Публикации

Когда мы упускаем аутизм

В медицине есть термин «диагностическое затемнение» — когда из-за проявлений одного заболевания мы упускаем другие сложности.

Например, у людей с синдромом Дауна наблюдается снижение интеллекта и отставание в развитии навыков. Но ещё у таких людей высокий риск расстройств аутистического спектра (РАС).

Симптомы РАС у таких людей не замечаются или игнорируются специалистами и объясняются тем, что люди с синдромом Дауна особенные. Якобы у них нарушается чувствительность и появляются «аутистические черты». Такой мини-аутизм, который будто и не аутизм.

🤔 Иногда это явление обосновывают тем, что у людей с синдромом Дауна особые рецепторы, менее чувствительные к сенсорным ощущениям внешней среды.

Но в действительности РАС — это отдельная проблема таких ребят. К сожалению, из-за диагностического затемнения специалисты часто пропускают РАС у людей с синдромом Дауна. Это связано с тем, что проблемы с интеллектом и скоростью развития перекрывают другие сложности.

Но наличие двойного диагноза у людей с синдромом Дауна, то есть сочетания нарушений интеллекта и РАС — не такая уж и редкая история.

📋 По статистике у каждого пятого-шестого ребёнка с синдромом Дауна (11-18%) также есть РАС. Это мешает детям в приобретении и развитии навыков общения и коммуникации. Это важно помнить и помогающим специалистам, и родителям, чтобы верно выстраивать тактику помощи и поддержки.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Снижается ли иммунитет после болезни?

Существуют выражения, после которых у Евгения Александровича начинает дергаться левый глазик. Одно из первых мест в моем личном «Хит-параде» занимает фраза: «У нас после болезни/на фоне прорезывания зубов снизился иммунитет».
.
Ребят, давайте раз и навсегда разберемся. Существует всего две инфекции, на фоне которых реально может нарушаться работа иммунитета: ВИЧ дает длительный иммунодефицит, а корь – временный иммунодефицит. Что самое интересное, умирают при кори (Ха-ха! Это же детская легкая болезнь! Что она может сделать?!) в основном от бактериальных осложнений, типа пневмонии или сепсиса, а не от самого вируса, поэтому у нас так много болеют корью, но сравнительно мало умирают – на самом деле в причине смерти просто выставляют то самое бактериальное осложнение. Кроме этого, есть дети с ВРОЖДЕННЫМ иммунодефицитом, но это совсем другая и, как правило, тяжелая ситуация.
.
А вот все остальное, чтобы вы не назвали, НЕ МОЖЕТ вызывать дефицит иммунитета. Ну не влияет ОРВИ, кишечные инфекции, глисты, прорезывание зубов, атопический дерматит, вакцинация (!), вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и т.д. на иммунитет! Не-вли-я-ет!
.
Почему же ваш ребенок начал так часто болеть вирусными инфекциями? Потому что до 6-12 месяцев его защищают антитела мамы, которые были переданы через плаценту во время беременности. Однако, они не вечные и в течение полугода-года полностью распадаются и теперь уже ребенок будет полноценно болеть часто и выражено, особенно, когда начинает посещать бассейн или детские коллективы, то есть контактировать с больными людьми. «У нас вообще до 1 года (2-х, 3-х) не было болезней, а этой зимой как началось!» - знакомая ситуация? Вот именно об этом я и говорю. То есть, частые вирусные инфекции начинаются обычно тогда, когда ребенок после 6-12 месяцев начинает тесно контактировать с другими детьми, особенно в зимний период (много больных людей в закрытых помещениях), и это никак не связано с тем, что у него прорезываются зубы или он переболел инфекционным мононуклеозом.
Считается нормальным, если малыш болеет до 12-15 раз в год, но он выздоравливает сам и ОРВИ не осложняются воспалением легких, гнойными отитами, сепсисами и менингитами. Дети со «сниженным иммунитетом» выглядят совсем иначе. Они плохо набирают вес, отмечаются задержки психического и физического развития, кроме этого у них часто развиваются тяжелые бактериальные инфекции: 2 и более тяжелых пневмонии в год, 2 и более тяжелых риносинусита в год, 8 и более гнойных отита в год, 2 и более сепсиса или менингита в год. Если в вас просто частые самопроходящие сопли, кашель и температура, то это НОРМАЛЬНЫЙ #иммунитет.
Я понимаю, что это сложно принять, но, блин, об этом уже только ленивый не рассказывает! Сложно найти в Инстаграме или Фейсбуке доктора «доказательной медицины», который бы не написал статью о «Часто болеющих детях», и что это выражение надо просто запретить в обиходе, так как кроме развития паранойи у родителей это ни к чему не приводит.
Я очень надеюсь, что после этого вы забудете выражение «у нас снизился иммунитет», потому что не дай вам Бог, чтобы он РЕАЛЬНО снизился.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Электрофорез — это любимое оружие наших врачей в борьбе за здоровье населения. Популярность электрофореза в нашей стране не подлежит никакому логическому объяснению.
⠀
По утверждениям ученых, основной эффект электрофореза кроется в том, что под влиянием постоянного тока в организм проникают различные лекарства. Особенно часто в ортопедии пытаются загнать в ребёнка чудодейственные ионы кальция. Ведь кальций это святое! По мнению многих врачей недостаток кальция - это единственная причина всех имеющихся ортопедических заболеваний.
⠀
Однако, есть небольшая проблемка. Наш организм вовсе не дурак, и его кожа как раз была создана эволюцией, для того чтобы не пускать в него всякую дрянь. И если несколько ионов вещества вдруг действительно пройдут через верхний слой кожи, то они сразу же будут унесены кровотоком для переработки в печень.
⠀
Поэтому во всём мире электрофорез применяется только для лечения некоторых видов прыщей и гипергидроза (потливости).
⠀
Тогда почему же в физиокабинете стоит очередь из ортопедических пациентов на данную процедуру? Да хрен его знает. Единственное, что приходит на ум - успокаивающий эффект для родителей от самого факта проведения процедуры. Ведь мы же лечим. А что лечим и как лечим - это уже дело десятое.
⠀
А… Ну ещё стоит упомянуть эуфиллин. Это препарат для лечения бронхообструктивного синдрома (астмы). Однако, это не мешает многим врачам назначать его для лечения дисплазии, гипер- или гипотонуса у малышей. Ну прям уникальное лекарство, ё-маё.
⠀
Хотя, учитывая, что молекула эуфиллина в водном растворе не распадается на ионы, становится вообще непонятно, как его пытаются загнать через кожу с помощью электрофореза.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ПОЧЕМУ МАЛЫШ ПОСАПЫВАЕТ И ПОХРЮКИВАЕТ?

Часто к ЛОР-врачу обращаются родители малышей до года с жалобами на посапывание и похрюкивание. Как правило, родители пытаются старательно лечить это разными каплями и постоянно пользуются различными отсосами для носа.

Давайте разберемся что является патологией и что нормой.

👩🏼‍⚕НОРМА - это когда:
☑ ребёнок хорошо кушает (сосёт грудь или бутылочку), не прерывается, не плачет, при этом может сопеть;
☑ спокойно спит во сне, дыхание ровное, непрерывистое, не просыпается, рот закрыт;
☑ в период бодрствования малыш ведёт себя спокойно, нет постоянного плача, повышенной нервозности и беспокойства, при этом периодически «похрюкивает» и посапывает.

📚ПОЧЕМУ?
🔸Врождённая узость носовых ходов лёгкой степени, проходящая к 3 месяцам.
🔸Сухой и жаркий воздух в квартире.
🔸Обильная выработка слюны- подготовка к прорезыванию зубов.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
🚫Не надо постоянно промывать нос физрастворами, достаточно 2-3 раза в день.
🚫Не нужно вообще пользоваться отсосом, Вы только вредите. Слизистая так устроена, что склонна к самоочищению; в таком случае лучше быть ленивой мамой, чем очень бдительной.
✅Чаще проветривать и увлажнять воздух - купите увлажнитель воздуха, следить за температурой воздуха.
✅Не забудьте о прогулках в любое время года.

👩🏼‍⚕ПАТОЛОГИЯ - это когда:
☑ ребёнок плохо сосёт грудь(бутылочку),постоянно прерывается, плачет, не может вдохнуть носом, крутит головой;
☑ прерывисто дышит во сне, храпит, рот открыт;
☑ ребёнок беспокойный, нервозный в период бодрствования.

📚ПОЧЕМУ?
🔸Врождённая узость носовых ходов тяжёлой степени, не проходящая после 3 месяцев жизни ребёнка.
🔸Другая врождённая патология - атрезия хоан, слабость (недостаточность) крыльев носа, врождённое смещение перегородки носа, гипертрофия аденоидов с гипертрофией миндалин.
🔸Острая респираторная инфекция.
👩🏼‍⚕Но даже в этом случае не стоит лечить ребёнка самостоятельно, заливая его всеми каплями подряд и пользоваться без назначения отсосом.

Нужно обратиться к специалисту, чтобы поставить диагноз и начать правильное лечение.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ЗАПОР у детей

Запор – это патологическое состояние, которое рассматривается как удлинение интервалов между актами произвольной дефекации до 72 ч и более, сопровождающееся, как правило, комплексом симптомов в виде:

изменения формы и консистенции каловых масс (твердый, фрагментированный кал),

ощущением неполного опорожнения кишки,

необходимостью избыточного натуживания,

зависимости от приема слабительных препаратов или проведения манипуляций, облегчающих достижение акта дефекации (клизмы, ручное пособие).

Частота дефекации в норме регулярна и составляет не менее 7 регулярных актов в неделю.

Для успешного лечения запора необходимо установить причины, приводящие к нарушению стула.
Одной из наиболее часто встречающихся причин запора, связанного с медленным продвижением содержимого по толстой кишке, является алиментарный запор, в основе которого лежат особенности питания ребенка. Возникновение запоров данного вида связано с недостаточным употреблением пищи, содержащей пищевые волокна.
Механический запор появляется в результате нарушения продвижения химуса по кишечнику органической природы.
Дискинетический запор возникает вследствие функциональных нарушений.

Запору часто сопутствуют общесоматические и гастроэнтерологические симптомы: головная боль, утомляемость, нарушение сна, снижение настроения, тошнота, снижение аппетита, вздутие и чувство распирания и боли в животе. При хроническом запоре в значительной части случаев можно отметить невротизацию ребенка.

Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжающимися в течение 3 мес. и более.

Хронические запоры у детей делятся на функциональные и органические.
Запоры могут возникать при воспалительном поражении толстой кишки (колитах) и при заболеваниях, сопровождающихся общей мышечной гипотонией (рахите, гипотрофии, гипотиреозе, болезни Дауна).
К запорам функционального происхождения относят алиментарные и неврогенные формы. В основе функциональных запоров лежит нарушение моторной функции толстой кишки.

Органические запоры у детей обусловлены в основном различными аномалиями развития толстой кишки (долихосигма, долихоколон, мегаколон, болезнь Гиршпрунга, мегаректум).

Хронический запор может стать причиной серьезных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, энкопрез, парапроктит.

Для чего я так подробно описываю эту проблему? Для того, чтобы родители, которые столкнулись с задержкой стула у детей, понимали, что сам запор – это только вершина айсберга, на которую нельзя закрывать глаза, что лечение запора – это не про «посоветуйте слабительное». Чтобы найти причину, необходимо провести большую совместную работу родителям и врачу.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург