Публикации

Как с помощью питания укрепить иммунитет

Иммунитет — сложная система, разные звенья которой обладают разнонаправленными эффектами. Поэтому не нужно в нее вмешиваться (особенно с помощью БАДов, которые производители не обязаны проверять на безопасность).
⠀
👶Маленький ребенок чаще болеет ОРВИ не потому, что у него плохой иммунитет, а потому, что со многими респираторными вирусами он просто ещё не встречался.
⠀
💉Именно поэтому детей вакцинируют, защищая от управляемых инфекций.
⠀
Если вы хотите, чтобы ребенок меньше болел и хорошо ел, обеспечьте ему здоровую среду. Это всем известные рекомендации:
😴качественный сон,
🏞прогулки на свежем воздухе,
🏃‍♀🏃‍♂ физическая активность (у детей школьного возраста — не менее часа каждый день),
🛋время для отдыха — это особенно актуально для загруженных внешкольными занятиями детей.
⠀
🍗🥑🍞🥒🥛Что касается еды, то она должна быть полноценной и разнообразной, включать ежедневно все рекомендуемые группы продуктов, содержать достаточно полноценного белка* и железа. В нашей стране актуально также использование йодированной соли и добавление витамина D в профилактических дозах.
⠀
👨‍👩‍👧‍👦Важно разнообразие питания и долговременные стратегии, расширяющие рацион всей семьи.
__
*от 1,5 порций в 12 месяцев до 5-6 порций в 14 лет белковых продуктов, при этом порция эквивалентна примерно 30 г. Все цифры средние и могут не отражать потребностей вашего конкретного ребенка. От 65 до 70% белка рекомендуется брать из источников с высокой биологической ценностью, как правило, продуктов животного происхождения, которые содержат полный набор незаменимых аминокислот.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Когда ребёнок должен пойти или нормы моторного развития
На приёме педиатра часто задают вопрос, а когда у малыша должен появиться тот или иной навык. Давайте разбираться.
⠀
👶🏻 Существует миф, что ребёнок должен в 1 месяц держать голову, в 6 месяцев сесть и в 12 — пойти. И когда этого не происходит, некоторые специалисты предлагают лечение (к сожалению, не обоснованное) — массаж, физиотерапия, остеопат, ноотропы — «лучше уколы» 😳
⠀
🫣 Если после такого лечения навык у ребёнка появился — родители думают, что вовремя его начали.
⠀
На самом деле, как мы видим из таблицы ВОЗ, границы развития навыков очень широкие (смотрите прикреплённую картинку):
▪ сидение — 3,8-9,5 месяцев
▪ ползание на четвереньках — 5,2-13,5 месяцев
▪ ходьба — 8-18 месяцев
⠀
Возвращаясь к примеру: возникший после «лечения» навык появился бы и без него, потому что пришло время. А врач, который его назначил, пытался лечить норму.
⠀
И все-таки, что надо делать?
Если вам кажется, что ребёнок отстаёт в моторном развитии, посмотрите на таблицу ВОЗ. Велика вероятность, что он не отстаёт от нормы и скоро получит следующий навык.
⠀
А если ребёнок не укладывается в нормы ВОЗ?
Такие дети есть — им нужна консультация невролога и план реабилитации, обычно включающий ЛФК. Разница с массажем существенная: важны активные движения, а не пассивные.
⠀
❌ План реабилитации точно не включает в себя ноотропы, остеопата, массаж и физиотерапию, так как эти методы свою эффективность и безопасность при данной проблеме не доказали.
Они могут быть опасны тем, что воруют время и отдаляют от правильных методов.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Глицин (так любимый старшеклассниками!)

Заставит мозг работать, или это надуманный эффект?
Рассказывает невролог

Что это?
➡ Аминокислота, которую начали получать из желатина ещё в 1820 году.
➡ Ноотроп и нейропротектор, призванный повышать умственную работоспособность, избавлять от тиков и заикания, запускать речь, лечить бессонницу.

Он что, попадает в мозг?
Нет. Между мозгом и кровью есть гематоэнцефалический барьер, который не позволяет глицину проникнуть в мозг через кровь.

А наш собственный глицин как попадает в мозг?
Ему не нужно трудиться, он там и синтезируется.

▪Нет ни одного серьёзного исследования, где бы доказывалась безопасность и эффективность применения глицина у людей. В основном — опыты на крысах.
На сайтах ВОЗ, FDA, упоминаний нет. Точнее, FDA отмечает его как раствор для орошения операционной зоны в урологии.

Вывод: не рекомендуется к применению.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Про длинные списки лекарств и "комплексный подход"

Длинные списки препаратов - является ли это признаком того, что врач грамотный и хочет вылечить вас от всех болезней?

Сколько раз вы получали список из 10 и более лекарств, когда обращались к врачу?

Про длинные списки лекарств и "комплексный подход"
В нашей стране так называемый «комплексный подход» к лечению очень распространён.

Даже при банальной ОРВИ стараются назначить побольше лекарств.

Это происходит по многим причинам. Для подстраховки. Из-за веры в то, что лечить нужно максимально интенсивно. Чтобы угодить пациентам, и быть в их глазах "хорошим врачом". По привычке. По принципу "авось, что-то поможет" - хотя в результате мы стреляем из пушки по воробьям.

В медицине есть термин «полипрагмазия». Это и есть большое количество одновременно назначенных препаратов.

Иногда это оправданно, например, если у человека одновременно есть несколько хронических заболеваний, например, сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия.

Но даже в таком случае мы должны стараться подобрать лечение таким образом, чтобы обойтись минимальным набором.

Но в большинстве случаев длинные списки совершенно не оправданны.

Чем это чревато?

препараты могут не сочетаться между собой, усиливать или нейтрализовать действие друг друга, или, иногда, один из препаратов может усиливать побочные действия другого.
когда человеку назначают сразу много лекарств, есть вероятность, что половину он принимать не будет, и где гарантия, что в эту половину не попадёт то единственное лекарство, которое действительно нужно?
финансовая составляющая тоже имеет значение- человек может не иметь возможности купить сразу все препараты из списка, и, опять же, в результате может не купить то лекарство, которое нужно.
есть заболевания, при которых лекарства вообще особо не требуются, например, ОРВИ, но у нас назначают длинные списки для создания видимости лечения/чтобы удовлетворить пациента/потому что искренне верят в то, что это надо лечить. В результате человек покупает и принимает то, что принимать не надо.
Как избежать полипрагмазии?

не думайте, что врач, который назначил мало, просто не хочет вас лечить. Лечение должно быть по принципу «необходимо и достаточно»
не стесняйтесь спросить, для чего нужен тот или иной препарат. Помните, что для лечения одного заболевания нужно, как правило не более 2-3 препаратов. Если у вас несколько диагнозов, то назначение нескольких препаратов может быть оправдано. Если же один, а лекарств очень много, задайте вопрос «зачем?».
Задумайтесь, если вам назначают препараты, оправдывая это следующими целями:

« поддержать иммунитет»
«убить ваши вирусы в организме»
«поддержать печень»
«укрепить сосуды»
«улучшить мозговое кровообращение»
Обычно эти цели не оправданы и эффективность этих препаратов не доказана. Возможно, стоит получить ещё одно мнение.

обязательно перечисляйте врачу все лекарства, которые вы уже пьете и спрашивайте о совместимости.
обязательно озвучивайте врачу все ваши хронические заболевания, возможно, это повлияет на лечение. Есть даже специальные программы, в которых врач может проверить совместимость лекарственных препаратов.
Если вы доверяете врачу и понимаете, что лечение назначено обоснованно, пожалуйста, выполняйте назначения так долго и именно в той дозе, как назначил врач! Не корректируйте лечение самостоятельно! Если сомневаетесь – или обсудите все с врачом ещё раз, или получите второе мнение.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

🔴Симптоматическое, направлено на адекватную гидратацию, отдых, облегчение боли в горле и снижение температуры при помощи парацетамола/ибупрофена⠀
⠀
🔴Лечение кортикостероидами в рутинной практике не рекомендовано и может быть оправдано у лиц с осложнениями: начинающейся обструкцией дыхательных путей увеличенными миндалинами, печеночной недостаточностью, тяжелой гемолитической анемией, тромбоцитопенией⠀
⠀
🔴Лечение ацикловиром не рекомендовано. Он снижает выделение больным вируса из ротоглотки, но не влияет на продолжительность и тяжесть симптомов⠀
⠀
🔴Антибиотики. Показаны только в случае присоединения стрептококковой инфекции. На минуточку, осложнения при ИМ в принципе редки – всего 1-2%⠀
⠀
❗Изопринозин (Нормомед, Гроприносин) – препарат в принципе без доказанной эффективности.
⠀
Сильную усталость и слабость человек может испытывать в острый период, недомогание и сонливость сохраняются в течение 2-3 месяцев, а иногда вплоть до 6. Возвращаться к работе или учебе можно после того как сам пациент заметил улучшения самочувствия и пошел на поправку⠀
⠀
Более чем у 50% больных с ИМ отмечается увеличение селезенки, поэтому людям, занимающимся спортом, рекомендовано ограничение физических нагрузок для предотвращения разрыва селезенки:⠀
⠀
🔸Занятия бесконтактными (одиночными) видами спорта можно возобновить через 3 недели с момента появления симптомов⠀
🔸Занятия контактными видами спорта, такими как футбол, баскетбол, борьба и т.д., упражнениями, связанными с повышением внутрибрюшного давления (тяжелая атлетика), рекомендовано ограничить в течение минимум 4 недель

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург