Мы используем файлы cookie.
Продолжая использовать сайт, вы даете свое согласие на работу с этими файлами.
  • Клиника «Детский доктор»
    ✅Онихофагия - часто встречаемая патологическая привычка детского возраста, характеризующаяся болезненным стремлением обкусывания или обгрызания ногтей.
    ✅Наблюдается преимущественно в возрасте 8-10 лет, хотя может быть как в более раннем (после 3 лет), так и в более позднем возрасте (у подростков и даже у взрослых).
    ✅Привычка грызть ногти является одной из самых распространенных у детей. В связи с этим, многие родители полагают, что она вредна, но, в общем-то, вполне нормальна для ребенка, и потому бездействуют. Однако это занятие может быть симптомом куда более серьезных патологий.
    ‼Онихофагия чаще всего является проявлением невроза у ребенка.
    ✅Встречается преимущественно у робких и застенчивых детей, склонных к беспокойству по любому поводу, а также при предъявлении к ребёнку требований, превышающих его возможности и частых наказаниях.
    ✅Можно выделить две формы онихофагий:
    🔹Первая форма Характеризуется покусыванием ногтей на пальцах рук при волнении и эмоциональном напряжении и редко сопровождается повреждением мягких тканей. Может встречаться в любом возрасте. Она в основном носит характер безобидной патологической привычки.
    🔹Вторая форма Характеризуется выраженным обкусыванием ногтей, обычно с поражением прилегающих кожных покровов. Это часто сопровождается кровоточивостью, возникновением местных воспалительных изменений, ран. Наблюдается преимущественно в возрасте 4-6 лет, реже у школьников первых классов. Такие дети обычно замкнуты, угрюмы, а в ряде случаев имеет место легкая задержка психического развития или пограничная умственная отсталость.
    ❓Так почему ребёнок грызёт ногти? Что сформировало у него такую потребность? Причины могут быть самыми разными:
    ✅стресс: тревожное состояние, когда он чего-то боится, из-за чего-то постоянно переживает — это может быть наказание в школе или дома, боязнь отвечать у доски, получать плохие оценки;
    ✅наследственность: если родители сами страдают такой привычкой, ребёнок просто копирует их;
    ✅внутренняя агрессия: он может быть недоволен самим собой, у него может быть слишком заниженная самооценка;
    ✅физиология: возможно, у вашего малыша просто слабые ногтевые пластины (ломаются, слоятся, задираются по краям), что и заставляет его обгрызать их, так как они мешают;
    ✅обычная скука тоже может стать той причиной, которая стимулирует ребёнка грызть ногти: если ему не интересно на уроках, он бессознательно найдёт себе другое занятие, и в большинстве случаев это выливается именно в такую привычку.
    ‼Считается, что, грызя ногти, дети подсознательно выравнивают, выгрызают свои недочёты, ошибки, проблемы. Иногда причины лежат на поверхности, и внимательным родителям не составит труда выявить их. Но зачастую они находятся глубоко в душе, и чтобы вытащить их наверх, потребуется помощь детского психолога. В таких запущенных ситуациях только он сможет дать правильный совет, что делать, если ребенок грызёт ногти при отсутствии видимых на то причин.
    ✅Для лечения онихофагии ведущим является использование различных методов психотерапии, особенно игровой и семейной, правильное воспитание, исключение методов наказания и активной борьбы с патологической привычкой. ✅Медикаментозная терапия обычно не требуется и, как правило, бывает не особенно эффективна; в основном рекомендуется детям с выраженными тревожными расстройствами в комплексе с психотерапией. ✅Родители прежде всего должны обеспечить своему малышу ребенку комфортную обстановку и устранить всё, что его может тревожить.
    ✅не ругайте его за эту привычку и не акцентируйте на ней внимание: это может повлечь прямо противоположный результат — дети часто подсознательно делают именно то, что им запрещают;
    ✅научите ребёнка справляться с агрессией, которой не дали выход. Поощряйте выражение негативных эмоций, но учите выражать их культурно или социально приемлемо. ✅научите ребенка снимать напряжение самому (ведь вы не всегда можете быть с ним рядом — в школе, например): пусть в стрессовые моменты крепко сжимает и разжимает кулаки или глубоко дышит, стараясь услышать собственное дыхание;
    ✅никогда не отказывайте ему в ласке: будьте сами инициаторами объятий и поцелуев, не стесняйтесь показывать ему свою любовь и заботу.
    ✅Поднимайте самооценку ребёнка, хвалите его, доверяйте ему, уделяйте больше внимания.
    ✅делайте ему маникюр, коротко подстригайте ногти, приучайте ухаживать за ногтями, обращая внимание на их красивый и ухоженный вид, когда они не обкусаны;
    ✅как только заметите, что он подносит руки к губам, отвлекайте его на что-то, просите что-то сделать, принести — так, чтобы руки у него были заняты. Привлекайте ребенка к занятиям, требующим непосредственного участия пальцев (лепка, рисование, конструирование, вышивание, вязание и т.д.) и по возможности старайтесь делать это вместе. 👆Помните: дети, растущие в благоприятной психологической атмосфере, гораздо меньше подвержены подобным вредным привычкам. Берегите своих детей! 🙏

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18590
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    ЧЕМ МОЖНО ЗАРАЗИТЬСЯ ОТ КОШЕК?

    Взаимодействие человека с домашними питомцами, включая кошек, приносит много радости и пользы. Мало кто не любит котиков 😻

    Однако, важно осознавать, что некоторые болезни, которые переносят кошки, могут представлять опасность для человеческого здоровья.

    Рассмотрим с терапевтом, семейным врачом Алиной Красиковой несколько болезней, которые могут быть заразными и требуют особой осторожности:

    Токсоплазмоз
    Токсоплазмоз - это инфекционное заболевание, вызванное паразитом Toxoplasma gondii. Кошки могут заразиться этим паразитом, если поймают зараженную дичь или съедят зараженное мясо.

    Человек может заразиться, потребляя недостаточно проваренное мясо или попадая в контакт с зараженными котами или их экскрементами. В особенности токсоплазмоз опасен для беременных женщин, так как инфекция может привести к серьезным последствиям для плода.

    Кардио-листериоз
    Listeria - это бактерия, способная вызвать серьезные инфекции у человека. Кошки могут быть носителями этой бактерии, и человек может заразиться, потребляя зараженные продукты питания, такие как непастеризованные молочные продукты или сыры.

    Кардио-листериоз может привести к острым инфекциям, особенно опасным для лиц с ослабленной иммунной системой.

    Клещевой энцефалит
    Это вирусное заболевание передается через укусы клещей, которые могут находиться на кошках. Хотя кошки сами не являются носителями вируса, они могут принести клещей в дом.

    Укус зараженного клеща может привести к серьезному заболеванию центральной нервной системы. На ряду с этим кошки могут быть носителями блох, которые могут перейти на человека и вызвать зуд, аллергические реакции и другие неприятные симптомы.

    Кокцидиоз
    Кокцидиоз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойными паразитами. Кошки могут быть носителями этих паразитов и передавать их через фекалии.

    Человек может заразиться, если попадет в контакт с зараженной почвой или предметами. Кокцидиоз может вызвать желудочно-кишечные расстройства и ослабить иммунную систему.

    Кишечные паразиты
    Кошки также могут быть носителями глистов (например, плоские и круглые), а также и других паразитов, которые могут передаваться человеку, особенно если недостаточно хорошо вымыть руки после контакта с животными или их окружением.

    Передача может произойти, если человек прикоснется к зараженным экскрементам животного или к песку, где могут находиться яйца глистов, а затем немытыми руками прикоснется ко рту или лицу.

    Несмотря на ряд потенциальных опасностей, связанных с болезнями, которые могут быть перенесены кошками, важно подчеркнуть, что внимательное соблюдение гигиенических норм во время ухода за животным и при чистке лотка может снизить риск передачи инфекций.

    Регулярное мытье рук, посуды и поверхностей, а также избегание попыток кормления кошки с общей тарелки — все это может способствовать минимизации риска.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18592
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Гипертонус — ещё один популярный младенческий диагноз, который на деле встречается гораздо реже, чем его ставят.

    Самая частая причина истинного гипертонуса — дисфункция пирамидной или экстрапирамидной систем (это совокупность нервных структур, ответственных за движения и их координацию).

    🦾 Повышение мышечного тонуса характеризуется достаточно ощутимым сопротивлением при пассивном сгибании-разгибании ручек/ножек.

    Тонус может быть более выраженным в проксимальных (бёдра, плечи) или дистальных (кисти, стопы) отделах и ощущаться при пробах как движение «зубчатого колеса».

    🦾 Самые частые причины гипертонуса — врожденные аномалии головного мозга и гипоксически-ишемические поражения.

    ⚠ Истинный гипертонус встречается редко, и то, что выявляется при неврологическом осмотре детей до 4 месяцев, скорее можно назвать физиологическим гипертонусом, который совершенно неопасен и проходит сам.

    Более того, дети обычно не очень-то рады осмотру, и их активное сопротивление ошибочно может быть воспринято как повышение тонуса.

    Как отличить физиологический гипертонус от патологического?

    ⃣ Надо оценить уровень гипертонуса и то, насколько он мешает ребёнку — например, ребёнок не может удержать что-то в руках, ползать.

    ⃣ Надо оценить общий уровень развития ребёнка и наличие других проблем — слабость рук/ног, навязчивые движения, патологии внутренних органов и т.д.

    ⃣ С этой информацией стоит посетить невролога и подумать о необходимости выполнения дополнительных методов диагностики (в случае, если по первым двум пунктам есть проблемы). Обычно это нейросонография и/или КТ/МРТ.

    Если результаты этих исследований показывают, что никаких аномалий нет, значит, скорее всего, гипертонус физиологический.

    ‼С физиологическим гипертонусом не нужно ничего делать. Достаточная физическая нагрузка, спокойствие родителей и время всё сделают сами.

    ‼Если же обследования выявили какую-то проблему, значит, нужно её корректировать. Этим занимается реабилитолог.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18615
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Постоянно читаю и слышу от родителей детей с атопическим дерматитом: "Нам ничего не помогает. Мы все делаем, но у ребёнка все равно сыпь/зуд/шелушения/сухость. Нас никто не может ВЫЛЕЧИТЬ!".
    Мне очень жаль вас расстраивать, но на сегодняшний день - лечения атопического дерматита не существует! АтД - это не пневмония, которую лечат антибактериальными препаратами, это не перелом костей, который лечат наложением гипса или лангеты. Если вам обещают исцеление/выздоровление, бегите - это шарлатаны/шаманы/непрофессионалы.
    Что может медицина на сегодня и чего мы стараемся добиться:
    ✅стойкая ремиссия;
    ✅улучшение качества жизни.

    Да, именно стойкую ремиссию мы добиваемся теми средствами, которые сейчас есть. Это как сахарный диабет 1 типа, излечится нельзя, необходимо подобрать дозу инсулина и корректировать ее пожизненно.
    Всем родителям у кого дети имеют диагноз АтД надо понять и принять, что АтД - это генетическое заболевание кожи, требующее каждодневного, даже в период стойкой ремиссии ухода и увлажнения.

    ☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
    «Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
    ✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
    #нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18617
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно
  • Клиника «Детский доктор»
    Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — заболевание вирусной природы, которое характеризуется триадой симптомов: лихорадка, тонзиллофарингит и лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов)

    🔸Возбудитель: вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – широко распространенный вирус герпеса, антитела к которому определяются у 90-95% взрослого населения

    ✔У маленьких детей после заражения в 90% случаев инфекция протекает субклинически, то есть зачастую не удается понять, в какой момент ребенок заразился
    ✔Пик заболеваемости приходится на 15-24 года
    ✔Среди всех фарингитов во взрослом возрасте на ИМ приходится < 2%

    🔸Пути передачи

    ✔Основной - со слюной

    После перенесенного заболевания вирус сохраняется в слюне в течение 6 месяцев и может в последующем периодически выделяться в ротоглотке в течение десятилетий

    ✔Через грудное молоко
    ✔Половой путь передачи

    🔸Симптомы

    ✔Лихорадка

    ✔Тонзиллофарингит — отмечается гиперемия и отечность небных миндалин, на миндалинах появляются налеты белого / серого цвета, иногда с участками некроза (отмирания), на нёбе могут быть кровоизлияния, красные пятна

    ✔Лимфаденопатия - чаще всего симметрично поражаются задние шейные, заушные лимфоузлы

    ✔Утомляемость (в 13% случаях сохраняется в течение 6 месяцев после заболевания)

    Другие

    ✔Спленомегалия (50-60%) - увеличение селезёнки

    ✔Разрыв селезёнки — редкое и опасное для жизни осложнение (1-2 случая на 1000)

    ✔Сыпь — генерализованная (по всему телу) пятнисто-папулезная, уртикарная (крапивница) или петехиальная

    Первоначально считалось, что сыпь возникает после введения ампициллина или амоксициллина (реже др. антибиотиков) примерно в 70-90%, но более поздние исследования предоставляют цифры около 30%

    Механизм появления сыпи не совсем ясен. Но тут важно понимать, что это не истинная лекарственная аллергия, впоследствии амоксициллин переносится без аллергических реакций

    ✔ВЭБ может поражать практически любую систему органов, приводить к гепатиту, пневмонии, миокардиту, панкреатиту, холециститу, миозиту, острой почечной недостаточности, гломерулонефриту, неврологическим синдромам и др.

    Помимо клинической картины, заподозрить ИМ можно по стандартному анализу крови, в котором врач чаще всего видит повышение уровня лимфоцитов как в абсолютном, так и в процентном соотношении (> 50%), появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары)

    • Дифференциальный диагноз
    V Стрептококковый тонзиллофарингит
    V Тонзиллофарингит, вызванный цитомегаловирусом (ЦМВ), герпесами
    6, 7 типа
    V ВИЧ-инфекция
    V Состояния, связанные с приемом лекарств: противосудорожных средств (карбамазепин), АБ (изониазид)
    V Лимфома

    • Лечение - симптоматическое
    У Покой
    V Достаточное потребление жидкости
    V При боли в горле - прохладные или тёплые еда/питье
    V При лихорадке и/или сильной боли в горле - парацетамол, ибупрофен
    ! Если возникает увеличение миндалин, которое приводит к нарушению дыхания, то могут потребоваться системные гормоны, редко - удаление миндалин (у детей с удалением аденоидов)

    Не показаны:
    ❌противовирусные средства (напр., ацикловир) - не оказывают положительного эффекта на течение болезни
    ❌антибиотики - нужны только при возникновении бактериального осложнения, для профилактики - не рекомендованы

    ! После ИМ рекомендовано ограничение физической нагрузки, чаще всего на 3-4 недели,
    но так как разрыв селезенки может происходить и через 8 недель после заболевания, уточняйте у врача, когда вам можно вернуться к спорту, особенно если это активные занятия.

    Инфекционный мононуклеоз (ИМ) — заболевание вирусной природы, которое характеризуется триадой симптомов: лихорадка, тонзиллофарингит и лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов)

    🔸Возбудитель: вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) – широко распространенный вирус герпеса, антитела к которому определяются у 90-95% взрослого населения

    ✔У маленьких детей после заражения в 90% случаев инфекция протекает субклинически, то есть зачастую не удается понять, в какой момент ребенок заразился
    ✔Пик заболеваемости приходится на 15-24 года
    ✔Среди всех фарингитов во взрослом возрасте на ИМ приходится < 2%

    🔸Пути передачи

    ✔Основной - со слюной

    После перенесенного заболевания вирус сохраняется в слюне в течение 6 месяцев и может в последующем периодически выделяться в ротоглотке в течение десятилетий

    ✔Через грудное молоко
    ✔Половой путь передачи

    🔸Симптомы

    ✔Лихорадка

    ✔Тонзиллофарингит — отмечается гиперемия и отечность небных миндалин, на миндалинах появляются налеты белого / серого цвета, иногда с участками некроза (отмирания), на нёбе могут быть кровоизлияния, красные пятна

    ✔Лимфаденопатия - чаще всего симметрично поражаются задние шейные, заушные лимфоузлы

    ✔Утомляемость (в 13% случаях сохраняется в течение 6 месяцев после заболевания)

    Другие

    ✔Спленомегалия (50-60%) - увеличение селезёнки

    ✔Разрыв селезёнки — редкое и опасное для жизни осложнение (1-2 случая на 1000)

    ✔Сыпь — генерализованная (по всему телу) пятнисто-папулезная, уртикарная (крапивница) или петехиальная

    Первоначально считалось, что сыпь возникает после введения ампициллина или амоксициллина (реже др. антибиотиков) примерно в 70-90%, но более поздние исследования предоставляют цифры около 30%

    Механизм появления сыпи не совсем ясен. Но тут важно понимать, что это не истинная лекарственная аллергия, впоследствии амоксициллин переносится без аллергических реакций

    ✔ВЭБ может поражать практически любую систему органов, приводить к гепатиту, пневмонии, миокардиту, панкреатиту, холециститу, миозиту, острой почечной недостаточности, гломерулонефриту, неврологическим синдромам и др.

    Помимо клинической картины, заподозрить ИМ можно по стандартному анализу крови, в котором врач чаще всего видит повышение уровня лимфоцитов как в абсолютном, так и в процентном соотношении (> 50%), появляются атипичные лимфоциты (мононуклеары)

    • Дифференциальный диагноз
    V Стрептококковый тонзиллофарингит
    V Тонзиллофарингит, вызванный цитомегаловирусом (ЦМВ), герпесами
    6, 7 типа
    V ВИЧ-инфекция
    V Состояния, связанные с приемом лекарств: противосудорожных средств (карбамазепин), АБ (изониазид)
    V Лимфома

    • Лечение - симптоматическое
    У Покой
    V Достаточное потребление жидкости
    V При боли в горле - прохладные или тёплые еда/питье
    V При лихорадке и/или сильной боли в горле - парацетамол, ибупрофен
    ! Если возникает увеличение миндалин, которое приводит к нарушению дыхания, то могут потребоваться системные гормоны, редко - удаление миндалин (у детей с удалением аденоидов)

    Не показаны:
    ❌противовирусные средства (напр., ацикловир) - не оказывают положительного эффекта на течение болезни
    ❌антибиотики - нужны только при возникновении бактериального осложнения, для профилактики - не рекомендованы

    ! После ИМ рекомендовано ограничение физической нагрузки, чаще всего на 3-4 недели,
    но так как разрыв селезенки может происходить и через 8 недель после заболевания, уточняйте у врача, когда вам можно вернуться к спорту, особенно если это активные занятия.
    Источник: https://vk.com/wall-137694353_18618
    интересно
    не интересно
    интересно / не интересно

Новое сообщение