Публикации

Дезодоранты для детей⚡️⚡️⚡️

Потоотделение — естественный процесс, необходимый прежде всего для терморегуляции. Благодаря ему тело способно самостоятельно снижать температуру, избегая опасного перегрева.

👩‍🦱С наступлением пубертата под влиянием гормонов потоотделение усиливается, что может стать причиной дискомфорта для ребёнка.
Можно ли детям уже использовать дезодоранты или антиперспиранты?

Чаще всего потребность в использовании дезодорантов и антиперспирантов возникает в возрасте 11-13 лет, но может наступить и раньше — в 8-9 лет — и быть первым сигналом приближающегося пубертата.

❗если усиленное потоотделение и специфический запах пота возникает в ещё более раннем возрасте, стоит обратиться к педиатру, так как это может быть признаком преждевременного полового созревания

💧Апокриновые потовые железы, расположенные в подмышечных впадинах и паховой области, активно производят пот в ответ на физическую нагрузку, повышение температуры окружающей среды и эмоциональные триггеры. Неприятно пахнуть пот начинает при содействии разных бактерий.

Термины дезодоранты и антиперспиранты в бытовой речи часто используют как синонимы, но они работают по-разному:
👉дезодоранты не препятствуют потоотделению, а маскируют или устраняют неприятный запах пота
👉антиперспиранты блокируют протоки потовых желёз на время, благодаря чему уменьшают потоотделение

Многие производители комбинируют состав, чтобы средство работало и как антиперспирант, и как дезодорант.

Не существует чётких рекомендаций относительно возраста, в котором можно начинать использовать дезодоранты и антиперспиранты. Но их применение считается совершенно безопасным для детей подросткового и препубертатного возраста, поэтому решение о начале использования принимают ребёнок и его родители.

Мифы об антиперспирантах и дезодорантах

🚫Блокирование потоотделения препятствует выводу токсинов из организма и это очень вредно
✅На самом деле: токсины выводятся преимущественно с мочой и калом, поэтому использование антиперспирантов не играет решающей роли

🚫Антиперспиранты вызывают рак молочной железы
✅На самом деле: исследования не подтверждают связь между использованием антиперспирантов и развитием рака молочной железы

🚫Соли алюминия в составе провоцируют развитие болезни Альцгеймера
✅На самом деле: предположение о связи болезни Альцгеймера с солями алюминия было выдвинуто еще в 1960-х годах, однако в более поздних исследованиях эта связь никак не подтвердилась, и в настоящее время алюминий не рассматривается как причина развития заболевания

💁‍♀На рынке существует колоссальный выбор дезодорантов и антиперспирантов, и их выбор остаётся за покупателем. Существуют даже «детские» дезодоранты: яркая этикетка, запах, который понравится ребёнку, указание возраста 7-8+ для спокойствия родителя. Но это в большей степени маркетинговый ход☝

❗Любое средство от пота и запаха пота может стать причиной развития контактного дерматита. Поэтому детям с кожными заболеваниями и/или чувствительной кожей, склонной к развитию дерматитов, возможно, стоит выбирать средства с пометкой «для чувствительной кожи».

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Аллергия и псевдоаллергия

Здравствуйте!
Довольно часто за аллергию принимают то, что ей не является. И дело даже не в трещинах за ушами, или хронической крапивнице, или фолликулярном кератозе - довольно часто фармакологическую реакцию на лекарственные препараты принимают за аллергическую, ведь проявления могут быть схожими. Считается, что 2/3 аллергических реакций на самом деле псевдоаллергические! Хочу сегодня немного рассказать вам об этой проблеме, и дать пару советов как избежать подобных реакций.

Аллергические реакции известны нам с древности и довольно хорошо изучены к настоящему моменту. Мы научились понимать что происходит в процессе, и даже смогли разделить их на несколько типов:
Тип 1 - анафилактическая реакция (например, анафилаксия на укус пчелы, крапивница)
Тип 2 - цитотоксические реакции (например, резус-конфликт)
Тип 3 - иммунокомплексные реакции (например, волчанка)
Тип 4 - замедленная гиперчувствительность (например, контактная аллергия на металлы, целиакия)

Процессы при аллергических реакциях протекают при участии иммунных клеток и антител. Они хорошо предсказуемы: мы можем всегда ожидать что у человека с сезонной аллергией начинается течение из носа всегда в одно и то же время года, а у человека с аллергией на перепончатокрылых при укусе обязательно случится отёк Квинке/анафилаксия. При аллергии всегда есть период сенсибилизации: сначала аллерген попадает в организм один или несколько раз, и уже потом при очередном контакте возникает ответная реакция организма, в виде крапивницы, дерматита или другой реакции.

Псевдоаллергические реакции (более новое название - неаллергическая гиперчувствительность) - дело совсем другое. На данный момент они изучены ещё очень плохо, и мы знаем о них гораздо меньше, чем нам хотелось бы.
Псевдоаллергические реакции обычно клинически неотличимы от аллергических реакций 1 типа, в основе также может лежать выброс гистамина и других биологически активных веществ из тучных клеток и базофилов (опиаты, яд перепончатокрылых, ванкомицин), однако они происходят без участия IgE-антител. Также, вещество/псевдоаллерген может активировать систему комплемента (каскад белков участвующих в воспалительных реакциях)(липосомы, радиоконтрасты, кремофор EL - растворитель в лекарствах типа сандиммуна или паклитаксела) или нарушать работу некоторых ферментов (например циклооксигеназы-1)(аспирин и НПВС), что также вызывает накопление провоспалительных веществ.
Вещество, вызвавшее псевдоаллергию, может сделать это при первом в жизни человека приёме лекарства (!), без предшествующей фазы сенсибилизации.

При этом клиника такая же, как и при аллергических реакциях:
⁃ Крапивница
⁃ Ангиоотёк
⁃ Анафилаксия
⁃ Бронхоспазм
⁃ Рвота, диарея, боли в животе
⁃ У женщин болезненные сокращения матки

Мы никогда не знаем заранее, у кого и на что может случиться псевдоаллергическая реакция - и этим они так опасны. Наиболее часто псевдоаллергические реакции вызывают опиаты, НПВС, местные анестетики, антибиотики, радиоконтрасты, липосомальные препараты, и некоторые китайские традиционные лекарства. Также схожие с аллергией симптомы может вызвать употребление продуктов богатых гистамином и гистаминолибераторами (алкоголь, маринады, соленья, копчёности, сыры, моллюски, орехи, шоколад, рыба).

Что же делать чтобы максимально снизить у себя риск псевдоаллергических реакций?
⁃ Избегайте приёма ненужных лекарств: мы постоянно твердим об этом, и теперь вы знаете почему - любой принятый на всякий случай препарат или китайская травка может привести к смерти. Избегайте лишних пищевых добавок и витаминов, кроме тех что вам назначил ваш врач.
⁃ Избегайте также ненужных медицинских исследований и лечебных вмешательств - используемые при них вещества могут стать причиной опасной реакции.

⁃ Если вы перенесли аллергическую или похожую на аллергическую реакцию, тем более если это случается регулярно, заведите себе привычку записывать всё, на что были реакции - лекарственные аллергические и псевдоаллергические реакции невозможно достоверно определить никакими лабораторными методами, и единственный ваш шанс остаться в живых - сообщать заранее всем вашим врачам, на что у вас предполагается аллергия.
⁃ Если вы знаете что аллергическую или похожую реакцию у вас вызывает употребление алкоголя, продуктов богатых гистамином - не надо каждый раз проверять судьбу и съедать лукошко клубники, или ящик апельсинов
⁃ Если ранее у вас были подобные реакции - имейте при себе всегда шприц-ручку с адреналином

Напомним также, что такое анафилактический шок и как правильно использовать адреналин/эпинефрин

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Анафилактический шок является потенциально смертельной аллергической реакцией со стремительным течением. Он наиболее часто вызывается пищей, лекарственными препаратами, и укусами насекомых. Есть много других возможных причин.
Анафилактический шок может проявляться различными симптомами:
● Кожа - зуд, покраснение, крапивница, отек лица (отёк Квинке)
● Глаза - зуд, слезотечение, покраснение, отек кожи вокруг глаз
● Нос и рот - чихание, насморк, заложенность носа, отек языка, металлический привкус
● Легкие и горло – затруднение при вдохе или выдохе, повторяющийся кашель, стеснение в груди, одышка или другие звуки затрудненного дыхания, увеличение количества слизи в горле, отек горла или зуд, охриплость голоса, изменение голоса, ощущение удушья
● Сердце и кровообращение - головокружение, слабость, обморок, быстрый /медленный/нерегулярный сердечный ритм, низкое кровяное давление
● Пищеварительная система - тошнота, рвота, боль в животе, диарея
● Нервная система - беспокойство, спутанность сознания, чувство обреченности («ощущение неотвратимой смерти»)

Что делать, если вы подозреваете начало анафилактического шока/отёка Квинке: если у вас уже был анафилактический шок, и вы знаете как он проявляется; либо у вас есть симптомы из вышеперечисленных, развившиеся после употребления пищевого продукта/укуса насекомого/ведения лекарства; либо было воздействие фактора, ранее вызывавшего у вас анафилаксию (укусила пчела, сделали инъекцию препарата), то следует -

1. Немедленно вызвать скорую, прекратить воздействие причинного фактора. Пострадавшего уложить в положение на спине с приподнятыми ногами, если же отмечается тяжелая одышка или рвота, то пациенту нужно придать полулежачее положение. При потере сознания голову повернуть набок, выдвинуть нижнюю челюсть, чтобы предотвратить удушье. Если у больного есть зубные протезы, их необходимо удалить. Не надо поднимать пострадавшего, ставить на ноги, пытаться напоить водой – сделаете хуже!

2. Начать введение адреналина, пока едет скорая: если у вас когда-то уже был анафилактический шок, у вас с собой всегда должно быть специальное устройство - ручка-автоинжектор с адреналином (epinephrine autoinjector: Emerade, Auvi-Q, EpiPen, Twinject, Adrenaclick, Anapen, Jext, Allerject). Автоинжектор - одноразовое устройство, содержащее готовую дозу адреналина (0.15, 0.3 или 0.5 мг – 150, 300 или 500 мкг соответственно). Данные устройства весьма дороги, и в России пока не поступили в продажу, поэтому следует держать дома и брать с собой в поездки одноразовые шприцы и раствор адреналина: 1 ампула объёмом в 1 мл содержит 1 мг адреналина (эпинефрин – альтернативное название). Потренируйтесь заранее в том, как вскрыть ампулу, набрать необходимый объём и произвести внутримышечную инъекцию! Аллергошколы могут помочь вам в этом.
Однократная доза для взрослого 0.3-0.5 мг, максимальная 0.5 мг (0.5 мл). Взрослая доза начинается с 12 лет или при массе более 40 кг.
Однократная доза для ребенка 0.01 мг/кг, максимальная доза для ребенка – 0.3 мг (0.3 мл). То есть, ребенку с весом более 10 кг нужно ввести 0.1 мл, более 20 кг – 0.2 мл, более 30 кг – 0.3 мл. адреналина и т.д. При пограничном значении лучше сделать выбор в меньшую сторону (ребенку массой 15 кг ввести не 0,15 а 0.1 мл).
При использовании автоинжектора дозы следующие: 0.15 мг – дети до 6 лет; 0.3 мг – дети с 6 до 12 лет (или массой более 25 кг); 0.5 мг – взрослые и дети старше 12 лет (или массой более 40 кг).
Адреналин вводится в наружную поверхность бедра, внутримышечно (на глубину 2-3 см), как на картинке. Рассчитанную дозу можно ввести повторно через 5-15 минут ещё 2 раза. Не следует гнаться за максимальной дозой: частое введение небольших доз эффективнее, чем однократное введение большой дозы! Для инъекции можно использовать аутоинжектор, или при его отсутствии шприц (2-мл, 5-мл или инсулиновый шприц – но иглу следует всегда брать от 5-мл шприца). На инсулиновом шприце каждое большое деление =0.1 мл, полный обём его 1 мл. На 2-мл шприце каждое малое деление =0.1 мл. На 5-мл шприце каждое малое деление =0.2 мл.

3. Устранение причины: немедленно прекратить введение препарата/приём пищи/иное воздействие, вызвавшее реакцию. Если введение препарата/укус насекомого был в руку/ногу, можно наложить жгут выше места введения аллергена. Можно приложить лед к месту инъекции ЛС.

4. Дальнейшие меры осуществляются бригадой скорой помощи: интубация, инфузионная терапия, внутривенное введение сосудосуживающих препаратов и др.

 Если после введения адреналина всё прошло и вы чувствуете себя превосходно – это не значит, что в больницу уже не надо ехать – у многих людей через несколько часов после купирования анафилаксии отмечается «вторая волна» - повторный шок.

 Адреналин является единственным эффективным противошоковым средством, доступным для домашнего применения. Ни супрастин, ни тавегил, ни какие бы то ни было другие антигистамины не помогают при шоке и не являются средством первой помощи. Так же, как глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон) и теофиллины (эуфиллин).

Предотвращение анафилаксии:
● Для выявления причинного аллергена наиболее чувствительным является кожный тест; однако он должен проводиться не ранее 4-6 недель после анафилактической реакции, за 4 дня до тестов следует отменить антигистаминные и другие противоаллергические препараты, и из-за риска повторной анафилактической реакции проводить подобные тесты рекомендуется только в стационаре. Иногда установить аллерген, вызвавший анафилаксию, не удаётся.
● Люди с установленной анафилактической реакцией могут носить специальный браслет, на котором указано, на какие вещества у них есть аллергия. Есть также готовая форма «Паспорт больного аллергическим заболеванием», которую можно найти в интернете.
● Пищевая аллергия: полное исключение контакта с любыми пищевыми продуктами, которые могут содержать причинный аллерген; тщательное изучение состава на этикетках продуктов; в столовых и ресторанах следует предварительно выяснять состав предлагаемых блюд.
● Лекарственная аллергия: при каждом обращении за медицинской помощью необходимо информировать мед. персонал о наличии аллергии на тот или иной препарат, и, конечно, приём любых других препаратов следует согласовывать с лечащим врачом, дабы он мог предупредить вас о возможной перекрестной реакции. Следует знать все альтернативные названия лекарства, вызвавшего анафилаксию, и многокомпонентные препараты, которые могут содержать причинный препарат (пример для анальгина: Баралгин, Андипал, Антигриппин, Брал, Пенталгин, Ревалгин, Седальгин и т.д.)
● Инсектная аллергия: избегать мест, где водятся насекомые; носить длинную одежду, максимально закрывающую кожные покровы; защищать дом антимоскитными сетками.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

🍚ЧТО дать ребенку на завтрак, если каша и яичница надоели?

☀Работоспособность у позавтракавших школьников выше, детям легче сконцентрироваться. Завтрак насытит энергией на первую и столь активную у детей половину дня.

🍏РЕКОМЕНДОВАН баланс фруктов и овощей, белков, зерна и молочных продуктов. КАК ЭТО СОБЛЮСТИ?

Вот пара лайфхаков:

⃣ДОЛОЙ СТЕРЕОТИПЫ. Выйдите за границы традиционных завтраков: это может быть даже вчерашний ужин. Нет ничего плохого в том, чтобы начать день с тунцом и сельдереем на цельнозерновом хлебце или с бутерброда с индейкой.

⃣МАЛЕНЬКИЕ ХИТРОСТИ ДОПУСТИМЫ. ПРЕДЛАГАЙТЕ ТО, ЧТО РЕБЕНОК ЛЮБИТ, но с небольшими особенностями.
Если каша\хлеб\пицца\блины\сырники, то из цельнозерновой муки. Если оладьи, то из кабачков. Если дети любят хлопья, их можно смешать с цельнозерновыми. К сырникам можно кинуть горсть ягод и фруктов. Если каша, то не ту, которая «быстрой варки». Если любит йогурт, то лучше в натуральный порезать банан. В магазине смотрите на этикетку: лучше, чтобы в продуктах было поменьше сахара и соли.

⃣НЕ ЗАБЫВАЙТЕ ПРО ПЕРЕКУС. Если не получилось с завтраком- соберите ребенку здоровый перекус в школу.

🏃🏻УЧИТЫВАЙТЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА: рост и уровень активности. Активным детям нужно больше калорий.

🏙ПОДГОТОВЬТЕСЬ С ВЕЧЕРА. Утро - напряженное время для всех. Если подготовиться с вечера, будет легче (нарезать фрукты для йогурта\овощи для омлета заранее, замесить цельнозерновое тесто и пр)

🍚ПРИМЕРЫ ЗАВТРАКОВ для вдохновения: гранола с ягодами, микс хлопьев без сахара, омлет с курицей, овсянка с тертым яблоком, мюсли с орехами, ломтик мяса или рыбы, моцарелла, йогурт с фруктами, пакет фруктовой смеси с кефиром, творог с клубникой, кабачковые оладьи, сырники с ягодами, цельнозерновая тортилья с авокадо, рисовая каша с тыквой, крекер с хумусом и тд.

🥛НАПИТКИ: молоко, вода, смузи, натуральный сок (без сахара и не более 120 мл для детей 1-3 лет, 180 мл для детей 4-6 лет и до 240 мл для старших)

🥄СКОЛЬКО ДАВАТЬ: до насыщения, ПРИМЕРНО при 5-разовом кормлении = 3 кулачка ребенка, при 4-разовом - 4 кулачка.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Сталкиваюсь с тем, что есть сложившееся представление об астме, и зачастую оно не соответствует реальности :)
Давайте разбираться!👇

Миф 1. Астма- редкое заболевание. На самом деле астма - одна из самых частых хронических болезней у детей и взрослых, по разным данным от 3 до 10% населения имеет астму

Миф 2 Астма - это когда человек задыхается. Ощущение острой нехватки воздуха появляется при выраженном обострении астмы. Намного чаще астма проявляется чувством заложенности в груди, длительным кашлем, иногда пациенты ощущают внутри груди свист или писк. Эти ощущения могут усиливаться от смеха, плача, физической активности, на фоне простуды.

Миф 3 При астме подсаживают на гормоны. На самом деле - гормональные средства действительно являются препаратами выбора при астме, потому что они снижают уровень ненужного воспаления в дыхательных путях.
Однако далеко не все пациенты с астмой нуждаются в постоянном использовании ингаляторов. В легких формах (а они встречаются чаще всего) про гормоны приходится вспоминать только в случаях, когда человеку встретился фактор, обостряющий его астму (например, при простуде).
Если же симптомы астмы возникают несколько раз в неделю, то ежедневный прием лекарств помогает избежать стойких изменений в бронхах, при которых помогать дышать эффективно будет уже намного сложнее.

Миф 4 Человек с астмой - аллергик. При астме бывает аллергия, но бывает астма без аллергии. Вопреки распространенному мнению пища редко является провокатором астмы. Намного чаще из аллергенов астму обостряют клещи домашней пыли, плесень, пыльца, эпителий животных.
Диета при астме чаще всего не требуется.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

О том, что на грудном вскармливании мамам детей без пищевой аллергии НЕ НАДО уже много раз писали.
🍏А вот про «ГАЗООБРАЗУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ» еще не было поста. Итак: может ли употребление кормящей мамой газообразующих продуктов влиять на ребенка и вызвать газообразование у ребенка?
🤱🏼Нет (скорее всего 😅) так как газообразующие продукты не попадают в грудное молоко.
🥬На самом деле газообразующие продукты входят в группу high FODMAP, тк содержат много олиго-, ди- моносахаридов и полиолов (из фруктозы, лактозы, кислота, сорбита и тд).
🥭Эти компоненты пищи плохо ферментируются и почти не всасываются из тонкого кишечника и именно поэтому считаются газообразующими (молоко, йогурты, сыр, сметана, яблоки, груши, вишня, ежевика, арбуз, персики, сливы, манго, папая, большие порции любых фруктов, артишок, спаржа, горох, капуста, чеснок, цветная капуста, тыква, перец, грибы, нут, фасоль, чечевица, хумус, пшеница, рожь, ячмень, мед, агава, сорбит, ксилит, корень цикория и тд). Они становятся объектом переваривания кишечной микрофлорой с образованием газов и причиной вздутия живота, болей и диареи у матери.
🤱🏼Но именно из-за того, что они плохо или совсем не усваиваются, они из кишечника не попадают в кровоток, а из кровотока в молоко. Поэтому на боли в животе или газообразование ребенка они влиять не могут
🌫Родители ошибочно могут думать, что у ребенка колики из-за употребления газообразующих продуктов, но на самом деле газообразование обычно связано не с приемом мамой газообразующих продуктов, а как следствие других процессов в животике у малыша.
🌐Мировые лидеры в области питания кормящих женщин НЕ дают рекомендации по ограничению газообразующих продуктов в рационе кормящей мамы.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург