Публикации

Что такое пневмония❓
🔹Пневмония — это воспаление лёгких, вызванное инфекцией. При пневмонии альвеолы (мелкие воздушные мешочки, из которых состоят лёгкие) наполняются жидкостью и гноем, из-за чего кислород сложнее проникает в кровь при дыхании.
⠀
Каковы симптомы пневмонии❓
🔹У человека, болеющего пневмонией, могут быть лихорадка (повышенная температура тела), кашель, затруднённое дыхание.
➡Симптомы пневмонии зависят от возраста и инфекции, которая вызвала пневмонию.
➡Симптомы пневмонии включают:
✔учащённое дыхание (иногда это единственный симптом);
✔дыхание с «кряхтением», иногда «свистящее» дыхание («свистящее» дыхание чаще бывает при бронхите, чем при пневмонии);
✔дыхание с усилием (при этом могут наблюдаться раздувание крыльев носа, дыхание животом, усиленная работа межрёберных мышц);
✔кашель;
✔боли в животе (появляются из-за кашля и дыхания с усилием);
✔повышенную температуру, часто — озноб;
✔рвоту;
✔боли в грудной клетке;
✔вялость;
✔потерю аппетита и жажды (у старших детей), слабое сосание (у младенцев),
что может привести к обезвоживанию;
в тяжёлых случаях — синеватый или серый оттенок губ и ногтевых пластин.
⠀
Что вызывает пневмонию❓
➡Пневмонию вызывают различные микробы, в том числе вирусы, бактерии, грибы и паразиты. Чаще всего бывает бактериальная пневмония.
➡Некоторые симптомы указывают, какой именно инфекционный агент вызвал
пневмонию. Например, у детей школьного возраста пневмония часто связана с микоплазменной инфекцией, при которой помимо обычных симптомов пневмонии отмечаются боль в горле, головная боль и сыпь.
✔У детей первого года жизни
встречается хламидийная пневмония, которая сопровождается хорошим
самочувствием без лихорадки, но с покраснением глаз.
✔Если пневмония связана с коклюшем, у ребёнка могут быть длительные приступы кашля, при которых лицо синеет из-за недостатка кислорода и возникает характерный звук (реприз), когда ребёнок шумно вдыхает воздух.
✔Инкубационный период между попаданием микробов в организм и появлением симптомов болезни бывает разным, что зависит от микроба (например, для респираторно-синцитиального вируса он составляет 4—6 дней, а для вируса гриппа — от 18 до 72 часов).
⠀
Как врач диагностирует пневмонию❓
➡Врач может заподозрить пневмонию у ребёнка после осмотра. Он определит общее состояние ребёнка, проведёт аускультацию (выслушивание) лёгких. ➡Могут потребоваться рентгенография лёгких и анализы крови.
⠀
Как лечат пневмонию❓
➡Если врач диагностировал бактериальную пневмонию, потребуется лечение антибиотиком.
➡Чаще всего можно принимать антибиотик через рот дома. Какой антибиотик принимать, скажет врач в зависимости от того, какую инфекцию н подозревает.
➡Если пневмония связана с вирусом гриппа, а сроки болезни ранние, врач назначит препарат, который эффективен против этого вируса.
➡Ребёнка с пневмонией необходимо госпитализировать в том случае, если:
необходимо дышать дополнительным кислородом;
✔у ребенка имеются осложнения пневмонии;
✔инфекция из лёгких распространилась и попала в кровь;
✔у ребёнка хроническое заболевание, которое влияет на иммунитет;
✔у ребёнка повторяющаяся рвота и он не может принимать лекарства внутрь;
✔у ребёнка тяжелое течение коклюша;
✔на фоне лечения пневмонии нет улучшений в течение 48 часов.
⠀
Как родители могут помочь своему ребёнку❓
➡Человек, болеющий пневмонией, должен отдыхать и пить много жидкости, пока организм борется с инфекцией. ➡Выполняйте все назначения врача, в том числе, по длительности курса лечения, частоте и времени приема лекарственных препаратов.
➡Не давайте лекарства без согласования с доктором.
Измеряйте температуру тела ребёнка, сообщайте врачу, если она держится выше 38 °С у ребёнка младше 6 месяцев и 38,9 °С у старших детей.
➡Следите, чтобы губы и ногтевые пластины вашего ребёнка были розовыми. Если они стали синеватыми или серыми, срочно обращайтесь к врачу!
➡Это означает, что организм через лёгкие не получает достаточно кислорода.
⠀
Как долго протекает пневмония❓
➡Если назначено правильное лечение, человек выздоравливает от бактериальной пневмонии обычно в течение 1—2 недель.

➡Для полного выздоровления от микоплазменной или вирусной пневмонии может потребоваться 4—6 недель.
⠀
Пневмония заразна❓
➡Сама пневмония не заразна, но вирусные и бактериальные инфекции, которые могут её вызывать, заразны. ➡Когда микробы присутствуют в выделениях изо рта или из носа инфицированного человека, они могут распространяться с кашлем и чиханием.
⠀
Можно ли предотвратить пневмонию❓
➡В некоторых случаях пневмонию можно предотвратить с помощью вакцинации, (например, пневмонию, связанную с гемофильной инфекцией типа В, пневмококком, гриппом и коклюшем).
➡Вакцинация против гриппа особенно важна для людей с хроническими болезнями сердца и лёгких, а также бронхиальной астмой.
➡Недоношенные дети должны получать защиту от РС-вируса путём введения готовых антител (пассивная иммунизация), так как РС-вирусная инфекция тоже может привести к пневмонии у младенцев.
⠀
Когда нужно обратиться к врачу❓
➡К врачу нужно обратиться при любых симптомах пневмонии у ребёнка, особенно если:
➡ребёнку трудно дышать или дыхание учащено;
➡губы или ногтевые пластины синеватые или серые;
➡температура тела выше 38 °С у ребёнка младше 6 месяцев или выше 38,9 °С у ребёнка старше 6 месяцев.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ИНТЕРВАЛЫ ВВЕДЕНИЯ МЕЖДУ ДВУМЯ РАЗНЫМИ ПРИВИВКАМИ.

В России сложилась устойчивая практика, что вакцины должны вводиться либо одновременно, либо с интервалом не менее 1 месяца между ними.

На самом деле, в последнем приказе Министерства здравоохранения РФ о национальном календаре прививок нет указаний на то, что интервал между разными прививками должен составлять не менее 1 мес.

Что же говорят зарубежные рекомендации?
Для начала, небольшое отступление:
очень упрощая, все вакцины можно разделить на живые (содержат живой ослабленный микроорганизм) и неживые (не содержат живых возбудителей).
Во избежание путаницы, в данном посте я буду называть неживые вакцины «инактивированными».
Технически это не совсем верно, но принципиального значения для темы поста не имеет.
К живым вакцинам относятся, например, вакцины против кори-паротита-краснухи или вакцина против ветряной оспы.

Итак, согласно рекомендациям Комитета по практике иммунизации Центра по контролю и профилактике заболеваемости США, а также Американской академии педиатрии любые вакцины (живые и неживые) могут вводиться одновременно (в один и тот же день).

🚩 Если вакцины вводятся НЕ одновременно, то интервал:

◽между двумя (или более) инактивированными вакцинами может быть ЛЮБЫМ (то есть, две такие вакцины можно вводить с интервалом в 1 день, 2 дня, 1 неделю и т.п. – это не влияет принципиально на иммунный ответ)

◽между живой и инактивированной вакциной может быть ЛЮБЫМ

◽ между двумя (или более) живыми вакцинами интервал должен составлять не менее 28 дней.
см. таблицу ☝

☝🏻Подчеркну, что вышеуказанное НЕ относится к живой ротавирусной вакцине и живой полиовакцине (ОПВ), которые вводятся через рот.
Их можно одновременно вводить с любыми другими вакцинами (как живыми, так и инактивированными).

Конечно, удобнее и правильнее вводить вакцины одновременно, чтобы уменьшить число малоприятных и для ребенка, и для родителей визитов в прививочный кабинет.

Но если этого сделать не удалось, то в большинстве случаев нет необходимости ждать 1 месяц для введения следующей вакцины.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Иммунная система плода развивается в стерильной и защищенной среде🤰 и поэтому испытывает недостаток в антигенном опыте. Вскоре после рождения 👶 подвергается воздействию "враждебного мира" бактерий и вирусов... Поэтому должен немедленно защитить себя. 🔸Иммунологическая компетентность🛡 новорожденного быстро прогрессирует в течение первых трех месяцев жизни, когда и приобретает опыт антигенной работы⚔.
🔸Младенец на грудном вскармливании также получает противомикробные компоненты в грудном молоке, которые помогают предотвратить некоторые острые инфекции.
🔸Большинство сывороточных иммуноглобулинов новорожденный получает в результате переноса материнского иммуноглобулина G (IgG) через плаценту в третьем триместре беременности. Этот пассивно приобретенный IgG включает и вакцинные антитела в результате материнской иммунизации, проводимой до или во время беременности. Поэтому при планировании беременности стоит вакцинироватся от Ветрянной оспы, кори, краснухи, паратита. Все инактивированные(Адс-м, грипп..) вакцины можно во время 🤰.
🔸У новорожденного и 👶первого года ограничена способность вырабатывать антитела к микробным антигенам и некоторым вакцинам. Например выробатка антител при введение КПК в интервале 6-11 месяцев притупляются материнскими трансплацентарными антителами к вакцинным антигенам, таким образом доза может не сработать и считается нулевой. А в 12 месяцев, когда наверника мамины антитела уже разрушились, нужно повторить и выроботать свои собственные.
🔸Доношенные новорожденные могут продуцировать специфические антитела к Т-клеточно-зависимым белковым антигенам, таким как столбнячные и дифтерийные токсоиды, поверхностный антиген гепатита В и ИПВ. Даже недоношенные дети в возрасте до 24 недель активно реагируют на белковые вакцины. Значит в состоянии выробатать защиту после вакцинации АКДС, гепатит В, ИПВ... Зачем ждать пока что-то окрепнет🤷‍♀
А вот коклюш в 3 месяца, это страшно и даже смертельно...
🔸 Дети в первые три месяца жизни более подвержены серьезным бактериальным инфекциям, а также некоторым вирусным и грибковым инфекциям, чем дети более старшего возраста.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

Периоральный дерматит (ПД):
…..🔶относится к группе акне-подобных/розацеа-подобных кожных заболеваний
…..🔶причина (этиология) и механизм развития (патогенез) заболевания не до конца ясен, возможно влияние внешних и внутренних факторов
……….🔹бывает при воздействии раздражающих кожу веществ
……….🔹и глюкокортикостероидных (гормональных) мазей - особенно из группы фторированных сильных глюкокортикостероидов
……….🔹редко после приема глюкокортикостероидов внутрь или ингаляций
…..🔶бывает в любом возрасте и у обоих полов у 0.5-1% людей
……….🔹чаще в возрасте 16-45 лет у ♀
……….🔹у детей средний возраст начала проявлений 6.6 лет
……….🔹бывает у детей грудного возраста
…..🔶дополнительные факторы, роль которых в развитии ПД точно не определена
……….🔹фторированные зубные пасты
……….🔹кремы для лица
……….🔹фузобактерии
……….🔹кандиды
……….🔹гормональные контрацептивы
……….🔹изменения гормонального фона у женщин
…..🔶факторы, которые могут утяжелять течение заболевания
……….🔹UV излучение
……….🔹жаркая погода
……….🔹ветер
…..🔶относится к доброкачественным заболеваниям; часто проходит само в течение нескольких месяцев
…..🔶редко сохраняется в течение нескольких лет
.
🤒Проявления
…..🔶множество папул (узелков), пустул (гнойничков) и везикул (пузырьков) на коже
…..🔶элементы 1-2 мм в диаметре; …..🔶иногда проявления экземы (очаг гиперемии шелушения, уплотнения)
…..🔶проявления чаще всего в областях:
……….👄70% - вокруг рта - причем сохраняется "чистый" участок непосредственно рядом с кожей губ (фото)
……….👃43% - вокруг носа
……….👀25% - вокруг глаз
……….😟редко на других участках: на щеках, подбородке, шее, лбу
…..🔶может быть без неприятных ощущений
…..🔶может сопровождаться покалыванием и чувством жжения
…..🔶заживление без образования рубцов
.
🔬Диагностика
…..🔶диагноз ставится на основе клинических проявлений
…..🔶редко для диагностики непонятных случаев используется биопсия кожи
💊Лечение
…..🔶отмена глюкокортикостероидных (гормональных) мазей
…..🔶отмена раздражающих кремов для лица и косметики
…..🔶в легких случаях достаточно отмены раздражающих мазей и кремов
…..🔶препараты для местного лечения (кремы и гели предпочтительнее мазей)
……….🔹пимекролимус (Элидел) - 2 раза в день ……….🔹эритромициновый гель - 2 раза в день - 4-8 недель
……….🔹крем с метронидазолом (например Розамет) - 8 недель, иногда дольше
…..🔶препараты для приема внутрь (при выраженном ПД или при отсутствии эффекта от лечения мазями)
……….🔹тетрациклин (для пациентов старше 8 лет)
……….🔹эритромицин (для детей младше 8 лет)
…..🔶препараты, эффективность которых отмечалась в небольших исследованиях:
……….🔹азелаиновая кислота 20% (Скинорен)
……….🔹клиндамицин (Далацин)
……….🔹адапален 1% (Дифферин)
……….🔹серная мазь
……….🔹изотретиноин (Роаккутан) внутрь
……….🔹метронидазол (Трихопол) внутрь
…..🔶среднее время, необходимое для излечения составляло 3.8 месяцев
…..🔶иногда бывают рецидивы ПД после лечения
.
🛡Профилактика
…..🔶избегать сильных гормональных мазей и раздражающих кремов для лица.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург

ПОЧЕМУ МАЛЫШ ПОСАПЫВАЕТ И ПОХРЮКИВАЕТ?

Часто к ЛОР-врачу обращаются родители малышей до года с жалобами на посапывание и похрюкивание. Как правило, родители пытаются старательно лечить это разными каплями и постоянно пользуются различными отсосами для носа.

Давайте разберемся что является патологией и что нормой.

👩🏼‍⚕НОРМА - это когда:
☑ ребёнок хорошо кушает (сосёт грудь или бутылочку), не прерывается, не плачет, при этом может сопеть;
☑ спокойно спит во сне, дыхание ровное, непрерывистое, не просыпается, рот закрыт;
☑ в период бодрствования малыш ведёт себя спокойно, нет постоянного плача, повышенной нервозности и беспокойства, при этом периодически «похрюкивает» и посапывает.

📚ПОЧЕМУ?
🔸Врождённая узость носовых ходов лёгкой степени, проходящая к 3 месяцам.
🔸Сухой и жаркий воздух в квартире.
🔸Обильная выработка слюны- подготовка к прорезыванию зубов.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
🚫Не надо постоянно промывать нос физрастворами, достаточно 2-3 раза в день.
🚫Не нужно вообще пользоваться отсосом, Вы только вредите. Слизистая так устроена, что склонна к самоочищению; в таком случае лучше быть ленивой мамой, чем очень бдительной.
✅Чаще проветривать и увлажнять воздух - купите увлажнитель воздуха, следить за температурой воздуха.
✅Не забудьте о прогулках в любое время года.

👩🏼‍⚕ПАТОЛОГИЯ - это когда:
☑ ребёнок плохо сосёт грудь(бутылочку),постоянно прерывается, плачет, не может вдохнуть носом, крутит головой;
☑ прерывисто дышит во сне, храпит, рот открыт;
☑ ребёнок беспокойный, нервозный в период бодрствования.

📚ПОЧЕМУ?
🔸Врождённая узость носовых ходов тяжёлой степени, не проходящая после 3 месяцев жизни ребёнка.
🔸Другая врождённая патология - атрезия хоан, слабость (недостаточность) крыльев носа, врождённое смещение перегородки носа, гипертрофия аденоидов с гипертрофией миндалин.
🔸Острая респираторная инфекция.
👩🏼‍⚕Но даже в этом случае не стоит лечить ребёнка самостоятельно, заливая его всеми каплями подряд и пользоваться без назначения отсосом.

Нужно обратиться к специалисту, чтобы поставить диагноз и начать правильное лечение.

☎Тел +7 (3466) 69-09-03, +7-912-939-09-03
«Детский Доктор» Ул. Мира, д.56Б, г.Нижневартовск
✒Услуги http://doctor-nv.ru/services
#нижневартовск #педиатр #детскийдоктор #врачвнижневартовске #невролог #детскиймассаж #массаж #нижневартовске #узи #хирург