Публикации

При лечении онкологического заболевания может возникнуть нейтропения — снижение уровня нейтрофилов в крови.

Нейтрофилы являются одним из подвидов лейкоцитов — белых кровяных телец, содержащихся в нашей крови и отвечающих в том числе за защиту организма от заболеваний.

В норме в крови содержится от 2000 и выше нейтрофилов/мкл.

Во время химиотерапии количество нейтрофилов может снижаться, и организм становится уязвим к бактериальным и грибковым инфекциям.

Как правило, количество нейтрофилов максимально снижается на 7-14 день после курса химиотерапии, а затем снова начинает расти, достигая нормального уровня через 3-4 недели.

✔Что влияет на этот процесс:
▫режим химиотерапии;
▫предшествующее лечение;
▫возраст пациента;
▫наличие сопутствующих заболеваний.

✔Выделяют четыре степени тяжести нейтропении в зависимости от количества нейтрофилов:

▫1500-2000 клеток/мкл — нейтропения 1 степени тяжести;

▫1000-1500 клеток/мкл — нейтропения 2 степени тяжести. В ряде случаев может потребоваться остановка лекарственного цитостатического лечения;

▫500-1000 клеток/мкл — нейтропения 3 степени тяжести. Лечение останавливается;

▫500 и меньше клеток/мкл — нейтропения 4 степени тяжести. Является жизнеугрожающим состоянием и требует срочной медицинской помощи.

Критично низкие уровни нейтрофилов грозят развитием инфекции. Это может приводить к снижению дозы химиопрепаратов, сдвигать сроки проведения химиотерапии.

Врач оценивает индивидуальные риски развития нейтропении перед каждым курсом и планирует лечение исходя из текущей ситуации.

По строгим показаниям и под лабораторным контролем могут назначаться колониестимулирующие факторы — препараты, ускоряющие процессы образования, созревания и выброса нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

✔На какие симптомы нужно обратить внимание и сообщить о них врачу:

▪переутомление (вы чувствуете большую усталость или слабость, чем обычно);
▪озноб;
▪боль в теле;
▪потливость;
▪кашель;
▪затрудненное дыхание или одышка;
▪покраснение, припухлость или повышение температуры вокруг раны или хирургического разреза;
▪покраснение, припухлость или повышение температуры вокруг центрального катетера;
▪боль в животе;
▪непроходящая тошнота и рвота;
▪язвы во рту;
▪жидкий или водянистый стул;
▪боль во время дефекации;
▪головокружение;
▪спутанность сознания или слабость;
▪боль или жжение при мочеиспускании.

‼Важно знать!

Фебрильная нейтропения — опасное осложнение, которое может быстро прогрессировать, приводя к сепсису и летальному исходу в течение 48 часов после развития. Характеризуется значительным падением уровня нейтрофилов (от 500 клеток/мкл) и присоединением лихорадки.

🤒 Какой уровень температуры должен насторожить?

▫При измерении температуры в полости рта — 38,5°С однократно либо 38,3°С на протяжении нескольких часов.
▫При измерении температуры в подмышечной впадине — 37,8 °С.

📲При появлении этих симптомов следует срочно связаться со своим лечащим врачом!

Источники:
https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/
Memorial Sloan Kettering Cancer Center

🔹Доклад МИБС на конференции «Молекулярная диагностика в онкологии»🔹

В Санкт-Петербурге прошла научно-практическая конференция «Молекулярная диагностика в онкологии». Мероприятие было организовано Межрегиональной общественной организацией молекулярных генетиков в онкологии и онкогематологии (МОО ОМГО). Научная программа в первую очередь была ориентирована на специалистов, занимающихся молекулярно-генетической диагностикой онкологических и онкогематологических заболеваний.

✔️ Заместитель главного врача МИБС по лабораторной медицине, д.м.н. Раскин Григорий Александрович выступил на конференции с докладом «Особенности патоморфологического ответа при меланоме». Информация была посвящена тонкостям молекулярной диагностики меланомы и важным факторам, влияющим на точность постановки диагноза. Доклад вызвал интерес у слушателей и собрал большое количество положительной обратной связи.

В рамках выступлений и дискуссий были затронуты общие вопросы молекулярной диагностики в онкологии и онкогематологии, вопросы контроля качества молекулярно-генетических исследований, спорные вопросы в данной области и другие темы.

🧠 Как отключить «мысленную жвачку»?

Навязчивые мысли о возможном рецидиве не отпускают? Вы выстраиваете самые худшие прогнозы возможного развития событий, прислушиваетесь к ощущениям тела? Мысли словно крутятся по кругу, не давая сосредоточится и мешая жить?

❕Такую «мысленную жвачку» психологи называют руминацией.

Американская психологическая ассоциация определяет руминацию как «навязчивое мышление, включающее чрезмерные, повторяющиеся мысли или темы, которые мешают другим формам умственной деятельности» [1].

Застревание в негативных переживаниях встречается у многих людей. Безусловно, рефлексировать время от времени — естественное состояние, но руминация способна оказывать влияние на здоровье, усиливать стресс, лишать сна и снижать тем самым качество жизни.

Не стоит себя ругать за руминацию. С ней можно справиться, тренируя управление своими чувствами.

💡 Осознанность (англ. mindfulness) — управляемая способность к замедлению и умение сконцентрироваться в моменте.

