Публикации

Рубрика «ЭТО АКТУАЛЬНО». Папиллома, родинка = рак кожи?

Как распознать злокачественные кожные образования? В нашей постоянной рубрике расскажет врач-онколог, радиолог онкологического центра Окружной клинической больницы Николай Бондученко

С учетом тенденции роста числа онкологических заболеваний на территории РФ, усилена онконастороженность среди врачей первичного звена. При решении вопроса об удалении родинок и других образований кожи, врачам необходимо исключить/установить злокачественность данных кожных образований. Именно поэтому пациенты попадают на консультацию к врачам-онкологам окружного онкологического центра не только самостоятельно, но и по направлению врачей поликлиники.

Для того, чтобы вовремя распознать опасную родинку самостоятельно, нужно лишь запомнить алгоритм первичной диагностики, который называется АККОРД меланомы. Это слово-аббревиатура, в которой каждая буква имеет свое значение – признак перерождения родинки:

А – асимметрия. Если условная ось делит родинку на две неравные половинки;
К – край. Если он становится неровным, рваным, с зазубринками;
К – кровоточивость. Если родинка без предшествующей травмы вдруг начинает кровоточить;
О – окрас. Появление изменений цвета, вкраплений более темного или более светлого, исчезновение окраски могут свидетельствовать о перерождении;
Р – размер. Увеличение родинки в ширину или в высоту может быть опасным симптомом;
Д – динамика. Появление корочек, трещинок, выпадение волосков тоже будут напоминать об опасности.

При обращении к врачу-онкологу проводится первичный осмотр пациента, по результатам которого врач-онколог устанавливает признаки злокачественности кожных образований. При подозрении на злокачественное образование выдаётся направление на проведение необходимых исследований для дальнейшей диагностики и тактики лечения. При отсутствии подозрений на злокачественность образований кожи, врач-онколог выдаёт заключение о возможном удалении.

В Окружной клинической больнице удаление доброкачественных новообразований производится врачом-хирургом амбулаторно по показаниям (часто травмирующиеся папилломы, быстрый рост, кроточивость и т.д.)

Папилломы, родинки, для удаления которых не выявлено медицинских показаний, удаляются в организациях, оказывающих медицинские услуги по профилю «косметология».

Рак кожи имеет несколько видов и настолько разнообразен, что не только родинки заслуживают внимания.

Выделяют три типа рака кожи:

базальноклеточный рак или базалиома (около 75% случаев);
плоскоклеточный рак (около 20% случаев);
другие виды рака (около 5% случаев).

Базалиома - светлые узелки - располагаются в области лица (крылья носа, носогубная складка, внутренний угол глаза, виски, лоб). Характерен медленный рост. Не даёт отдалённых метастазов. Особенность базалиомы – высокий риск рецидива. Базалиома кожи небольших размеров – это почти всегда успешное лечение.

Плоскоклеточный рак - красные узелки – располагается на коже рук, ног, спины, головы, шеи. Развивается вследствие старения кожи, от частого и длительного воздействия ультрафиолета, а также на месте старых травм, рубцов и прочих повреждений кожи. Он часто рецидивирует, даёт метастазы в региональные лимфоузлы и служит причиной появления отдалённых метастазов в различные органы.

Достаточно 2 из нижеперечисленных симптомов, которые должны насторожить пациента и его лечащего врача:
❗ Незаживающая рана. Открытая рана, которая кровоточит, подсачивается или покрывается коркой, не заживая более 2 недель, несмотря на лечение. Рана, которая заживает, а затем снова кровоточит. Незаживающая рана - очень распространенный признак рака кожи.
❗ Наличие длительно не проходящего красноватого пятна или локального раздражения, что чаще встречается на лице, груди, плечах, руках или ногах. Иногда пятно покрывается корками. Также пятно может чесаться или болеть, или присутствовать без дискомфорта.
❗Появление бугорка или узла. Окраска чаще перламутровая или светлая, часто с розовым, красным оттенком. Бугорок также может быть коричневого, черного цвета, особенно у темноволосого населения, его можно спутать с обычным невусом (родинкой).
❗Образование розового цвета со слегка приподнятой подрытой границей и углублением в центре. По мере медленного роста на поверхности могут появляться крошечные кровеносные сосуды.
❗ Область, похожая на рубец, белая, желтая или восковая, часто имеет плохо определенные границы. Сама кожа выглядит блестящей и упругой. Этот предупреждающий знак может указывать на присутствие инфильтративного роста в окружающей ткани, когда истинные размеры опухоли больше, чем видимые границы.

