В Сургутской травмбольнице прооперировали пациентку на 7 месяце беременности. Она поступила со сложным переломом голени

«Никогда раньше в больнице не лежала!» 35-летняя Людмила из Пойковского досадует, что первая в её жизни госпитализация случилась в самое неподходящее время. На 28 неделе беременности она сломала ногу при падении. Врачи местной больницы зафиксировали конечность и сразу организовали транспортировку пациентки в нашу клинику. Здесь диагностировали перелом голени на разных уровнях, с повреждением обеих костей – большеберцовой и малоберцовой. Без операции в таких случаях не обойтись. Есть разные варианты хирургического лечения, но в этот раз специалисты были весьма ограничены в выборе. Ответственное решение принимал заведующий отделением травматологии и ортопедии №1 Сергей Глиняный.

-Большинство таких сложных переломов мы лечим с использованием аппарата Илизарова. Эффективный, проверенный, но в данной ситуации совершенно неподходящий способ. Он предполагает регулярные перевязки и рентген-обследование, что для женщины на позднем сроке беременности неудобно и небезопасно. К тому же, конструкция массивная и устанавливается в среднем на 4 месяца. А на этот временной промежуток приходятся и сами роды, и непростой послеродовой период. Остановились на методе интрамедуллярного остеосинтеза. Пригласили врачей-акушеров-гинекологов, чтобы проконсультироваться по поводу анестезиологического пособия и допустимой дозы рентгеновского излучения, - рассказывает Сергей Валерьевич.

Вмешательство малоинвазивное, выполняется под рентген-контролем. Подчеркнём, что мобильный рентген-аппарат, который используется в операционных, гарантирует более щадящую лучевую нагрузку, чем стационарное оборудование, а безопасность медперсонала и пациентов обеспечивают специальные средства индивидуальной защиты. Но Сергей Глиняный всё равно решил минимизировать использование рентгена. Многолетний опыт позволил заведующему обойтись без привычного количества снимков, выполняемых во время операции. С помощью рентгена в этот раз он проверял только 20% своих действий. Итоговый снимок показал, что внутрикостные штифты и все фиксирующие элементы установлены корректно. Для доступа понадобилось всего шесть небольших разрезов размером 1 -2 сантиметра.

После операции состояние пациентки и ребёнка вновь оценили специалисты Центра охраны материнства и детства. Они подтвердили, что всё по-прежнему благополучно. Пока Людмила остаётся в больнице. Снаружи её нога зафиксирована ортезом. Он больше необходим для дисциплинирующего воздействия и напоминания о том, что конечность в ближайшие 2,5 месяца должна оставаться без нагрузки. При соблюдении рекомендаций внутренняя конструкция не требует периодического контроля. После сращения с её демонтажем можно не спешить, это сделают, когда будет удобно пациентке.