Публикации

Детские травмы в летний период. Консультирует детский врач-травматолог Владимир Дьячков

🛴С приходом теплых дней и летних каникул повышается опасность детского травматизма. Большинство несчастных случаев с несовершеннолетними происходит именно летом. Велосипеды, самокаты, купание в водоемах, активный спорт, туризм и поездки в отпуск с родителями требуют соблюдений правил безопасности. Детский врач-травматолог Окружной клинической больницы Ханты-Мансийска Владимир Дьячков отмечает, что падения с самокатов, роликов и велосипедов часто становятся причиной обращения детей в больницу. Как избежать подобных неприятностей?
Опасности катания без экипировки

Чаще всего дети поступают в больницу с травмами головы и рук.
В большинстве случаев обратившиеся ребята катаются без защиты (шлемов, наколенников). Не редкость, когда падения с велосипедов и самокатов приводят к переломам, среди них и такие опасные, как перелом черепа. Поэтому, чтобы не допустить серьезных травм, одновременно с велосипедом или роликами лучше приобрести для ребенка полный комплект защиты.
Советую покупать экипировку в специализированных магазинах. Товар должен быть качественным, иметь стандартную маркировку и гарантию с сертификацией. Шлем нельзя брать на вырост, он должен идеально «сидеть» на голове, быть легким и комфортным, а ремешки не должны натирать нежную детскую кожу.

🚦Только на зеленый свет

Лето – время напомнить ребенку о правилах поведения на дороге. Как показывает статистика, для юных пешеходов характерны те же нарушения правил дорожного движения, что и для взрослых. Наиболее распространены переход улицы в неположенном месте и неожиданное появление на дороге.
Объясняйте своим детям, как правильно вести себя вблизи проезжей части, а также следите за тем, чтобы они не играли и не катались на дорогах на велосипедах. Лучшая наука – это собственный пример.
Также, выбирая для ребенка верхнюю одежду, рюкзаки, портфели и сумки для сменной обуви, отдавайте предпочтение моделям со световозвращающими элементами. Это поможет сделать маленького пешехода более заметным на дороге, а значит, повысит его безопасность.
Стоит также обратить внимание на безопасную перевозку детей в автомобилях. Многие родители пренебрегают использованием детских кресел, в то время как они способны защитить юного пассажира во многих ситуациях.
Детские травмы в результате ДТП в Югре – нечастое явление, они составляют примерно 1–2 процента от общих травм, но, к сожалению, последствия от них более серьезные.
Дети должны знать и соблюдать следующие правила, когда переходят дорогу: остановиться на обочине, посмотреть в обе стороны перед тем, как переходить на другую сторону, убедиться, что машин или других транспортных средств на дороге нет. Переходя дорогу, держаться за руку взрослого или ребенка старшего возраста, переходить проезжую часть только в установленных местах на зеленый сигнал светофора.

🆘Глаз да глаз

Если говорить о детях младшего возраста, то большинство несчастных случаев происходит по недосмотру взрослых. Например, когда папа или мама оставили на виду острые предметы, лекарства, бытовую химию. Таких травм, как ожоги и отравления, в общей статистике меньше, чем ушибов и переломов, но все же они периодически случаются.
Бывает, что с термическими ожогами в больницу поступают малыши, которые облились кипятком или опрокинули на себя посуду с плиты. Чаще всего так травмируются дети от 1 до 3 лет, которые еще не знают, что свисающий со стола шнурок – это провод от чайника (только что вскипевшего), что батарея отопления или дверца электроплиты настолько горячая, что может вызвать ожог.
Нужно прятать в недоступных местах спички, зажигалки, легковоспламеняющиеся жидкости, свечи, бенгальские огни, петарды. Устанавливать плиты достаточно высоко или откручивать ручки конфорок, чтобы дети не могли до них достать. Если у вас маленький ребенок, лучше не стелить на стол, где ставите горячую пищу, длинную скатерть: ребенок может дернуть за край и опрокинуть еду на себя.
Также если в доме маленькие дети, возьмите за правило убирать от них подальше аптечку. Яркая упаковка и разноцветные оболочки таблеток привлекают внимание ребенка. Тоже самое касается бытовой химии, кислот и щелочных растворов, отравы для грызунов. Если ребенок глотнет щелочь или кислоту из флакона с бытовой химией, то моментально получит ожоги пищевода и желудочно-кишечного тракта. Промывание тут не спасет, потребуются сложнейшие операции. Яды могут быть опасны и при вдыхании, попадании на кожу, в глаза и даже на одежду. Следует держать эти вещества в плотно закрытых контейнерах в недоступном для детей месте.

У маленьких детей не редкость такая травма, как подвывих головки лучевой кости (плечо). Это случается, когда, например, мама тянет малыша за руку, а он с силой упирается, а потом вдруг его ручка безвольно повисает. К счастью, подобные травмы врачи устраняют довольно быстро, здесь главное сразу обращаться за медицинской помощью.
А вот нередкая причина тяжелейших детских травм – падение с высоты. Трагические случаи выпадения детей из окон случаются каждый год. Поэтому важно, чтобы на окнах и балконах были надежные ограждения и решетки. Не ставьте около открытого окна стулья и табуретки – с них ребенок может забраться на подоконник.
Все мои рекомендации построены на анализе реальных трагических историй, случившихся с детьми. Единственная профилактика детского травматизма – это ответственное отношение взрослых, постоянная бдительность и правильное воспитание ребенка. Сделать окружающий мир безопасным и доброжелательным для детей должны в первую очередь родители.

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете

Сотрудники Окружной клинической больницы приняли участие в практическом занятии по использованию первичных средств пожаротушения и средств индивидуальной защиты

В ходе теоретической части занятия начальник отдела ГОиЧС Владимир Тяглый напомнил основные правила пожарной безопасности, ознакомил присутствующих с видами огнетушителей и правилами обращения с ними. Также в ходе учений работникам напомнили о практическом использовании малогабаритных самоспасателей УФМС «Шанс» -Е.
По итогам теоретической части работники учреждения перешли к отработке навыков. Используя огнетушители и пожарный рукав, медицинские работники самостоятельно тушили условный очаг возгорания.
"Такие мероприятия направлены на формирование умения и навыков пользоваться первичными средствами пожаротушения, позволяют преодолеть страх перед огнем, обрести уверенность в своих силах и не растеряться в экстремальной ситуации", - отметил начальник отдела ГОиЧС ОКБ Владимир Тяглый.

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете

Межрегиональная научно-практическая конференция «Диагностика и лечение воспалительных заболеваний кишечника – мультидисциплинарный подход» состоялась в Ханты-Мансийске

Окружная конференция была приурочена ко Всемирному дню Воспалительных заболеваний кишечника, который ежегодно отмечается 19 мая во всем мире.
В группу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) относят болезнь Крона и язвенный колит. Причины развития дынных недугов до сих пор точно не известны. Специалисты отмечают различные факторы провоцирующие неадекватный ответ иммунной системы организма. Одной из основных причин, по мнению большинства мировых экспертов, является современное питание, которое содержит множество пищевых добавок и консервантов.

🗯«Это иммунно-воспалительные заболевания, такие же, как группа ревматологических заболеваний, болезни Бехтерева или псориаз. Они возникают, когда организм человека начинает собственные органы и ткани воспринимать, как чужеродные и вырабатывает против них защитные антитела, - рассказывает главный внештатный специалист гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Югры, заведующая консультативно-диагностической поликлиникой ОКБ Евгения Сосновская. - Часто бывает, что эти болезни комбинируются, поэтому при наблюдении и лечении требуется мультидтисциплинарный подход. Это командная работа гастроэнтерологов, колопроктологов, врачей-эндоскопистов, патоморфологов, рентгенологов, диетологов, ревматологов и других врачей. В Югре все эти специалисты есть. Также имеются все возможности для лечения. Пациенты получают пожизненно базисную терапию (препараты 5АСК, иммуносупрессоры). Около 20% пациентов нуждаются и получают генно-инженерную биологическую терапию. Это дорогостоящее лечение они получают за счет федеральной льготы и через систему обязательного медицинского страхования в дневных и круглосуточных стационарах округа. У нас есть все необходимые лекарственные препараты, которые зарегистрированы в России».

На конец 2022 года в округе зарегистрировано 793 пациента с воспалительными заболеваниями кишечника. Из них у 410 человек диагностирован язвенный колит, у 155 - болезнь Крона. Врачи фиксируют рост таких больных. За 2022 год в Югре этот диагноз поставили еще 95 пациентам, это 12 % от общего количества.

На конференции были рассмотрены такие темы, как: актуальные вопросы организации медицинской помощи пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника в Югре, типичные ошибки ведения этих пациентов, эндоскопические признаки ВЗК, наблюдение беременных женщин с ВЗК, использование при лечении разных групп препаратов и другие.

С докладами на мероприятии выступили специалисты из Москвы, Челябинска, Сургута и Ханты-Мансийска.
В онлайн-режиме на конференции выступила заведующая клиникой гастроэнтерологии, заведующая кафедрой гастроэнтерологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, Президент Всероссийского общества по изучению ВЗК, главный гастроэнтеролог Московской области, д.м.н., профессор Елена Белоусова. Перед собравшимся выступил заведующий кафедрой гастроэнтерологии и эндоскопии Медицинской академии МЕДСИ ГК «МЕДСИ», профессор кафедры гастроэнтерологии ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского, д.м.н., профессор Петр Щербаков.

Конференция прошла под эгидой Всероссийского общества изучения воспалительных заболеваний кишечника.

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете

Рубрика «НАША КОМАНДА». Светлана Иноземцева: «Медсестра ничего не должна бояться!»
В рубрике мы говорим о лучших специалистах Окружной клинической больницы. Журналист городской газеты «Самарово-Ханты-Мансийск» Андрей Рябов встретился со старшей медицинской сестрой отделения операционного блока онкологического центра Светланой Иноземцевой.
«Если полностью уверена в своих действиях и заранее всё подготовила – так о чём мне переживать?» - отмечает наша героиня.

… Ослепляющий свет ламп, белоснежный кафель, лёгкий запах лекарств, предательская дрожь в коленках и внимательные глаза на лице, закрытом плотной маской… Наверное, каждый человек тут же скажет: как же, помню – операционная, когда мне удаляли (собирали, правили, вставляли – нужное подчеркнуть)… А вы задумывались, что за человек находится там, под этой стерильной маской? Кто помог вам улечься на стол? Кто ободрил перед провалом в леденящую бессознательность наркоза? Кто вовремя подал хирургу зажим, тампон или скальпель? Кто всегда и непременно оказывается в нужное время в нужном месте?
Одна из этих скромных «добрых ангелов» – старшая медсестра отделения операционного блока онкоцентра Светлана Иноземцева.

✅Всё началось с детства
❓– Давайте разбираться: какие причины заставили вас однажды надеть белый халат?
– Всё началось с кукол, в детстве их всегда кто-то учит, а кто-то – лечит.
❓– Признайтесь: после вашего «хирургического вмешательства» всем «пациентам» посчастливилось выздороветь?
– Абсолютно всем! Таким образом я с малых лет поняла, что хочу работать в системе здравоохранения, и после школы поступила в медучилище на сестринское отделение – хотелось познать профессию с самых азов. Будучи ещё студенткой, подрабатывала в качестве санитарки. После окончания медучилища трудилась в своём родном Омске в горбольнице неотложной помощи, а когда рядом появился онкоцентр, то ушла туда в оперблок. И сразу почувствовала себя на своём месте.
❓– Каким образом в вашей жизни вдруг возник Ханты-Мансийск?
– Здесь жили друзья, которые давно звали на Север. Не секрет, что зарплаты тут повыше, к тому же мне всегда нравились маленькие города. Так что когда в 2011 году в окружном центре открыли онкологический центр, то я приехала сюда, и мне предложили должность старшей.
❓– Медсёстры бывают разные – постовые, участковые, процедурные. Почему вы выбрали самый сложный путь – операционной?
– Сама пыталась понять – почему, но не нашла однозначного ответа. Раньше на это место практически невозможно было попасть, несмотря на то, что в операционной очень тяжёлый труд – как психологически, так и физически. И операция, и подготовка к ней занимают много времени. Операции иногда длятся по несколько часов, всё это время приходится находиться на ногах, и далеко не все могут выдержать подобный темп работы. А потому у многих медсестёр со стажем наблюдаются профессиональные заболевания – шейный остеохондроз, варикозное расширение вен на ногах и так далее.
Кстати, именно трудностями коллеги объясняют причины своего ухода из оперблока, из-за чего несколько увеличился процент отсева кадров и возникла нехватка медсестёр. Так что сейчас процесс трудоустройства к нам значительно упростился.

✅Ответственность и честность
❓– Что входит в ваши непосредственные обязанности?
– В подчинении у меня находятся 18 человек, а основные обязанности заключаются в организации их работы: контроле за соблюдением графика, обеспечении санитарно-эпидемиологического режима на основе стандартов и СанПИНов. Непосредственно в операциях участия я больше не принимаю, но – если честно! – лучше бы у стола стояла. Технически все вопросы легко решаемы, а вот с людьми порой приходится тяжело.
❓– Какими качествами должна обладать хорошая операционная сестра?
– Прежде всего – ответственностью, которую я стараюсь воспитывать в сотрудниках. Перед каждой операцией необходимо правильно «накрыть стол», то есть подготовить необходимые инструменты и расходные материалы, при этом ещё и учесть привычки некоторых хирургов - «консерваторов», для которых необходимо, чтобы все инструменты находились всегда под рукой и только на своём привычном для них месте.
Необходимо терпение – эмоционально все хирурги очень разные, кое-кто во время операции может и голос повысить, но это всего лишь проявление его волнения.
Следующее по важности качество – честность, соврать в нашем деле недопустимо. Мы ведём учёт инструментов и перевязочного материала до, во время и после операции, ни в коем случае ничего нельзя потерять. В молодости одна старшая медсестра рассказывала, как после окончания операции недосчитались иголки. Хорошо, что она рассказала об этом хирургу – пациенту тут же сделали рентген, обнаружили в его теле и достали иглу. А вот если бы она не сообщила о пропаже, то ошибка могла бы оказаться катастрофической для человека.
Поэтому я всегда говорю коллегам: «накосячил» – признайся, и я не буду тебя ругать. Главное – понять причину произошедшего и не допускать новых ошибок.
Вспоминаю первую операцию, в которой я участвовала. Она проводилась на щитовидной железе. Как же у меня тряслись руки, когда подавала зажим, как не могла заставить себя взглянуть на рану! А сегодня учу коллег: смотри в рану, ведь ты – ассистент хирурга, а не просто «подавальщица»! Медсестре нужно развивать логическое мышление, сам процесс участия в операции не сложен, главное – запомнить алгоритм действий. Ты должна в нужный момент обеспечить хирурга всем необходимым, поэтому должна понимать, что происходит на том или ином этапе операции. Мой опыт, например, позволяет не ждать, когда и что попросит хирург, а предугадывать его действия заранее. И подавать всё необходимое рука в руку – молча.
❓– А не мешала ли вам естественная человеческая боязнь крови и привычная способность барышень впадать в панику по любому мало-мальски подходящему поводу?
– Я никогда не паниковала, может быть, потому, что сказывалась изначальная практика работы в «неотложке», куда часто привозили пациентов с весьма значительными травмами. И крови не боялась. Медсестра вообще ничего не должна бояться, тем более что в острые моменты организм человека мобилизуется. Имея 40 лет трудового стажа, могу сказать, что знаю свою работу. Если полностью уверена в своих действиях и заранее всё подготовила – так о чём мне переживать?
– Переживать должен пациент…
– Это неизбежный процесс. А мы, медперсонал, должны уважать его и ни в коем случае никак не навредить. Кроме всего прочего, медицинской сестре важно понять, в каком психологическом состоянии находится человек, который перед операцией часто испытывает страх и всегда – переживания.
Покой и счастье
❓– В последние годы экран заполонили фильмы и сериалы о жизни медработников. Во-первых, как вы к ним относитесь? Во-вторых, правда ли, что все врачи женятся только на своих медсёстрах?
– Во-первых, подобные сериалы я не смотрю, так как начинаю тут же придираться к их консультантам. Во-вторых, романы в больницах случаются, но гораздо реже, чем в кино. Убеждена, что медсёстры и врачи – соратники, объединённые одним общим делом. Хотя, если разобраться, мы вместе проводим больше времени, чем со своими домашними. И далеко не все выдерживают такую эмоциональную нагрузку.
❓– А есть ли в современной больнице место чуду?
– Когда-то я была не очень воцерковленным человеком, а вот после того, как побывала в Храме Гроба Господня, поняла: чудо – это уже то, что Господь привёл меня сюда…
❓– На подоконнике в вашем кабинете стоят роскошный фикус и прекрасные орхидеи. Это дань вашим увлечениям?
– Я люблю живые цветы, поэтому мне их дарят. Что касается свободного времени, то хотела бы в большей степени тратить его на культурную программу. Вообще дома хочу отвлечься от всех проблем, ведь задумываться о делах можно на работе. В своё время занималась фитнесом, сейчас катаюсь на велосипеде. Часто гуляю пешком, любуюсь природой Ханты-Мансийска, при этом обретаю покой и счастье.
❓– … И неужели при этом не мечтаете вернуться на свою малую родину?
– Не хочу. Я здесь остаюсь, вот, даже квартиру взяла в ипотеку!..

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете

Рубрика «ОКБ – глазами студентов ЮГУ». Детская зависимость от гаджетов. Часть 1
Мы продолжаем наш совместный проект с Югорским государственным университетом. Готовим очередной 6-й номер газеты «Пульс». Будущие журналисты учатся писать о медицине ответственно и профессионально.
Представляем серию информационных материалов об опасности гаджетов для детей. Актуальную тему подняли студенты направления журналистики 3 курса ЮГУ Мария Собирова и Анастасия Гордиенко. Они встретились с детскими психологом больницы Анной Соколовой.

📍Гаджеты. Польза и вред
В век информационных технологий современные гаджеты настолько широко вошли в нашу жизнь, что нам уже трудно представить мир без них. Сегодня гаджеты для человека служат средством получения информации и общения, а также показателем социального статуса, в результате чего они оставляют след на личности каждого и влияют на нас в течение всей жизни.

Сейчас уже с самых малых лет дети в той или иной степени знакомятся c телефонами, планшетами и компьютерами и пользуются ими. Гаджеты вошли в обиход почти каждой семьи, дети разных возрастов активно пользуются ими, как с целью развлечения, так и для учебы и познания окружающего мира.

Для рационального использования гаджетов детьми, формирования у родителей понимания их пользы и вреда для детей, мы пообщались с детскими психологом Окружной клинической больницы по ХМАО-Югре с Соколовой Анной Валерьевной.

❓Какие проблемы могут возникнуть у детей, которым предоставляют гаджеты в раннем возрасте?

✅Во-первых, слишком раннее увлечение гаджетами может привести к нарушению речи у детей. Мозговая деятельность ребенка развивается с помощью мелкой моторики: рисования, лепки, сборки конструкторов. Когда движения пальцев заменяются скольжением по экрану, тормозится развитие речевых процессов. К тому же, ребенок может не успеть сформировать умение договариваться, общаться с другими людьми.

✅Во-вторых, при длительном использовании электронных сенсорных устройств у детей может замедляться мышечное развитие: детям нужно больше двигаться, активно и желательно на свежем воздухе.

✅В-третьих, быстрая смена картинок в детских программах и мультиках рассеивает внимание ребенка. Неумение сосредоточиться может стать одним из важнейших элементов дальнейших сложностей с учебой. Чтобы научиться читать, писать и считать, ребенок должен полностью сконцентрироваться на этой деятельности. Поэтому стоит уделять внимание также рисованию, раскрашиванию, собиранию конструкторов и пазлов и другим видам деятельности оффлайн, где нужно сосредотачиваться.

✅В-четвертых, при частом и громком прослушивании музыки в наушниках, которые вставляются прямо в ухо, может ухудшиться слух.
Как долго дети могут пользоваться гаджетами в течение дня, чтобы избежать негативных последствий?

‼Рекомендации педиатров, неврологов, психологов относительно времени, которое дети разных возрастов могут проводить за гаджетами, следующие:

👉детям до 2 лет не стоит давать в руки гаджеты;
👉детям 3-4 лет – 30-40 минут в день;
👉детям 5-6 лет – 1 час в день;
👉детям 7-9 лет – 1,5 часа в день;
👉детям 10-13 лет – 2 часа в день;
👉детям 14-16 лет допустимо использовать гаджеты до 3 часов в день.

Продолжение следует….

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете