Публикации

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ НЕВРОЛОГ ПРИ АУТИЗМЕ?

Расстройство аутистического спектра (РАС) - проявляется двумя важными критериями:

✔Нарушение коммуникации и социального взаимодействия.

Это значит, что у ребёнка мало интереса к окружающим людям. Степень выраженности проявлений огромный: от полного игнорирования общения (не откликается на имя, не выполняет инструкции, не смотрит на людей, не использует мимику и жесты) до трудностей в общении (сложно поддержать беседу, рассказать как прошёл день, разделить эмоции, завести друзей и др).

✔Ограниченные, повторяющиеся модели поведения.

Это значит, что у ребенка есть потребность в повторении однообразных движений, есть специфические интересы. Степень проявлений тоже разнообразный.
Перечислю наиболее частые примеры: выстраивание в ряд игрушек, долгое рассматривание предметов перед глазами, взмахи руками, кружение на одном месте, чрезмерно повышенный интерес к определенным темам (карты городов, метро, машинки, динозавры, цифры, буквы и т.д), следование одному и тому же маршруту, распорядку, избирательность в еде, гиперчувствительность к звукам, облизывание или обнюхивание предметов и т.д

Эти симптомы проявляются в возрасте 18-36 мес. По мере взросления ребёнка могут уменьшаться или видоизменяться.

Диагностику проводит врач, который знает критерии диагностики РАС и умеет правильно распознавать симптомы. Обычно это детский психиатр или невролог.

🚩🚩Мы не ставим диагноз по одному симптому, но обычно родители все же замечают трудности в коммуникации с ребёнком.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ НЕВРОЛОГ?
Увы, но не ноотропами.
Нет чудодейственной таблетки, которая бы излечила от аутизма.
❗Ноотропные препараты не доказали своей эффективности и безопасности!

Задача врача выявить спектр сопутствующих нарушений и помочь в их коррекции: например, СДВГ, нарушения сна, эпилепсия, мигрень и т.д

Никакие БАДы, сомнительные процедуры типа Томатис, БАК, хождение по мясу не научат ребёнка эффективно общаться.

Но зачастую родители хватаются за любую соломинку и пробуют экзотические методы в надежде, что именно они помогут в лечении.

Поэтому так важно сразу попасть к адекватному специалисту и получить правильный маршрут.

КОГДА РОДИТЕЛИ ЗАМЕЧАЮТ СИМПТОМЫ РАС?

На своем приеме я сталкиваюсь с разной реакцией родителей пациентов на диагноз.

От благодарности, что наконец-то нашли причину до полного отрицания. Случаев отрицания больше. Некоторые родители закрывают глаза на определённые особенности, списывая на возраст. Другие - даже не допускают мысли, что их ребенок особенный.

Недавно нашла мини-исследование, где был проведен опрос 50 семей с детьми с расстройством аутистического спектра в возрасте 2,5–5 лет.

Результаты следующие:
🚩 в 41% случаев, родители замечали особенности развития детей на 1 году жизни.
🚩в 59% случаев, родители распознавали симптомы лишь на 2м году жизни.

❗❗При этом квалифицированную помощь семьи часто получали только спустя 12-13 мес от появления первых звоночков.

Были случаи, когда родители ждали, что ребенок "перерастет" и не обращались за мед.помощью.

Однако были случаи, когда при раннем обращении жалобы семьи игнорировались специалистами, либо определялись как задержка психо-речевого развития.

❗Ни родителям, ни врачам нельзя упускать возможность как можно более ранней диагностики РАС. Есть много доказательств, что чем раньше начата коррекция (ABA-терапия), тем лучше реабилитационный потенциал ребёнка и прогноз.

Я пока вижу один выход — максимальное информирование.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

✅Онихофагия - часто встречаемая патологическая привычка детского возраста, характеризующаяся болезненным стремлением обкусывания или обгрызания ногтей.
✅Наблюдается преимущественно в возрасте 8-10 лет, хотя может быть как в более раннем (после 3 лет), так и в более позднем возрасте (у подростков и даже у взрослых).
✅Привычка грызть ногти является одной из самых распространенных у детей. В связи с этим, многие родители полагают, что она вредна, но, в общем-то, вполне нормальна для ребенка, и потому бездействуют. Однако это занятие может быть симптомом куда более серьезных патологий.
‼Онихофагия чаще всего является проявлением невроза у ребенка.
✅Встречается преимущественно у робких и застенчивых детей, склонных к беспокойству по любому поводу, а также при предъявлении к ребёнку требований, превышающих его возможности и частых наказаниях.
✅Можно выделить две формы онихофагий:
🔹Первая форма Характеризуется покусыванием ногтей на пальцах рук при волнении и эмоциональном напряжении и редко сопровождается повреждением мягких тканей. Может встречаться в любом возрасте. Она в основном носит характер безобидной патологической привычки.
🔹Вторая форма Характеризуется выраженным обкусыванием ногтей, обычно с поражением прилегающих кожных покровов. Это часто сопровождается кровоточивостью, возникновением местных воспалительных изменений, ран. Наблюдается преимущественно в возрасте 4-6 лет, реже у школьников первых классов. Такие дети обычно замкнуты, угрюмы, а в ряде случаев имеет место легкая задержка психического развития или пограничная умственная отсталость.
❓Так почему ребёнок грызёт ногти? Что сформировало у него такую потребность? Причины могут быть самыми разными:
✅стресс: тревожное состояние, когда он чего-то боится, из-за чего-то постоянно переживает — это может быть наказание в школе или дома, боязнь отвечать у доски, получать плохие оценки;
✅наследственность: если родители сами страдают такой привычкой, ребёнок просто копирует их;
✅внутренняя агрессия: он может быть недоволен самим собой, у него может быть слишком заниженная самооценка;
✅физиология: возможно, у вашего малыша просто слабые ногтевые пластины (ломаются, слоятся, задираются по краям), что и заставляет его обгрызать их, так как они мешают;
✅обычная скука тоже может стать той причиной, которая стимулирует ребёнка грызть ногти: если ему не интересно на уроках, он бессознательно найдёт себе другое занятие, и в большинстве случаев это выливается именно в такую привычку.
‼Считается, что, грызя ногти, дети подсознательно выравнивают, выгрызают свои недочёты, ошибки, проблемы. Иногда причины лежат на поверхности, и внимательным родителям не составит труда выявить их. Но зачастую они находятся глубоко в душе, и чтобы вытащить их наверх, потребуется помощь детского психолога. В таких запущенных ситуациях только он сможет дать правильный совет, что делать, если ребенок грызёт ногти при отсутствии видимых на то причин.
✅Для лечения онихофагии ведущим является использование различных методов психотерапии, особенно игровой и семейной, правильное воспитание, исключение методов наказания и активной борьбы с патологической привычкой. ✅Медикаментозная терапия обычно не требуется и, как правило, бывает не особенно эффективна; в основном рекомендуется детям с выраженными тревожными расстройствами в комплексе с психотерапией. ✅Родители прежде всего должны обеспечить своему малышу ребенку комфортную обстановку и устранить всё, что его может тревожить.
✅не ругайте его за эту привычку и не акцентируйте на ней внимание: это может повлечь прямо противоположный результат — дети часто подсознательно делают именно то, что им запрещают;
✅научите ребёнка справляться с агрессией, которой не дали выход. Поощряйте выражение негативных эмоций, но учите выражать их культурно или социально приемлемо. ✅научите ребенка снимать напряжение самому (ведь вы не всегда можете быть с ним рядом — в школе, например): пусть в стрессовые моменты крепко сжимает и разжимает кулаки или глубоко дышит, стараясь услышать собственное дыхание;
✅никогда не отказывайте ему в ласке: будьте сами инициаторами объятий и поцелуев, не стесняйтесь показывать ему свою любовь и заботу.
✅Поднимайте самооценку ребёнка, хвалите его, доверяйте ему, уделяйте больше внимания.
✅делайте ему маникюр, коротко подстригайте ногти, приучайте ухаживать за ногтями, обращая внимание на их красивый и ухоженный вид, когда они не обкусаны;
✅как только заметите, что он подносит руки к губам, отвлекайте его на что-то, просите что-то сделать, принести — так, чтобы руки у него были заняты. Привлекайте ребенка к занятиям, требующим непосредственного участия пальцев (лепка, рисование, конструирование, вышивание, вязание и т.д.) и по возможности старайтесь делать это вместе. 👆Помните: дети, растущие в благоприятной психологической атмосфере, гораздо меньше подвержены подобным вредным привычкам. Берегите своих детей! 🙏

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ЧЕМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ОТ КОШЕК?

Взаимодействие человека с домашними питомцами, включая кошек, приносит много радости и пользы. Мало кто не любит котиков 😻

Однако, важно осознавать, что некоторые болезни, которые переносят кошки, могут представлять опасность для человеческого здоровья.

Рассмотрим с терапевтом, семейным врачом Алиной Красиковой несколько болезней, которые могут быть заразными и требуют особой осторожности:

Токсоплазмоз
Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Toxoplasma gondii. Кошки могут заразиться этим паразитом, если поймают зараженную дичь или съедят зараженное мясо.

Человек может заразиться, потребляя недостаточно проваренное мясо или попадая в контакт с зараженными котами или их экскрементами. В особенности токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.

Кардио-листериоз
Listeria - это бактерия, способная вызвать серьезные инфекции у человека. Кошки могут быть носителями этой бактерии, и человек может заразиться, потребляя зараженные продукты питания, такие как непастеризованные молочные продукты или сыры.

Кардио-листериоз может привести к острым инфекциям, особенно опасным для лиц с ослабленной иммунной системой.

Клещевой энцефалит
Это вирусное заболевание передается через укусы клещей, которые могут находиться на кошках. Хотя кошки сами не являются носителями вируса, они могут принести клещей в дом.

Укус зараженного клеща может привести к серьезному заболеванию центральной нервной системы. На ряду с этим кошки могут быть носителями блох, которые могут перейти на человека и вызвать зуд, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.

Кокцидиоз
Кокцидиоз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами. Кошки могут быть носителями этих паразитов и передавать их через фекалии.

Человек может заразиться, если попадет в контакт с зараженной почвой или предметами. Кокцидиоз может вызвать желудочно-кишечные расстройства и ослабить иммунную систему.

Кишечные паразиты
Кошки также могут быть носителями глистов (например, плоские и круглые), а также и других паразитов, которые могут передаваться человеку, особенно если недостаточно хорошо вымыть руки после контакта с животными или их окружением.

Передача может произойти, если человек прикоснется к зараженным экскрементам животного или к песку, где могут находиться яйца глистов, а затем немытыми руками прикоснется ко рту или лицу.

Несмотря на ряд потенциальных опасностей, связанных с болезнями, которые могут быть перенесены кошками, важно подчеркнуть, что внимательное соблюдение гигиенических норм во время ухода за животным и при чистке лотка может снизить риск передачи инфекций.

Регулярное мытье рук, посуды и поверхностей, а также избегание попыток кормления кошки с общей тарелки — все это может способствовать минимизации риска.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Гипертонус — ещё один популярный младенческий диагноз, который на деле встречается гораздо реже, чем его ставят.

Самая частая причина истинного гипертонуса — дисфункция пирамидной или экстрапирамидной систем (это совокупность нервных структур, ответственных за движения и их координацию).

🦾 Повышение мышечного тонуса характеризуется достаточно ощутимым сопротивлением при пассивном сгибании-разгибании ручек/ножек.

Тонус может быть более выраженным в проксимальных (бёдра, плечи) или дистальных (кисти, стопы) отделах и ощущаться при пробах как движение «зубчатого колеса».

🦾 Самые частые причины гипертонуса — врожденные аномалии головного мозга и гипоксически-ишемические поражения.

⚠ Истинный гипертонус встречается редко, и то, что выявляется при неврологическом осмотре детей до 4 месяцев, скорее можно назвать физиологическим гипертонусом, который совершенно неопасен и проходит сам.

Более того, дети обычно не очень-то рады осмотру, и их активное сопротивление ошибочно может быть воспринято как повышение тонуса.

Как отличить физиологический гипертонус от патологического?

⃣ Надо оценить уровень гипертонуса и то, насколько он мешает ребёнку — например, ребёнок не может удержать что-то в руках, ползать.

⃣ Надо оценить общий уровень развития ребёнка и наличие других проблем — слабость рук/ног, навязчивые движения, патологии внутренних органов и т.д.

⃣ С этой информацией стоит посетить невролога и подумать о необходимости выполнения дополнительных методов диагностики (в случае, если по первым двум пунктам есть проблемы). Обычно это нейросонография и/или КТ/МРТ.

Если результаты этих исследований показывают, что никаких аномалий нет, значит, скорее всего, гипертонус физиологический.

‼С физиологическим гипертонусом не нужно ничего делать. Достаточная физическая нагрузка, спокойствие родителей и время всё сделают сами.

‼Если же обследования выявили какую-то проблему, значит, нужно её корректировать. Этим занимается реабилитолог.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Постоянно читаю и слышу от родителей детей с атопическим дерматитом: "Нам ничего не помогает. Мы все делаем, но у ребёнка все равно сыпь/зуд/шелушения/сухость. Нас никто не может ВЫЛЕЧИТЬ!".
Мне очень жаль вас расстраивать, но на сегодняшний день - лечения атопического дерматита не существует! АтД - это не пневмония, которую лечат антибактериальными препаратами, это не перелом костей, который лечат наложением гипса или лангеты. Если вам обещают исцеление/выздоровление, бегите - это шарлатаны/шаманы/непрофессионалы.
Что может медицина на сегодня и чего мы стараемся добиться:
✅стойкая ремиссия;
✅улучшение качества жизни.

Да, именно стойкую ремиссию мы добиваемся теми средствами, которые сейчас есть. Это как сахарный диабет 1 типа, излечится нельзя, необходимо подобрать дозу инсулина и корректировать ее пожизненно.
Всем родителям у кого дети имеют диагноз АтД надо понять и принять, что АтД - это генетическое заболевание кожи, требующее каждодневного, даже в период стойкой ремиссии ухода и увлажнения.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург