Публикации

Крайне малое количество инфекционных заболеваний у мамы может оставить ребенка без грудного молока:
🔸ВИЧ-инфекция. Ну тут все понятно.
🔸Активный нелеченный туберкулез. На этот период ребенок может кормится сцеженым грудным молоком, но должен быть изолирован от мамы. Можно возобновлять полноценное грудное вскармливание уже через 2 недели ПОСЛЕ начала лечения. Терапия первой линией противотуберкулезных препаратов не является противопоказанием к дальнейшему ГВ.
🔸Бруцеллез. Не употребляйте непастеризованные молочные продукты, и никогда не узнаете, что это за зараза.
🔸Ветряная оспа. Если у мамы появляются симптомы ветряной оспы за 5 дней ДО и через 2 дня ПОСЛЕ родов, то ребенка нужно ограничить от мамы до ее выздоровления, но можно кормить сцеженным молоком. В случае заболевания мамы уже ПОСЛЕ этого периода - не нужно даже отделять их друг от друга.
🔸Т-лимфотропный вирус человека. Уверен, что большинство из вас впервые о таком слышут. Это вирусная инфекция, которая чаще всего встречается в Японии, в Карибском регионе, в Южной Америке и западной Африке. Прочитали - забыли (котики ждут!).
И все, друзья мои! Остальные инфекционные заболевания не являются противопоказанием к грудному вскармливанию! При ОРВИ кормить можно. При кишечных инфекциях кормить можно. При простом герпесе - кормить можно (временно не прикладывайте к груди, на которой есть высыпания, но можно сцеживать с неё молоко). При вирусе Эпштейна-Барр у мамы - кормить можно. При цитомегаловирной инфекции у мамы - КОРМИТЬ МОЖНО И НУЖНО! При герпесе 6 и 7 типа - кормить можно! При хроническом гепатите В и С - кормить можно! При всех остальных инфекционных заболеваниях, о которых бы вы не спросили - кормить можно и нужно!
...Ну и напоследок - о нашем национальном медицинском позоре. Тем, кому врач запрещает кормить, потому что в грудном молоке нашли "стафилококк" или "клебсиеллу", я бы хотел ответить словами классика: "Бегите, глупцы!" (с)
К адекватному педиатру, конечно же.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Снова, снова и снова напоминаю вам о базовых принципах лечения кашля, которые большинство из вас так упорно игнорирует и продолжает выпрашивать "сиропчик от кашля"!

1) В комнате должно быть прохладно и влажно; воздух 18-22, влажность 50-60.

2) В комнате должно быть идеально чисто, а все "пылесборники" (ковры, мягкие игрушки, разбросанная одежда и т.д.) спрятаны подальше;

3) Ребенок должен быть напоен: до 100 мл/кг массы тела любой жидкости;

4) И самое главное: в семье, где есть кашляющий ребенок, ПРОТИВОПОКАЗАНО КУРИТЬ! Курить нельзя не только в квартире, но вообще недльзя этого делать, потому что на вашей одежде и в выдыхаемом воздухе все еще остается огромное количество табачного дыма, даже если вы курили два часа назад на другом конце города.

Ребята, я понимаю, что проще поклянчить у доктора волшебный сиропчик от кашля, чем взять в руки тряпку или заставить папу выплюнуть сигарету, но ребенок ВАШ, а значит именно ВЫ заинтересованы в его здоровье.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Что делать, если ребенок часто болеет?

В нашей стране часто болеющим принято называть ребенка, подвергающегося респираторно-вирусным заболеваниям:
в возрасте до года — более 3 раз в год
с 1 до 3 — более 5 раз в год
с 4 до 5 — более 4 раз в год
старше 5 — более 3 раз в год
Российские врачи таким детям часто назначают иммуностимулирующие и общеукрепляющие препараты, что в корне противоречит всем принципам доказательной медицины.
Рассмотрим опыт медицины США.
Американские врачи используют понятие «child with recurrent infections» — ребенок с рецидивирующими инфекциями. В справочнике доказательной медицины UpToDate указаны причины рекуррентных инфекций, которые могут быть разделены по 4 группам:
1. У здоровых детей (составляют 50%) частые ОРВИ возникают из-за контактов с другими людьми. Дети без патологий могут заражаться, к примеру, при нахождении в детском саду или различных кружках/секциях. Данная группа детей болеет в среднем 10-12 раз в год. После каждого эпизода простуды у ребенка отмечается влажный кашель и насморк. Иногда может показаться, что такие дети по полгода «сопливят» и кашляют из-за постоянных рецидивов ОРВИ. При этом бактериальные осложнения после инфекций возникают довольно редко. Становление иммунной системы заканчивается к 7-8 годам, поэтому, перейдя в школу, такие дети болеют уже значительно реже.
2. У детей с аллергиями (составляют 30%) проявление аллергических реакций схоже с симптомами инфекционных заболеваний. Так, например, симптоматика астмы схожа с бронхитом или пневмонией. Плюс к этому, аллергический ринит предрасполагает к добавлению инфекции из-за измененного иммунного ответа и большей проницаемости слизистых для микробов. После ОРВИ дети, склонные к аллергии, длительное время могут страдать кашлем. Также может возникать бронхообструктивный синдром.
3. У детей с другими патологиями (составляют 10%) частые и длительные инфекционные заболевания возникают как следствие хронических болезней. Учащенные случаи ОРВИ могут отмечаться при муковисцидозе, гастроэзофагеальном рефлюксе, врожденных пороках сердца. Ситуация возникает из-за нарушения барьера, наличия инородных тел (катетеров, клапанов и т. д.), нарушения удаления секрета и др.
4. У детей с первичными или вторичными иммунодефицитами (составляют 10%) частые простудные заболевания связаны с нарушением иммунитета. Состояние можно заподозрить по следующим проявлениям:
за год зафиксировано более 4 эпизодов средних отитов
более 2 синуситов
более 2 случаев пневмонии
общий прием антибиотиков за год составил более 2 месяцев
имеются незаживающие раны
длительные глубокие инфекции кожи и молочница полости рта
длительное снижение уровня лейкоцитов и др.
Первичные иммунодефициты являются врожденными состояниями. Патология может возникнуть при нарушении B-клеточного или T-клеточного иммунитета, а также при нарушениях фагоцитоза и системы комплемента. Вторичные иммунодефициты возникают уже после рождения. К наиболее частым причинам можно отнести ВИЧ, лечение иммунодепрессантами, онкологию и лечение противораковыми препаратами. Для того, чтобы определить то, к какой группе относится ребенок, врачу необходимо тщательно изучить историю его болезни, провести общий осмотр и скрининговое обследование. В ряде случаев также потребуется консультация иммунолога и дополнительные исследования — кожные тесты, определение поверхностных антигенов лимфоцитов, генетические исследования и т. д.
Профилактика простудных заболеваний (согласно доказательной медицине) включает два основных компонента — вакцинацию и личную гигиену рук. Именно через загрязненные руки чаще всего бактерии и вирусы заносятся на слизистые оболочки рта, носа и глаз, тем самым провоцируя заражение.
В некоторых случаях необходимы дополнительные меры профилактики:
1. Детям, страдающим аллергическими реакциями — лечение аллергии.
2. Детям с предрасполагающими заболеваниями — лечение этих заболеваний. Например, лечение гипертрофии глоточных и небных миндалин, коррекция пороков сердца и др.
3. Детям с иммунодефицитами — лечение иммунодефицитов при помощи внутривенного введения иммуноглобулина, пересадки костного мозга, профилактических курсов антибактериальных препаратов, заместительной энзимной терапии и других методов.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Почему кормить ребенка «под мультики» плохая идея?

В подавляющем большинстве случаев мамы включают детям мультики во время еды потому, что «иначе он ничего не поест». Однако проблема в том, что кушая под мультики, ребенок на самом деле не кушает. Потому что поесть — это испытать потребность, осуществить выбор, осознать вкус и текстуру, насладиться😋, ощутить насыщение и прекратить трапезу.

Кормление «выключенного» из процесса ребенка под мультики — это не кормление🙅. Это лишь перемещение еды из тарелки🍛 в ребенка с применением завуалированной формы насилия. То есть ребенок не хочет есть какую-то конкретную еду или вообще сейчас ничего не хочет есть, но взрослый заставляет ребенка есть, усыпляя😴 его бдительность мультиком.

Задача родителя — научить ребенка питаться, желательно правильно. Что это значит:

⃣ Дать понимание, зачем нам еда, какая она бывает и откуда берется🌱
⃣ Предоставить выбор: «Ты не обязан есть то, что показывают в рекламе📺, или то, что едят другие люди. Выбор есть всегда, я покажу тебе альтернативу».
⃣ Научить осознанности: различать вкус, прислушиваться к сигналам своего организма (голоден / не голоден, хочется апельсинов🍊, испытываю жажду💦 и т. д.).
⃣ Проявить заботу: прием пищи — это не только о еде, но и о времени вместе. Приятная обстановка, эмоциональная безопасность, ощущение причастности. Я — член семьи. Я — часть команды. Мы вместе.

Один из основателей современной теории привязанности психолог Гордон Ньюфелд отводит ритуалам в виде совместных трапез👨‍👩‍👧‍👦 важное место в выстраивании доверительных отношений с ребенком. Ведь это, пожалуй, самое подходящее время, чтобы обсудить с ребенком что-то важное, проявить участие к его жизни, заботу и сопереживание💗. Исследования показывают, что семейные трапезы помогают детям переживать трудные ситуации в отношениях со сверстниками (буллинг, кибербуллинг, агрессивное поведение).

🤔 Сможет ли всему этому научиться ребенок, который за столом увидел лишь мультик и больше ничего? Повзрослев, ребенок продолжит питаться неосознанно: за компанию / потому что воспитатель сказал / потому что боится, что будут ругать / потому что так положено и т. д.

Лишая ребенка возможности научиться есть осознанно, мы лишаем его еще одной возможности — познать себя👦👧 и мир вокруг себя🌍. Наверное, сложно ответить себе на вопрос «Чего я хочу в этой жизни?», если я даже не знаю, чего я хочу на ужин🤷. И хочу ли я вообще ужинать?

Более того, исследования влияния просмотра телевизора на детей показывают, что:
👉 повышается вероятность ожирения
👉 больше шансов на появления дисбаланса в рационе (дети едят меньше овощей, но пьют больше сладких газированных напитков)
👉 дети хотят то, что показывают в рекламе

Этот пост написан не с целью пристыдить родителей🙅. Мы понимаем, что мамы так делают не от осознанного желания лишить ребенка чего-то хорошего. Наверное, в момент кормления мама «на нуле». Наверное, она перепробовали уже 1 000 и 1 способ покормить малыша. Наверное, она сильно устала😩. И абсолютно точно каждая мама — замечательная мама!

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Коротко и ясно☺

Можно. Так и запишите: единственное противопоказание для прогулок на улице - необходимость нахождения под аппаратом исскуственной вентиляции легких. Во всех остальных случаях на улицу выходить можно, тем более при банальных соплях и кашле.
П.С. Да, температуру тоже можно сбить и идти на улицу, если ребенок очень хочет.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург