Павел Григорьев: «Через 5 минут кардиохирурги пришли к нам на помощь. Это возможно только в нашей многопрофильной клинике!» Онкологи и кардиохирурги Ханты-Мансийска одномоментно провели операцию по радикальному удалению раковой опухоли у пациентки
☝Уникальный случай на днях произошел в Ханты-Мансийске в Окружной клинической больнице. Плановая операция онкологов по удалению раковой опухоли правого легкого пошла не по плану.
18 мая во время операции врач-онколог Павел Григорьев обнаружил, что раковая опухоль у молодой пациентки поразила не только часть легкого и прорастает в правый главный бронх, но и метастаз, который располагается в средостении, поразил заднюю стенку верхней полой вены на протяжении 3см. А это уже область вмешательства кардиохирургов. Прорастание в вену не было видно ни на одном диагностическом исследовании. Ситуация сложилась, мягко говоря, нестандартная. Требовалось удалить верхнюю долю правого легкого с циркулярной резекцией правого главного бронха и одномоментно субтотально резецировать верхнюю полую вену.
💬- Верхняя полая вена это один из жизненно важных магистральных сосудов, который осуществляет отток крови от головы, шеи и верхних конечностей, в связи с чем просто перевязать и удалить его нельзя. А именно это требовалось для радикального удаления опухоли лёгкого в данном случае. В противном случае операция была бы нерадикальной, что неминуемо сказалось бы на продолжительности жизни пациентки, - говорит оперирующий кардиохирург Сергей Стефанов.
💬- К этой операции мы готовились почти 4 месяца. Пациентка прошла курсы химиоиммунотерапии. Опухоль и метастаз в средостении уменьшились более чем в два раза. Посредством телемедицины мы обсудили ситуацию с ведущим онкологическим институтом в стране – НМИЦ онкологии им.Блохина в Москве. Была одобрена тактика по удалению верхней доли правого легкого с циркулярной резекцией правого главного бронха. Но во время операции выяснилось, что метастаз в средостении ещё и прорастает в верхнюю полую вену. Благодаря кардиохирургам, которые в считаные минуты пришли на помощь, мы смогли выйти из ситуации. Их участие в операции стало определяющим! Коллегиально и оперативно было принято решение выполнить субтотальную резекцию верхней полой вены с её протезированием ксеноперикардиальной трубкой. Что и было сделано. Следующим этапом мы выполнили циркулярную резекцию правого главного бронха и наложили межбронхиальный анастомоз, - говорит врач-онколог, оперирующий хирург Павел Григорьев.

‼Таким образом команде специалистов разных профилей одномоментно удалось выполнить радикальное удаление опухоли и восстановить отток крови по верхней полой вене.

Операция длилась пять с половиной часов. На следующий день пациентка встала на ноги, а на 5-й день пошла домой. Она самостоятельно ходит, дышит, откашливает мокроту, способна подниматься по лестнице, не испытывает никакой одышки. Конечно ей предстоит дополнительное лечение, но специалистам Ханты-Мансийска удалось самое главное - удалить опухоль целиком, не оставив ни единого его фрагмента в организме девушки.

👏Уникальную операцию провели врач-онколог Павел Григорьев и его ассистент Нина Рагулина, кардиохирург Сергей Стефанов и его ассистент Павел Дурыгин, врач-анестезиолог Дамир Хисматов, операционная сестра Алена Кутепова.

👍Мультидисциплинарный подход, который используется в Окружной клинической больнице Ханты-Мансийска благодаря наличию торакальной и кардиохирургии высокого уровня, позволяет выходить за рамки стандартной торакальной онкологии и выполнять сложнейшие операции с реконструкцией магистральных сосудов, что даёт шанс пациентам, которые ранее считались неоперабельными.
Следует отметить, что это далеко не первый опыт совместной работы кардио-торакальной команды. За её плечами уже немало одномоментных операций при сочетании онко- и кардиопатологии.

‼Окружная клиническая больница является единственной в Югре и одним из немногих учреждений в России, где выполняются такие операции.

#ОКБХантымансийска #Нацпроекты86 #здоровьевприоритете