Важно помнить, что раку кожи свойственно «маскироваться» под такие заболевания как псориаз, экзема, трофические язвы и т.д. А своевременное обращение к врачу решает исход заболевания.

#ХантыМансийск#ОКБХантымансийска#здоровьевприоритете

Осенний смузи. Консультирует диетолог отделения платных услуг ОКБ Светлана Смолянинова

Осенью доступно много свежих фруктов и овощей: яблоки, груши, огурцы, помидоры, болгарский перец, разные виды капусты. Со свежими фруктами и овощами можно готовить вкусные и полезные смузи.
Смузи это коктейль, имеющий консистенцию пюре, приготавливается с помощью блендера-измельчителя. Смузи широко используются в детокс-диетах и в повседневном меню.
Правильно приготовленный коктейль будет насыщен клетчаткой, нутриентами, витаминами. Растительная клетчатка, содержащаяся в коктейле, улучшает работу кишечника, поддерживает здоровье кишечной микрофлоры, тем самым оказывая детоксицирующее и оздоравливающее действие.

Смузи - это хороший перекус, но может и заменять завтрак, при грамотном наборе ингредиентов. Все таки, в употреблении такого полезного продукта, как смузи нужно чувство меры: за счет быстрого продвижения по кишечнику смузи не дают длительного чувства сытости , а большое количество растительной клетчатки напитка может вызывать кишечный дискомфорт.

Основные принципы составления смузи:
1. В составе смузи должны быть 4 обязательных компонента:
1. Овощи, ягоды, фрукты;
2. Белок( гороховый протеин, говяжий протеин , сывороточный белок);
3. Жиры ( в составе орех и семян, авокадо, кокосовое молока, льняное масло);
4. Жидкость (вода, минеральная вода, сыворотка молочная, заменители молока)

Цветность ингредиентов при составлении напитка.
Аппетитно смотрятся насыщенные цвета: зеленый, желтый, бордовый, красный. Обидно будет если получится какой-то коричневый или бурый цвет, даже если он очень полезен.
Смузи долго не хранятся т.к. измельченные ингредиенты быстро окисляются. Наиболее полезно сделать смузи и сразу его принять. Можно сделать заготовку в холодильник из нарезанных овощей, зелени и фруктов для приготовления смузи. Можно добавлять разные пряности: куркума - для противовоспалительного эффекта; имбирь, кориандр, перец черный, порошок корня маки - для ускорения обмена веществ, вкус смузи будет пряным.

Приведу вам несколько рецептов полезных смузи.

🥝Зеленый смузи « Глубинная причина» из детокс протокола .
1 стакан (75 г) смеси молодой зелени,1 стебель сельдерея, 1/2 спелый авокадо 1 огурец,1 пучок листьев базилика, 1 ст. л. горохового протеина, 1 – ½ ст. кокосового молока, морская соль по вкусу. Вместо авокадо можно взять 1 ст. л. семян чиа/льняного семени/семена тыквы или 1 ч.л. льняного масла; Можно добавлять в смузи цитрусовые - 1/4 лимона с цедрой для более сбалансированного вкуса.

🍊Оранжевый смузи из детокс протокола.
2 моркови (150 – 200 г),½ спелого авокадо,½ яблока ,1 ст. л. горохового протеина (гипоаллергенный протеин), морская соль по вкусу, минеральная вода/кокосовое молоко 1-1/2 ст., лимон ¼.

🍓Фруктово-ягодный смузи.
ягоды 100 г, яблоко 1 шт., банан ½ шт. ,авокадо ½ шт. или семена 1 ст. л. ,лимон ¼ шт., протеин 1 ст. л. , минеральная вода кокосовое молоко 1 - ½ ст. морская соль по вкусу.

#ХантыМансийск#ОКБХантымансийска#здоровьевприоритете

✅В последнее время все больше людей понимают, что здоровье – самое важное в жизни.
⠀
Для каждого ребенка главным примером и мотиватором являются его родители. Дети интересуются их увлечениями, прислушиваются к советам и охотно перенимают привычки.
⠀
☀️Например, можно устраивать семейные велопрогулки или прогуляться в лесу. Это отличный способ не только для привлечения ребенка к спорту, но и просто хорошая возможность провести время с семьей.
⠀
Главный специалист по медицинской профилактике Депздрава Югры Алексей Молостов об основных принципах сохранения здоровья детей➡️

#здоровье86

В Окружной клинической больнице идет активная работа по комплексной профилактике рака шейки матки. Консультирует Заведующая клинико-диагностической лабораторией ОКБ Ольга Кузьмина

✅Проводится цитологическое исследование соскоба шейки матки методом традиционной и жидкостной цитологии.
✅Выполняется молекулярно-биологическое тестирование на вирусы папилломы человека высокого онкогенного риска.
✅В настоящее время проходит IV раунд скрининга.

Всего с начала действия программы скрининга обследовано более 30 тысяч женщин.
Скрининг рака шейки матки не ограничен только клинико-диагностической лабораторией. Все рабочие звенья процесса представлены междисциплинарной службой, которая включает деятельность лабораторий, специалистов женской консультации и акушерок смотрового кабинета, врачей-онкологов. Активную диагностическую и экспертную роль в процессе играет патологоанатомическое отделение.
👉Только за 6 месяцев 2023 года выполнено 4024 исследования биоматериала шейки матки методом жидкостной цитологии для 4002 жительниц города Ханты-Мансийска.
❗За 6 месяцев 2023 года только по цитологическому исследованию выявлено 43 случая с подозрением на предраковые заболевания шейки матки, из них диагноз морфологически подтвержден у 17 женщин. У 2 жительниц города Ханты-Мансийска обнаружен рак шейки матки. Причина заболевания – позднее обращение к врачу, обе женщины не обращались за медицинской помощью более 5 лет, хотя при своевременном выявлении и лечении предраковых заболеваний шейки матки, развития злокачественного процесса можно было избежать.
В Окружной клинической больнице скрининг рака шейки матки реализован как непрерывный процесс - контроль за каждой женщиной от момента направления на исследование до постановки диагноза и динамического наблюдения после лечения.
Например, у женщины 35 лет, обратившейся в консультативно-диагностическую поликлинику 6 апреля по результатам цитологического исследования выявлена дисплазия шейки матки тяжелой степени. И уже 21 апреля она была выписана из отделения опухолей молочной железы и онкогинекологии, так как на ранних стадиях заболевания, используются современные малоинвазивные методы лечения.

Напомним:
Больше половины случаев заболевания раком шейки матки приходится на женщин детородного и трудоспособного возраста. Это самый распространенный рак у женщин до 35 лет, почти 15% женщин заболевают в возрасте от 20 до 34 лет.
Обычно процесс развития опухоли занимает от 5 до 15 лет. Если патологический процесс выявить на самых ранних стадиях, можно полностью предотвратить развития заболевания.
Основная причина развития рака шейки матки - вирус папилломы человека (ВПЧ). Существует примерно 130 разновидностей этого вируса, из них опасна группа вирусов высокого онкогенного риска.

Как избежать заболевания?
✅Каждой женщине необходимо регулярно посещать врача-гинеколога.

✅Один из способов предотвращения заболевания – вакцинация от вируса папилломы человека, которая проводится в подростковом возрасте (с 12 лет). Прививка позволяет обеспечить защиту от заражения и сократить риски опасных для здоровья последствий развития вируса.

#ХантыМансийск#ОКБХантымансийска#здоровьевприоритете

⚖️Выбор страховой медицинской организации сказывается на качестве обслуживания по обязательному медицинскому страхованию. Эта программа спонсируется государством, поэтому застрахованные лица нередко автоматически закрепляются за страховщиком и поликлиникой, не участвуя в выборе.
⠀
О том, как можно поменять страховую компанию, указанную в полисе ОМС, в рубрике #правовое_просвещение➡️