Клинические психологи выделяют два компонента осознанности: осознание своего ежеминутного опыта без осуждения и его принятие [2].

🧘🏼Навык осознанности позволяет отследить наши автоматические действия и мысли, а также изменить их. Как и любой навык, его можно улучшить, если практиковаться.

Начнем тренировку?

✔️Способ 1

Итак, если вы заметили, что снова погружаетесь в мысли о возможном рецидиве, попробуйте отследить причину возникновения этих мыслей, так называемый, триггер. Например, это может быть публикация в социальной сети или пациентском чате.

Затем подумайте о том, как вы могли бы избежать этого триггера и сделать ситуацию лучше. В данный случаев поможет отказ от просмотра социальных сетей и чатов.

✔️Способ 2

Переключение внимания с беспокоящих мыслей на что-то другое. Это достаточно сложно и может не получиться с первого раза. Просто попробуйте еще раз.

Как переключаться:

▫️Сосредоточьтесь на том деле, которое вы выполняете прямо сейчас. Мойте посуду, гладьте белье, выгуливайте собаку, максимально концентрируясь на процессе.

▫Можно использовать и искусственную "мишень". ️Выберите любой цвет, который вам нравится. Например, синий. В течение дня старайтесь замечать все предметы этого цвета. Найдя такой предмет, постарайтесь сразу же вернуться в настоящий момент. Сконцентрируйтесь на своем дыхании. Сделайте несколько глубоких вдохов и спросите себя: «как я», «что чувствую прямо сейчас?», «что могу предпринять, чтобы чувствовать себя лучше?»

🙋🏼‍♀️ Что еще можно сделать?

✔️Установите себе определенное время для размышлений о возможном рецидиве. Например, решите, что думаете об этом с 15.30 до 15.40 каждый день. Думайте не о самом возможном факте рецидива, а о том что я делаю сегодня, что бы свести к минимуму его риски.

✔️По­про­буй­те от­влечь­ся, переключив свое внимание на новый вид деятельности. Это может быть рисование или другое хобби, прогулка в новом месте, изучение иностранного языка и так далее.

✔️Обратитесь к психологу.

#рецидив #страхрецидива #мыслипокругу

Хотим поделиться с вами отзывом о неврологе-эпилептологе МИБС Петуховой Софье Юрьевне.

«Очень внимательный доктор!
Вот было бы больше звёзд - поставила бы больше! Попала я в центр МИБС с непростой историей - менингиома 3 грейд. Это максимально злокачественная форма этой опухоли. Постоянно рецидивирующее. Соответственно, развилась структурная эпилепсия. Попала сначала к ним на видео ЭЭГ мониторинг с записью сна (тоже, кстати, весьма все комфортно), потом к заведующему на консультацию. Ну заведующий отделением, я полагаю, как человек деловой и занятой, назначил препарат просто в надежде, что он поможет. И он уехал в отпуск. А мне препарат не подошёл. И тут я встретила этого чудесного доктора! На каждой консультации все подробно объясняет, расписывает, может проводиться по полтора часа! Но и этим не ограничивается - всегда на связи! Сама всегда приветлива и доброжелательна!

▫️Понравилось.
Отношение к пациенту! Про таких говорят врач от Бога! Искреннее желание помочь»

Записаться к Софье Юрьевне можно по телефону: +7 (812) 244-04-22.

✨В МИБС состоялась конференция «Опухоли ЦНС. Актуальные вопросы детской нейрохирургии»✨

В прошлую пятницу, 2 февраля 2024 года в Онкологической клинике Медицинского института им. Березина Сергея (МИБС) в пос. Песочный состоялась конференция «Опухоли ЦНС. Актуальные вопросы детской нейрохирургии», организованная сотрудниками МИБС.

В качестве лекторов на конференции выступили ведущие специалисты в области детской онкологии и нейрохирургии, а также молодые врачи с интересной клинической практикой.

❕Всего конференция собрала около 50 очных и более 100 онлайн-участников, в том числе представителей из более чем 15 медицинских организаций: вузов, больниц, федеральных центров и других учреждений.

▫Мероприятие было ориентировано на нейрохирургов, онкологов и врачей смежных специальностей. Участников ждала насыщенная программа, посвященная вопросам детской онкологии, опухолям ЦНС различной локализации, современным методам лечения, разбору сложных и уникальных клинических случаев.

▪После завершения лекционной части участники отправились на экскурсию в Центр протонной терапии МИБС, где подробно обо всех лечебных и диагностических возможностях ЦПТ рассказал заведующий отделением лучевой протонной терапии Воробьев Николай Андреевич.

Завершение конференции прошло в дружеской атмосфере на праздничном ужине.

С уверенностью можем сказать, что цель конференции — обмен опытом в части детской нейрохирургии и улучшение взаимодействия между специалистами, занимающимися лечением опухолей ЦНС у детей — была достигнута.

🔹По инициативе Желудковой Ольги Григорьевны, профессора, д.м.н., главного научного сотрудника НПЦ специализированной медицинской помощи им. В.Ф.Войно-Ясенецкого ДЗМ, эксперта ВАК по детской нейроонкологии было принято решение проводить подобные конференции не реже двух раз в год.

#мибс #конференциямибс #опухолицнс #нейроонкология #желудкова