Поликлиника окружной детской больницы

Все, что надо знать об инсульте: распознать и предотвратить

По данным Всемирной организации здравоохранения, инсульт находится на втором месте среди самых распространенных причин смерти в мире, уступая первенство только ишемической болезни сердца. Сегодня мы поговорим о том, как избежать инсульта, какой образ жизни следует вести, чтобы снизить риск сосудистых заболеваний, и что делать, если он все-таки наступил.

Инсульт и его виды

Механика возникновения инсульта очень схожа с инфарктом. Он наступает в результате острой патологии работы сосудов мозга: нарушается кровоснабжение, возникают стремительные изменения в мозговых тканях.

Различают два вида инсульта: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт возникает в результате нарушения течения крови по мозговым артериям. Ишемические инсульты подразделяют на эмболические (вызванные закупоркой сосудов газовыми пузырями или другими чужеродными частицами, принесенными из других частей организма, как правило, из сердца) и тромботические – возникающие в результате закрытия просвета сосуда тромбом. Как правило, тромботический инсульт происходит в сосуде, просвет которого уже сужен за счет атеросклеротических процессов.

Геморрагический инсульт происходит в результате разрывов артерий и излияния крови в мозг. Основной причиной такого инсульта становится высокое давление, либо аномалии в физиологии артерий. В мозгу образуется гематома, кровь пропитывает мозговое вещество, разрушает клетки и смещает ткани мозга.

Кто находится в зоне риска?

В зоне риска всех видов инсульта находятся люди, больные гипертонией, атеросклерозом, сахарным диабетом. Тем, у кого уже установлено наличие этих заболеваний, следует регулярно проходить медицинские обследования и особенно тщательно следить за здоровьем. Таким людям особенно четко надо понимать первые признаки приближения инсульта, среди которых:

● Слабость в теле, онемение конечностей
● Потеря координации движений, сильная головная боль или головокружение
● Онемение половины лица и/или паралич половины тела
● Тошнота и рвота
● Спутанность сознания, речи
● Временная потеря зрения или слуха

При проявлении одного или нескольких из этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу. Современные методики лечения инсульта способны существенно облегчить его последствия, однако первые действия врачей в борьбе с недугом должны быть приняты в течение считанных часов после его наступления.

Профилактика инсульта

Риск инсульта значительно возрастает после 45 лет, а с каждым последующим десятилетием жизни фактор риска удваивается. Чтобы избежать тяжелых последствий и оставаться здоровым в любом возрасте, следуйте простым правилам:

● Следите за уровнем холестерина, тромбоцитов и триглицеридов. Повышение содержания этих трех соединений в крови сигнализируют об опасности инсульта. Обратитесь к врачу, чтобы провести анализ крови и при необходимости отрегулировать эти показатели.
● Откажитесь от табака и спиртных напитков.
● Следите за массой тела: избыточный вес – один из тревожных сигналов, который увеличивает шансы на развитие инсульта. Ваш индекс массы тела (кг веса/м рост²) не должен превышать 25.
● Придерживайтесь сбалансированной диеты. Снижайте уровень потребления сахара и соли, увеличивайте количество потребляемых свежих овощей и фруктов.
● Заведите домашний тонометр и регулярно измеряйте давление. Помните, что при давлении от 140/90 и выше риск развития инсульта возрастает до критических отметок.
● Ведите активный образ жизни. Помните, что инсульт, как и инфаркт, чаще всего возникает у людей, которые десятилетиями ведут малоподвижный образ жизни. Занимайтесь спортом и не пренебрегайте ежедневными прогулками на свежем воздухе.

Здоровая диета: сколько овощей и фруктов нам необходимо?

Согласно последним рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, фрукты и овощи являются одними из базовых продуктов здорового питания. Какое количество овощей и фруктов необходимо потреблять ежедневно и в какой пропорции? Попытаемся разобраться в сегодняшнем материале.

Одна из 5 основных рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) относительно питания звучит так: «Ешьте не менее 400 граммов фруктов и овощей в день (сюда не входят картофель, сладкий картофель, маниока и другие крахмалистые корни не учитываются)». По данным ВОЗ, недостаток овощей и фруктов в рационе является причиной 2,8% смертей во всем мире.

Врачи рекомендуют ежедневно употреблять по крайней мере пять видов овощей и два вида фруктов. Фрукты и овощи содержат много витаминов и минералов, которые необходимы для вашего организма. К ним относятся витамины А (бета-каротин), С и Е, магний, цинк, фосфор и фолиевая кислота. Фолиевая кислота понижает уровень гомоцистеина – вещества, которое может быть фактором риска развития ишемической болезни сердца. Овощи являются главным источником пищевых волокон (клетчатки), необходимых для хорошего пищеварения и здорового обмена веществ.

В сочетании со сбалансированной диетой и активным образом жизни высокий уровень потребления фруктов и овощей поможет поддерживать здоровый вес, снизить холестерин и кровяное давление. Научные исследования показывают, что регулярное употребление фруктов и овощей помогает уменьшить риск диабета II типа, инсульта, сердечно-сосудистых болезней и некоторых видов рака.

Ниже приведены некоторые виды важнейших питательных элементов, а также фрукты и овощи, в которых они содержатся:

Источники витамина А (каротиноиды)
- Ярко-оранжевые овощи, такие как морковь и тыква
- Помидоры и томатные продукты (соус, паста и пюре), красный сладкий перец
- Листовая зелень: шпинат, зелень репы, капуста, свекла, зеленый листовой салат, ромэн
- Оранжевые фрукты: манго, дыня, абрикосы, красный или розовый грейпфрут

Источники витамина С
- Цитрусовые фрукты и их соки, киви, клубника, гуава, папайя и дыня
- Брокколи, перец, томаты, капуста (особенно китайская и брюссельская)
- Cалат ромэн, зелень репы и шпинат

Источники фолата
- Бобы и горох
- Апельсиновый и другие оранжевые соки
- Зеленые листья, такие как шпинат и горчица

Источники калия
- Запеченный белый или сладкий картофель, приготовленная зелень (например, шпинат)
- Бананы, сухофрукты, апельсины, дыни
- Бобовые
- Томаты
- Ботва свеклы

Не злоупотребляйте упакованными (консервированными, сушеными или замороженными) фруктами и овощами – они могут содержать добавленные сахара, насыщенные жиры или избыток натрия. Если вы все-таки приобретаете такие продукты, обязательно ознакомьтесь с информацией о добавках на этикетке.

Как выбирать, готовить и сервировать овощи и фрукты? Придерживайтесь следующих простых правил:

- Отдавайте предпочтение сезонным фруктам и овощам

- Употребляйте овощи всех цветов радуги (каждый цвет говорит о содержании определенных питательных веществ)

- По возможности ешьте овощи и фрукты свежими, при обработке предпочтите паровые методы жарке

- Храните фрукты и овощи готовыми к употреблению: держите их на столе, чтобы здоровый перекус всегда был доступен для всех членов семьи

- Срезайте только несъедобные части овощей: иногда лучшие питательные вещества находятся в коже, чуть ниже кожи или листьев.

Мучные изделия: как и чем заменить?

Мучные изделия – предмет вечного соблазна, зачастую наш импульсивный выбор для быстрого перекуса или одного из основных приемов пищи. К сожалению, именно мучные вкусности, наряду с несбалансированным питанием и злоупотреблением жирной пищей, приводят к лишнему весу и проблемам со здоровьем. Попытаемся разобраться в том, как воздействует на организм рафинированная мучная продукция, как контролировать ее потребление и чем можно заменить ее в рационе.

Белая мука подвергается высокой степени обработки, она содержит до 76% углеводов, высококалорийна (358 калорий на 100 грамм) и бедна натуральными витаминами и минералами. Безусловно, углеводы необходимы нашему организму и должны составлять от 45 до 65% ежедневно потребляемых калорий (от 225 до 335 грамм, исходя из нормы в 2000 калорий в день для женщин). Однако при ближайшем рассмотрении углеводы, которые нам нужны, и углеводы в изделиях из пшеничной муки высшего сорта, которыми заполнены прилавки булочных – это абсолютно разные вещи. В пшеничной муке высшего сорта питательные элементы удаляются из зерна на этапе обработки, вместо них в нее добавляются консерванты и сахара.

Одним из основных различий между цельнозерновой и белой мукой является содержание клетчатки. Клетчатка необходима организму для здоровой работы – она предотвращает запоры и снижает уровень холестерина в крови. Очищенная белая мука теряет до 80% клетчатки. Энергия, получаемая из мучных изделий, быстро истощается, а не медленно и эффективно используется организмом, как в случае с цельным зерном и другими продуктами, содержащими медленные углеводы.

И все же определенные мучные продукты могут стать частью здоровой диеты. Ключом является использование цельнозерновой муки и разнообразие в питании. Вот несколько простых правил, которым стоит следовать при планировании своей диеты:

* Предпочитайте зерновые гарниры мучным изделиям. Важно ежедневно есть разнообразные крупы, такие как коричневый рис, овсянка, гречка, ячмень, булгур, кускус. Они будут перевариваться медленно и дадут энергию на более долгий промежуток времени, так что вы сможете легко отказывать себе в булочках и бутербродах.

* По возможности выбирайте изделия из цельнозерновой муки. Мука из цельного зерна сохраняет витамины, минералы и белки, содержит клетчатку, необходимую для регулирования выделения сахара в кровоток. В магазинах легко найти пшеничную цельнозерновую муку, муку из полбы, кокосовую, миндальную муку и изделия из них. Также организму не вредят макароны из твердых сортов пшеницы.

* Всегда проверяйте этикетку. Продукт может выглядеть так, будто он сделан из цельнозерновой муки и подходит для здорового рациона, но помните, что

внешний вид может быть обманчив. Если в составе мучного изделия на первом месте появляется пшеничная мука высшего сорта, значит, ее там содержится больше других ингредиентов – будь то цельнозерновая мука, зерна или отруби, которые могут значиться крупными буквами на упаковки. Следите за тем, чтобы первым в составе указывалось именно цельнозерновое сырье.

* Позвольте себе продукты из белой муки по особым случаям – скажем, раз в неделю (если ваш доктор не видит для этого противопоказаний). Одна булочка или пирожное, съеденное в кафе во время встречи с друзьями, не навредит – если такое послабление будет редким исключением.

Соль без йода - деньги на ветер

Со страниц глянцевых журналов молодых девушек регулярно призывают отказаться от соли, чтобы похудеть за считанные дни. По мнению медиков, польза от таких диет призрачная, а вот вред вполне очевиден. На самом деле соль жизненно необходима, потому что входит в состав не только мягких тканей, лимфы и межклеточной жидкости, но даже костей. Более того исключая ее из рациона, человек по незнанию лишает себя еще и другого важного для организма элемента - йода.

Именно йодированная соль наиболее эффективно восполняет потребности в этом элементе. Причем подсчитано, что за всю жизнь человек потребляет около 5-6 граммов йода - не больше одной чайной ложки (!). Однако делает он это постепенно, потому что недостаток этого элемента, также как и его переизбыток одинаково вредны – они приводят к заболеваниям щитовидной железы.

Суточная потребность в йоде, которая составляет 150-250 мкг, покрывает потребности организма, предотвращая развитие многих опасных заболеваний. Между тем россияне употребляют в лучшем случае 40-80 мкг, что в три раза меньше положенного. С этим связаны и многие проблемы со здоровьем.

По словам ведущего научного сотрудника Национального медицинского исследовательского центра эндокринологии Наталии Мазуриной, одной из причин «роста заболеваемости патологиями щитовидной железы является десятилетиями сохраняющийся дефицит йода во всех регионах страны». Чаще всего йододефицит у взрослых провоцирует увеличение щитовидки - эндемический зоб. Частота этого заболевания в некоторых регионах страны достигает 98%. В настоящее время проблемы со щитовидкой являются такими же распространенными в России и в мире как сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и другие неинфекционные заболевания. По данным Всемирной организации здравоохранения, риску заболеваний щитовидной железы подвержено более 1,6 миллиарда человек.

К сожалению, исследования ученых свидетельствуют о том, что в пище, которую за день успевает съесть человек, в среднем содержится около 40-50% необходимого организму йода. Если говорить о конкретных продуктах, то в речной рыбе, молочных продуктах, хлебе, овощах и фруктах йода вообще крайне мало. Чуть больше его содержится в морепродуктах – кальмарах, креветках, морской капусте. Но их нужно ежедневно съедать около 500 граммов, что не всегда возможно. Поэтому чтобы восполнить дефицит, некоторые продукты питания специально обогащают йодными добавками. Наиболее изученным и эффективным методом профилактики йододефицитных заболеваний является употребление йодированной соли.

Ее обязательное использование в ежедневном рационе населения законодательно закреплено во многих странах мира соответствующими постановлениями. В частности, в некоторых странах производителей обязывают при производстве хлеба и хлебобулочных изделий использовать йодированную соль. Кстати, так поступали в Советском Союзе, и благодаря этим мерам йододефицит практически полностью устранили к 70-м годам прошлого века. В тот период производилось до одного миллиона тонн в год йодированной соли, которая направлялась на профилактику в отдельных группах риска.