные инфекции: 2 и более тяжелых пневмонии в год, 2 и более тяжелых риносинусита в год, 8 и более гнойных отита в год, 2 и более сепсиса или менингита в год. Если в вас просто частые самопроходящие сопли, кашель и температура, то это НОРМАЛЬНЫЙ #иммунитет.
Я понимаю, что это сложно принять, но, блин, об этом уже только ленивый не рассказывает! Сложно найти в Инстаграме или Фейсбуке доктора «доказательной медицины», который бы не написал статью о «Часто болеющих детях», и что это выражение надо просто запретить в обиходе, так как кроме развития паранойи у родителей это ни к чему не приводит.
Я очень надеюсь, что после этого вы забудете выражение «у нас снизился иммунитет», потому что не дай вам Бог, чтобы он РЕАЛЬНО снизился.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург