Гепатиты В и D - два брата акробата, которые ходят друг с другом рядом
📌19 мая мы отметим Международный день борьбы с гепатитом. Все ли вы знаете о гепатитах? Бадуртин Сайтаджиев, врач-терапевт Центра вирусных гепатитов ОКБ Ханты-Мансийска, расскажет, какой гепатит не терпит одиночества, как люди всю жизнь живут с вирусом, не зная об этом, и почему его необходимо лечить. С врачом встретилась будущий журналист, студентка 3 курса ЮГУ Александра Налобина.

❓-Бадуртин Расулович, расскажите, что такое гепатит?
- Это воспаление печени, в основе воспаления могут быть различные механизмы, если мы говорим о вирусных гепатитах, значит причина - вирусный агент: А, В, С, Е, D (Дельта-агент) – это наиболее встречаемые вирусы, которые есть в нашем округе. Что касается вирусных гепатитов А и Е, то они крайне редко переходят в хроническую форму. То есть человек заболел, проходит определенное количество времени, либо мы ему помогаем лекарственными препаратами, благодаря иммунитету пациент излечивается и обретает на всю жизнь иммунный ответ, только в случае гепатит А. С гепатитом Е сложнее, есть случаи повторного заражения. Гепатиты В и С могут протекать в острой форме, где может справится иммунитет, но, если он не справляется, то заболевание переходит в хроническую форму. Всех пациентов с гепатитом В проверяют на гепатит D, потому что это два брата акробата, которые ходят друг с другом рядом.

❓-А какая форма гепатит самая опасная?
- Любая форма опасна, острая форма – это всегда сложное положение, что касается хронической формы, если это диагностировано в течение года, то мы спокойны. Если человек, живет с гепатитом 10–15 лет и не лечится, то это уже другие состояния: тяжелый фиброз, цирроз и рак печени. На данный момент гепатит С является излечимым заболеванием, контролируемым. Самый злой вирус гепатит В, его нужно лечить всю жизнь, пациент не имеет права отменять терапию, даже, если в крови нет вируса, при ее отмене, вирус снова будет видно по результатам анализа. На сегодняшний день мы имеем опыт в лечении гепатит D, два человека в нашем городе уже получают терапию, она очень длительная: 1-2 года, иногда три.

❓- Гепатит может протекать бессимптомно?
- Почти все хронические формы гепатита бессимптомны. Чаще это вообще случайные находки, жил человек 45 лет, решил операцию себе сделать, сдал анализы перед госпитализацией и выявили антитела. Симптомы можно ощутить, когда у человека уже образуется тяжелые фиброз или цирроз печени.

❓- Как можно заразиться гепатитом?
- У каждого вируса есть свой механизм передачи. Вирусы А и Е передаются через руки, еду и питье, все мы любим зелень, в ней большая концентрация гепатита А, поэтому перед употреблением обязательно тщательно промываем продукты. Вирусы В и С передаются через контакт с кровью, стоматологические вмешательства, педикюр и маникюр (особенно при гепатите В), татуировки и половым путем.

❓- Какие пути заражения встречаются чаще?
- Наиболее часто парентеральный путь заражения: татуировки, стоматологические услуги, а также половой путь. Сейчас уже стерилизация инструментов четко контролируется во всех клиниках, но чаще в поле зрение попадают пациенты старше 50 лет, то есть заражение произошло гораздо раньше, человек 25 лет просто не знал об этом.

❓- В каких случаях пациенту могут отменить терапию?
- Абсолютных противопоказаний к лечению нет, есть временные: чем еще человек болеет, какие препараты принимает по сопутствующей патологии, совместимы ли они с нашей терапией. Серьезное нарушение печени, инфекционные осложнения и высокие риски летальности, если к этой категории относится пациент, то приходится отменить терапию, потому что наша противовирусная терапия может усугубить ситуацию. Также опухолевые заболевания, иногда не бывает времени, чтобы человек находился в ремиссии, и мы могли быстро пролечить гепатит, в таких случаях вирус уходит на второй план, хотя он и вызвал эту болезнь. Мы не можем начать лечение, пока не появится зеленый коридор от онкологов.

❓- Как часто нужно проверяться на гепатит?
- Каждый человек имеет риски. Надо ли каждые полгода сдавать кровь? Наверно, не надо. Но каждый человек должен знать свой статус, для себя, и хотя бы раз сдать кровь на гепатит. Что касается диспансеризации после 40 лет, я думаю, мы придем к тому времени, когда будем определять антитела к вирусному гепатиту С.

#ХантыМансийск #ОКБХантымансийска #здоровье86